Опыт комплексного лечения флегмоны тыльной поверхности стопы на фоне идиопатической дистальной полинейропатии
В. А. Митиш,
Ю. С. Пасхалова,
А. А. Ушаков,
С. Д. Магомедова,
С. А. Оруджева,
Р. П. Терехова,
В. С. Демидова,
Л. Г. Алхимова,
Г. В. Хамидулин https://doi.org/10.25199/2408-9613-2023-10-2-32-40
Аннотация
В статье представлено клиническое наблюдение успешного комплексного лечения флегмоны тыльной поверхности стопы на фоне идиопатической дистальной полинейропатии. Показано, как благодаря методу активного хирургического лечения ран и гнойнонекротических очагов, разработанному в Институте хирургии им. А. В. Вишневского (ныне – ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России), удается добиться купирования гнойного процесса, перехода течения раневого процесса в стадию регенерации и выполнения пластических операций, направленных на заживление первичным натяжением даже в условиях хирургической инфекции. Важным компонентом метода активного хирургического лечения ран является местная терапия, которая в настоящее время стремительно развивается, дополняясь такими способами, как отрицательное давление, ультразвуковая кавитация, лазерные технологии и другие. Однако классический повязочный способ лечения гнойных ран не теряет актуальности. А мази на полиэтиленгликолевой основе, в частности проверенная временем мазь Левомеколь®, сохраняют высокую активность и эффективность как на первой (фаза воспаления), так и на второй (фаза регенерации) стадиях течения раневого процесса, то есть для купирования инфекции и при подготовке ран к последующей пластике.
Ключевые слова
идиопатическая дистальная полинейропатия,
флегмона стопы,
рана,
хирургическое лечение,
местное лечение,
мази на полиэтиленгликолевой основе,
Левомеколь®
При поддержке: Исследование проведено в рамках хоздоговорной научно-исследовательской работы для фармацевтической компании АО «Нижфарм» (STADA).
Об авторах
В. А. Митиш
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России ; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы» Минобрнауки России
Россия
Россия
Митиш Валерий Афанасьевич – кандидат медицинских наук, доцент, заведующий отделом ран и раневых инфекций, заведующий кафедрой медицины катастроф
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8
Ю. С. Пасхалова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России ; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы» Минобрнауки России
Россия
Россия
Пасхалова Юлия Сергеевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела ран и раневых инфекций, доцент кафедры медицины катастроф
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8
А. А. Ушаков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России
Россия
Россия
Ушаков Александр Александрович – заведующий отделением гнойной хирургии отдела ран и раневых инфекций
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
С. Д. Магомедова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России
Россия
Россия
Магомедова Самера Джамалутдиновна – врач-хирург отделения гнойной хирургии отдела ран и раневых инфекций
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
С. А. Оруджева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России
Россия
Россия
Оруджева Саида Алияровна – доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела ран и раневых инфекций
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
Р. П. Терехова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России
Россия
Россия
Терехова Раиса Петровна – кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией профилактики и лечения бактериальных инфекций отдела ран и раневых инфекций
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
В. С. Демидова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России
Россия
Россия
Демидова Валентина Семеновна – доктор биологических наук, заведующая клинико-диагностической лабораторией
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
Л. Г. Алхимова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России
Россия
Россия
Алхимова Людмила Геннадьевна – врач клинической лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
Г. В. Хамидулин
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы» Минобрнауки России
Россия
Россия
Хамидулин Георгий Валерьевич – ассистент кафедры медицины катастроф
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8
Список литературы
1. Гельфанд Б. Р., Кубышкин В. А., Козлов Р. С., Хачатрян Н. Н. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. М.: Изд-во МАИ, 2015. 109 с [Gelfand B. R., Kubyshkin V. A., Kozlov R. S., Khachatryan N. N. Surgical infections of the skin and soft tissues = Gel’fand B. R., Kubyshkin V. A., Kozlov R. S., Khachatryan N. N. Khirurgicheskiye infektsii kozhi i myagkikh tkaney. M.: Izd-vo MAI, 2015. 109 s. (In Russ.)]
2. Кузин М. И., Костюченок Б. М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1990. 592 с. [Kuzin M. I., Kostyuchenok B. M. Wounds and wound infection = Kuzin M. I., Kostyuchenok B. M. Rany i ranevaya infektsiya. M.: Meditsina, 1990. 592 s. (In Russ.)]
3. Блатун Л. А., Чекамера И. А., Митиш В. А., Пасхалова Ю. С. и др. Гнойно-некротические поражения кожи и мягких тканей. Тактика местного медикаментозного лечения. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. CONSILIUM MEDICUM. 2019; (2): 53–62. [Blatun L. A., Chekamera I. A., Mitish V. A., Paskhalova Yu. S., et al. Purulent-necrotic lesions of the skin and soft tissues. Tactics of local drug treatment = Blatun L. A., Chekamera I. A., Mitish V. A., Paskhalova Yu. S. i dr. Gnoyno-nekroticheskiye porazheniya kozhi i myagkikh tkaney. Taktika mestnogo medikamentoznogo lecheniya. Gastroenterologiya. Khirurgiya. Intensivnaya terapiya. CONSILIUM MEDICUM. 2019; (2): 53–62. (In Russ.)]
4. Хэмм Р. Л. Раны. Диагностика и лечение. Атлас-справочник / пер. под ред. В. А. Митиша, Ю. С. Пасхаловой. М.: Гэотар-Медиа, 2023. 536 с. [Hamm R. L. Wounds. Diagnosis and treatment. Atlas-reference book = Khemm R. L. Rany. Diagnostika i lecheniye. Atlas-spravochnik / per. pod red. V. A. Mitisha, Yu. S. Paskhalovoy. M.: Geotar-Media, 2023. 536 s. (In Russ.)]
Рецензия
Для цитирования:
Митиш В.А., Пасхалова Ю.С., Ушаков А.А., Магомедова С.Д., Оруджева С.А., Терехова Р.П., Демидова В.С., Алхимова Л.Г., Хамидулин Г.В. Опыт комплексного лечения флегмоны тыльной поверхности стопы на фоне идиопатической дистальной полинейропатии. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. 2023;10(2):32-40. https://doi.org/10.25199/2408-9613-2023-10-2-32-40
For citation:
Mitish V.A., Paskhalova Yu.S., Ushakov A.A., Magomedova S.D., Orudzheva S.A., Terekhova R.P., Demidova V.S., Alkhimova L.G., Khamidulin G.V. The comprehensive treatment of a phlegmon on the foot dorsum in a patient with idiopathic distal polyneuropathy. Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2023;10(2):32-40. (In Russ.) https://doi.org/10.25199/2408-9613-2023-10-2-32-40
Просмотров:
470
Послать статью по эл. почте 