Preview

Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка

Расширенный поиск
Том 6, № 4 (2019)
Скачать выпуск PDF

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

6-13 95
Аннотация

Цель исследования: сравнительный анализ фармакологических эффектов прозерина во время медикаментозного теста с низкочастотной прямой мышечной стимуляцией методом стимуляционной импедансной миографии при контроле эффекта тимэктомии.

Материалы и методы исследования. Больные миастенией гравис, имевшие тимому, были исследованы до и после тимэктомии методом стимуляционной импедансной миографии. Использовали прозериновый тест и низкочастотную прямую стимуляцию мышц 1,0 Гц в течение 3 мин. Амплитуда прямых и транссинаптических вызванных сократительных реакций измерялась в па- раллельных исследованиях.

Результаты исследования. Результаты исследования контрольной группы показали нормальное распределение амплитуды, в то время как пациенты после инъекции прозерина имели правостороннюю асимметрию распределений амплитуды и интермиттирующие сокращения. Амплитуда транссинаптических сокращений до операции выросла на 14,0 %, в то время как после операции – на 29,0 %.

Заключение. Вероятно, прозерин снижает порог возбуждения моторных терминалей и создает готовность к их возбуждению спайками окружающих мышечных волокон или импульсами стимулирующего устройства.

14-21 108
Аннотация

Одной из насущных проблем современной хирургии продолжает оставаться все возрастающее число пациентов с гнойно-воспалительными и гнойно-некротическими процессами мягких тканей – около 60,0 % больных в структуре специализированных стационаров хирургического профиля. Это обусловлено адаптацией микроорганизмов – возбудителей раневой инфекции к имеющимся средствам для лечения ран. Кроме того, ежегодно увеличивается число больных сахарным диабетом и, как следствие, число лиц, страдающих синдромом диабетической стопы. Таким образом, значимость разработки новых современных средств для местного лечения гнойно-некротических процессов кожи и мягких тканей не снижается.

Материалы и методы исследования. Материалом для исследования послужила высокопористая биодеградируемая губка (хитозан-коллагеновая) в соотношении 2 части хитозана к 1 части коллагена с включением коллоидных частиц металлического сере- бра и химотрипсина. Эксперимент был выполнен на 50 крысах породы Вистар, которым моделировали гнойно-некротическую рану. В процессе лечения визуально оценивали состояние ран, а морфологические особенности течения раневого процесса оцени- вали после вывода животных из эксперимента и забора материала раны на 1, 5, 10, 15 и 21-е сутки, срезы окрашивали гематоксилин-эозином и/или по Ван Гизону.

Результаты исследования. При визуальной оценке уже к 10-м суткам было установлено, что некротические ткани подверглись лизису, раневой дефект покрыт струпом, отек окружающих тканей не зафиксирован, а на 21-е сутки лечения раневой дефект был покрыт эпителием и имел площадь около 3 мм2 при исходной – в 250 мм2. При описании микропрепаратов было отмечено, что на 10-е сутки фаза экссудации прошла свой пик и активность пролиферационных процессов нарастала от центра раны к ее периферии и от поверхности грануляций – в глубину. На 15-е сутки пролиферативная фаза воспаления достигла своей кульминации, а на 21-е сутки происходило завершение фазы пролиферации и начались процессы ремоделирования плотной волокнистой соединительной ткани.

Заключение. На основании визуальной оценки состояния ран и морфологического исследования показана эффективность хитозан-коллагенового комплекса с наночастицами серебра и химотрипсином при местном лечении гнойно-некротических ран (в эксперименте).

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

22-25 80
Аннотация

В статье приведено клиническое наблюдение успешного лечения пациента с травматическим отрывом верхней конечности и массивным повреждением мягких тканей верхнего плечевого пояса и грудной клетки. Подчеркнута эффективность применения принципов damage control и метода локального отрицательного давления для профилактики местных и системных инфекционных осложнений.

26-29 91
Аннотация

В статье представлен опыт комплексного хирургического лечения пациента с некротизирующим фасциитом нижней конечности. Приведены особенности клинической картины и течения заболевания.

КОНГРЕССЫ, КОНФЕРЕНЦИИ, СИМПОЗИУМЫ

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ АВТОРОВ



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2408-9613 (Print)
ISSN 2500-0594 (Online)