СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ СОВРЕМЕННЫХ ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ СРЕДСТВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВЕНОЗНЫХ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ

Цель исследования – анализ результатов применения современных перевязочных средств, обеспечивающих ведение ран в условиях влажной среды, при лечении пациентов с венозными трофическими язвами.

Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 67 пациентов в возрасте от 28 до 92 лет (средний возраст 65,2 ± 7,2 года), которые имели 132 язвы, возникшие на фоне лимфовенозной недостаточности на нижних конечностях.

Результаты. При использовании на всех этапах лечения только мазевых повязок скорость заживления поверхностных язв составила 0,78 см²/мес, а глубоких – 0,72 см²/мес. При применении в стадиях грануляций и эпителизации только гидроколлоидных повязок этот показатель был существенно выше – 2,19 и 1,63 см²/мес соответственно. При имплантации мембран нативного коллагена с одновременным закрытием ран гидроколлоидными повязками средняя скорость заживления поверхностных язв достигала 6,27 см²/мес, а для глубоких язв этот показатель составил 1,79 см²/мес, т. е. в 2,5 раза больше, чем при традиционной терапии. В целом в результате лечения трофических язв с соблюдением принципа ведения ран в условиях влажной среды в сроки от 2 нед до 8 мес (в среднем 2,4 мес) достигнуто полное заживление 128 (97 %) из 132 язв.

Выводы. Использование современных средств, обеспечивающих ведение ран в условиях влажной среды, существенно ускоряет заживление раневых дефектов, резистентных к традиционным методам лечения. 

1. Белобородов В.Б. Современные принципы применения левофлоксацина в лечении инфекций кожи и мягких тканей. Consilium Medicum 2009;(1):38–42. [Beloborodov V.B. Actual issues of levofloxacine application for the treatment of skin and soft tissues’ infection. Consilium Medicum 2009;(1): 38–42. (In Russ.)].

2. Богомолов М.С., Слободянюк В.В. Лечение трофических язв различной этиологии. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2013;172(5):34–40. [Bogomolov М.S., Slobodyanyuk V.V. Treatment of trophic ulcers with different etiology. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova = I.I. Grekov Surgery Herald 2013;172(5):34–40. (In Russ.)].

3. Яковлев В.П., Блатун Л.А., Терехова Р.П. Клиническая эффективность нового комбинированного антимикробного препарата, содержащего ципрофлоксацин и тинидазол, при лечении больных с инфекциями кожи и мягких тканей. Антибиотики и химиотерапия 2005;50(2–3):48–51. [Yakovlev V.P., Blatun L.А., Теrekhovа R.P. Clinical efficiency of the new combined antimicrobial substance, containing ciprofloxacine and tinidazole, for the treatment of patients with skin and soft tissues’ infection. Antibiotiki i khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy 2005;50(2–3):48–51. (In Russ.)].

4. Альбицкий А.В., Богачев В.Ю., Калинина Е.В. Лечение трофических язв венозной этиологии с точки зрения доказательной медицины. Ангиология и сосудистая хирургия 2006;12(2):137–45. [Аl’bitskiy А.V., Bogachev V.Yu., Kalinina Е.V. Treatment of trophic ulcers with venous etiology from the point of view of the evidence based medicine. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya = Аngiology and Vascular Surgery 2006;12(2):137–45. (In Russ.)].