Опыт успешного комплексного лечения гнойно-некротических изменений тканей нижней конечности на фоне илеофеморального тромбоза вследствие онкологического заболевания органов малого таза, осложненного синей флегмазией

Успешное лечение пациентов с гнойно-некротическими изменениями нижних конечностей независимо от этиопатогенеза возможно при применении мультидисциплинарного подхода в условиях специализированного или многопрофильного стационара. Данный клинический случай демонстрирует успешное внедрение мультидисциплинарного подхода в лечении гнойно-некротических изменений стопы и голени на фоне илеофеморального тромбоза вследствие онкологического заболевания органов малого таза, осложненного синей флегмазией, в условиях многопрофильного стационара с использованием современных методов лечения. 

1. Perkins J.M., Magee T.R., Galland R.B. Phlegmasia caerulea dolens and venous gangrene. Br J Surg 1996;83(1):19–23. PMID: 8653352.

2. Ашер Э., Покровский А.В. Сосудистая хирургия по Хаймовичу. М.: Бином, 2014. Т. 2. С. 465–77. [Asher A., Pokrovskiy A.V. Haimovici’s vascular surgery. Moscow: Binom, 2014. Vol. 2. Pp. 465–77. (In Russ.)].

3. Chinsakchai K., Ten Duis K., Moll F.L., de Borst G.J. Trends in management of phlegmasia cerulea dolens. Vasc Endovascular Surg 2011;45(1):5–14. DOI: 10.1177/1538574410388309. PMID: 21193462.

4. Greenberg J., Troutman D.A., Shubinets V. et al. Phlegmasia cerulea dolens in the upper extremity: a case report and systematic review and outcomes analysis. Vasc Endovascular Surg 2016; 50(2):98–101. DOI: 10.1177/1538574416631645. PMID: 26912398.

5. la Gregoire R. Phlebitebleue (phlegmasia cerulea dolens). Press Med 1938;46(71): 1313–5.

6. Mwita J.C., Mwandri M.B., Cox M. Phlegmasia cerulea dolens in a long distance driver. Niger J Clin Pract 2016;19(2):290–2. DOI: 10.4103/1119-3077.175966. PMID: 26856297.

7. Балуда В.П., Балуда М.В., Тлепшуков И.К., Цыб А.Ф. Рак и тромбоз. М.; Обнинск, 2001. 153 c. [Baluda V.P., Baluda M.V., Tlepshukov I.K., Tsyb A.F. Cancer and thrombosis. Moscow; Obninsk, 2001. 153 p. (In Russ.)].

8. Oguzkurt L., Tercan F., Ozkan U. Manual aspiration thrombectomy with stent placement: rapid and effective treatment for phlegmasia cerulea dolens with impending venous gangrene. Cardiovasc Intervent Radiol 2008;31(1):205–8. DOI: 10.1007/s00270-007-9156-9. PMID: 17710467.

9. Tung C.S., Soliman P.T., Wallace M.J. et al. Successful catheter-directed venous thrombolysis in phlegmasia cerulea dolens. Gynecol Oncol 2007;107(1):140–2. DOI: 10.1016/j.ygyno.2007.06.011. PMID: 17669477.

10. Geroulakos G., Hossain J., Tran T. Economy-class syndrome presenting as phlegmasia caerulea dolens. Eur J Vasc Endovasc Surg 2000;20(1):102–4. DOI: 10.1053/ejvs.2000.1101. PMID: 10906308.

11. Светухин А.М., Жуков А.О., Коков Л.С. и др. Синяя флегмазия, осложненная анаэробной инфекцией. Анналы хирургии 2006;(1):76–80. [Svetukhin А.М., Zhukov А.О., Kokov L.S. et al. Phlegmasia cerulea, complicated with the anaerobic infection. Annaly khirurgii = Аnnals of Surgery 2006;(1):76–80. (In Russ.)].

12. Иванова В.Д., Колсанов А.В., Миронов А.А., Яремин Б.И. Ампутации. Операции на костях и суставах. Самара: Офорт, 2007. С. 76–8. [Ivanovа V.D., Kolsanov А.V., Мironov А.А., Yaremin B.I. Аmputations. Оperations on bones and joints. Samarа: Оfort, 2007. Pp. 76–8. (In Russ.)].

13. Warkentin T.E. Ischemic limb gangrene with pulses. N Engl J Med 2015;373(7):642–55. DOI: 10.1056/NEJMra1316259. PMID: 26267624.

14. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология 2015;9(2):10–2. [Russian clinical recommendations on the diagnostics, treatment and prophylactics of venous thromboembolic complications. Flebologiya = Flebology 2015;9(2):10–2. (In Russ.)].