ладимир Михайлович Бенсман – представитель прославленной медицинской династии, участник Великой Отечественной войны, внесший неоценимый вклад в развитие российской медицины.

В работе освещаются ключевые этапы его профессионального пути – от становления анестезиологической службы на Северном Кавказе до создания уникальных методов хирургического лечения сколиоза и гнойных заболеваний. Особое внимание уделено его новаторскому вкладу в диабетологию, а именно разработке органосохраняющей тактики при синдроме диабетической стопы, позволившей многократно снизить частоту высоких ампутаций нижних конечностей. За выдающиеся результаты многолетней врачебной, научной, педагогической и общественной деятельности В. М. Бенсман был удостоен звания Заслуженного врача Российской Федерации, Заслуженного деятеля науки Кубани, изобретателя СССР, лауреата премии Администрации Краснодарского края, Почетного гражданина города Краснодара, почетного члена Региональной общественной организации «Хирургическое общество – Раны и раневые инфекции». Владимир Михайлович Бенсман награжден шестью государственными наградами как участник Великой Отечественной войны, а также пятью медалями и двумя правительственными нагрудными знаками за труд в мирное время. Автор более 300 научных работ и создатель собственной хирургической школы. Профессор Бенсман В. М. до последних дней оставался верным принципам клинического милосердия и научного поиска. Его наследие продолжает жить в многочисленных учениках и внедренных в практику методах лечения.

Цель исследования – оценка результатов научных исследований по применению холодной плазмы в различных областях медицины.

Ранние исследования предоставили доказательства того, что плазма способствует заживлению ран благодаря полезному сочетанию активных веществ и модуляции воспаления в клетках и тканях. Холодную атмосферную плазму изучали и клинически применяли для лечения рака, пародонтита и других заболеваний, так как она оказывает цитотоксическое, бактерицидное, клеточно-пролиферативное и противовоспалительное действие на живые ткани путем образования реактивных частиц. Таким образом, холодная плазма является универсальным средством лечения заболеваний, связанных с хроническим воспалением и бактериальными инфекциями.

В данном обзоре представлены наиболее важные биомедицинские составляющие применения холодной атмосферной или низкотемпературной плазмы в современной медицине, демонстрирующие ее эффективность в заживлении хронических и острых ран.

Проблема заживления хронических ран и длительно незаживающих язв далека от окончательного решения, многие пациенты продолжают жить с ними даже после того, как все стандартные варианты лечения были исчерпаны.

Цель исследования – обобщение опубликованных доказательств эффективности устройств-активаторов мышечной помпы в управлении хроническими язвами и ранами с отражением результатов клинического использования устройств такого рода.

Материалы и методы исследования. Проведен поиск литературы по базам PubMed, Google Scholar, e-Library за период с 2010 по 2025 г. В анализ было включено 17 полнотекстовых публикаций любого дизайна, которые оценивали влияние устройств-активаторов мышечной помпы на кровоток и микроциркуляцию или на заживление ран у пациентов с хроническими дефектами мягких тканей. В 7 исследованиях использовалось сравнение с группой, в которой применялась стандартная терапия лечения длительно незаживающих ран, группа воздействия отличалась добавлением физиотерапии активаторами мышечной помпы. Общее количество участников групп воздействия/сравнения 163/152 человек, общее количество пациентов из обсервационных исследований – 164 человек.

Результаты исследования. Трудно заживающие раны всех этиологий под действием устройств-активаторов мышечной помпы демонстрировали более высокую скорость заживления, уменьшение количества перевязок, улучшение качества жизни пациента и лучший контроль боли и отека, чем в случаях лечения только стандартной терапией.

Заключение. Доказана эффективность использования устройств-активаторов мышечной помпы в качестве дополнительной терапии для улучшения функции насоса икроножных мышц у пациентов с хроническими язвами и ранами, которые не могут пе реносить оптимальную компрессионную терапию. Однако для подтверждения всех преимуществ необходимы дальнейшие более масштабные рандомизированные клинические исследования, посвященные использованию устройств-активаторов мышечной помпы.

Данная работа посвящена анализу современных концепций терапии инфекций кожи и мягких тканей с переходом от теоретических микробиологических аспектов к конкретным практическим рекомендациям. В центре внимания находится рациональное местное лечение как ключевое звено в ведении пациентов с гнойно-воспалительными процессами. Авторы обосновывают необходимость дифференцированного подхода к выбору топических антибактериальных средств, исходя из стадии течения раневого процесса и уровня антибиотикорезистентности.

В статье критически рассматривается проблема применения критериев интерпретации чувствительности, разработанных для системных антибиотиков, к препаратам для местного применения. В качестве альтернативы для топических антибиотиков предлагается использование эпидемиологических пороговых значений (ECOFF), позволяющих выделить популяцию «штаммов дикого типа» (без приобретенных механизмов устойчивости к данному антибиотику). Подчеркивается, что высокие концентрации антибиотиков, достигаемые непосредственно в очаге инфекции при топическом нанесении, делают стандартные терапевтические подходы к выбору препаратов, основанные в значительной степени на принципах системной фармакокинетики и фармакодинамики, неактуальными.

Особое место в работе занимает патогенетическое обоснование выбора лекарственных форм. Авторы подробно описывают тактику лечения в зависимости от стадии заживления: использование порошковых форм в фазу воспаления для обеспечения мощной сорбции экссудата и деконтаминации раны, и переход на мазевые формы в фазу регенерации для защиты грануляций и профилакти ки вторичного инфицирования. Клиническая эффективность данной стратегии подтверждается представленными клиническими наблюдениями успешного лечения осложненных форм пиодермии, фолликулита и стрептодермии, в том числе у пациентов с тяже лым коморбидным фоном (сахарный диабет, сердечная недостаточность). В заключении делается вывод, что патогенетическая местная терапия позволяет не только оптимизировать процесс заживления, но и снизить нагрузку на системный кровоток, огра ничивая рост глобальной антибиотикорезистентности.

Статья посвящена совершенствованию тактики местного медикаментозного лечения гнойных ран в условиях роста антибиотикорезистентности и количества сложных техногенных и боевых травм. Проведен сравнительный анализ антимикробной активности современных антисептиков для обработки и очищения ран перед наложением повязок, в ходе которого выявлено преимущество препарата Тригексилон® (Россия) перед традиционными средствами в отношении госпитальных штаммов, включая P. aeruginosa и A. baumannii.

Основное внимание уделено патогенетическому обоснованию применения протеолитических ферментов, иммобилизованных на носителях из модифицированной целлюлозы. В работе сопоставлены свойства нативных ферментов и современных российских ферментосодержащих повязок («ПРОТЕОКС», «ПАМ-Т», «МУЛЬТИФЕРМ»). Установлено, что химическая иммобилизация трипсина на диальдегидцеллюлозе обеспечивает пролонгированную некролитическую активность (до 48–72 ч), защиту энзимов от ингибиторов тканей и снижения их антигенности.

Результаты исследования доказывают, что использование таких биологически активных покрытий оптимизирует процесс очищения раны от девитализированных тканей, купирует воспалительную реакцию и создает благоприятные условия для начала регенерации. Применение современных раневых покрытий с ферментами пролонгированного действия в сочетании с хирургической обработкой позволяет сократить сроки стационарного лечения и подготовить раневую поверхность к закрытию с помощью пластических операций в кратчайшие сроки.

В статье продемонстрировано клиническое наблюдение эффективности комплексной терапии и применения индивидуальной разгрузочной повязки, изготовленной с помощью 3D-моделирования, у пациента с осложненным течением синдрома диабетической стопы после ампутации пальцев.

Использование 3D-моделированной индивидуальной разгрузочной повязки позволило минимизировать вертикальную и горизонтальную нагрузку на раневую поверхность, обеспечив при этом мобильность пациента. На фоне комплексного лечения отмечена выраженная положительная динамика: купирование инфекционного процесса и прогресс эпителизации, что позволило выписать пациента на амбулаторный этап в удовлетворительном состоянии.

Применение индивидуальных разгрузочных повязок, изготовленных с помощью аддитивных технологий (3D-печать), в составе комплексной терапии повышает эффективность реабилитации пациентов с синдромом диабетической стопы, оптимизирует процесс заживления ран и улучшает качество жизни в послеоперационном периоде.