Иван Степанович Колесников (1901–1985) – выдающийся советский хирург, доктор медицинских наук, профессор, академик АМН СССР, генерал-майор медицинской службы (1953), заслуженный деятель науки РСФСР (1964), Герой Социалистического Труда (1976), лауреат Ленинской премии (1961) и Государственной премии СССР (1985). Иван Степанович прошел яркий жизненный путь от санитара до академика. Участник шести войн. Талантливый организатор. Апологет торакальной, сердечно-сосудистой хирургии, анестезиологии-реаниматологии, комбустиологии, трансфузиологии. Автор монографий, ставших настольными книгами хирургов нашей страны: «Резекция легких: показания, техника операций, послеоперационный уход» (1960), «Экономные резекции легких при туберкулезе» (1965), «Аутотрансфузия крови и ее компонентов в хирургии» (1979). Совместно с академиком П. А. Куприяновым в период с 1946 по 1955 г. издал «Атлас огнестрельных ранений» в десяти томах.

В статье представлен обзор литературы, посвященный проблеме хирургической обработки при остеомиелите длинных костей, обсуждаются вопросы современного протокола комплексного хирургического лечения при остеомиелите длинных костей разной этиологии и локализации.

В статье обоснована актуальность применения компьютерной планиметрии как интегрального показателя в оценке течения раневого процесса. Сделан вывод об отсутствии в данный момент «офлайн» компьютерной программы, не только измеряющей площадь раны, но и детерминирующей структурные элементы, входящие в ее состав. Представлена оригинальная авторская разработка – программа «АналиРан» (Россия, 2022). Данная программа разработана для медицинских специалистов, занимающихся лечением простых и сложных чистых, условно-инфицированных и инфицированных острых и хронических ран различной этиологии. Позволяет оперативно и точно получать данные о площади раны, а также информацию о структурных элементах раны, таких как некроз, фибрин, грануляции и эпителий. Получаемая информация способствует дифференцированному подходу к выбору тактики лечения, позволяет объективно сравнивать разные средства местного воздействия на раневой процесс, оценивая их эффективность. Гибкость программы дает возможность произвести точную настройку под конкретный фотоаппарат, смартфон, видеокамеру с захватом кадра, вспышку или ее отсутствие, условия естественного или искусственного освещения. Возможности описанной программы способствуют ее широкому рутинному применению.

Цель исследования – повышение эффективности послеоперационной мультимодальной анальгезии путем контактного светодиодного воздействия российскими браслетами «БАСИ» в области синего диапазона действия 470 ± 10 нм и включением в протокол мультимодальной послеоперационной анальгезии сульфата магния.

Материалы и методы исследования. У пациентов основной группы (n = 46) в ближайшем послеоперационном периоде анализировали влияние сеансов контактного светодиодного облучения крови в синем диапазоне действия 470 ± 10 нм на состояние микроциркуляции. Изучали процентное содержание кислорода, а также кислотно-основное состояние венозной крови до и после контактного светодиодного воздействия. В группе сравнения (n = 42) у пациентов в ближайшем послеоперационном периоде контактное светодиодное облучение крови не проводилось.

Для изучения влияния сеансов контактного светодиодного облучения крови на параметры ее свертывания были выполнены серии исследований коагулограммы у пациентов обеих групп с забором образцов крови: в предоперационном периоде однократно (перед операцией) и в ближайшем послеоперационном периоде до 6 ч, так как через 6 ч по протоколу проводилась антикоагулянтная терапия. Коагулологические исследования осуществлялись с использованием аппарата Sysmex CA-560 (Япония). Кислотно-основное состояние венозной крови исследовали на аппарате Gem Premier 3000 производства Instrumentation Laboratory.

Результаты исследования. Коагулологические исследования позволили выявить у пациентов основной группы эффективность сеансов контактного светодиодного облучения крови. Эффект влияния сеансов в наших исследованиях проявился сохранением устойчивой тенденции сдвигов показателей гемостаза на всех исследуемых этапах послеоперационного периода в сторону умеренной гипокоагуляции, препятствующей возможности развития в послеоперационном периоде осложнений, обусловленных развитием тромбоэмболии.

Заключение. Применение контактного светодиодного облучения крови в синем диапазоне действия 470 ± 10 нм препятствует развитию в послеоперационном периоде тромбоэмболии и позволяет проводить обезболивание без наркотических анальгетиков в первые сутки послеоперационного периода.

В статье представлено наблюдение лечения пациентки, 29 лет, с идиопатическим панникулитом Вебера – Крисчена – Пфейфера после люмботомического доступа по поводу злокачественного новообразования правой почки, спровоцировавшего начало заболевания. Возникли отек и гиперемия, асептический некротический процесс в краях раны, гипертермия, артралгия, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточности, исходно расцененные как околораневая флегмона и сепсис. В процессе лечения патогистологически установлен диагноз идиопатического панникулита. После стабилизации состояния пациентки выполнены хирургические обработки обширной раны стенки живота с применением комплекса дополнительных физических методов. Проведено замещение дефекта мышечно-апоневротического каркаса брюшной стенки сетчатым полипропиленовым протезом, и после подготовки раны с помощью терапии отрицательным давлением выполнена дерматомная аутодермопластика с удовлетворительными непосредственным и отдаленным исходами.