Опыт применения комбинированного препарата Симпразол® (орнидазол + ципрофлоксацин) у пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей

Цель исследования – оценка клинической и микробиологической эффективности комбинированного препарата Симпразол® (орнидазол 500 мг + ципрофлоксацин 500 мг) у пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей.

Материалы и методы исследования. В проспективном исследовании, проведенном в многопрофильном стационаре в период с февраля по май 2023 г., изучались результаты лечения пациентов с гнойными ранами кожи и мягких тканей разного генеза и локализации. В клиническое исследование не включались пациенты с крайней степенью тяжести инфекционного процесса, с декомпенсацией заболеваний сердечно-легочной, дыхательной и иных жизненно важных систем. Оценивались резистентность и чувствительность выделенных штаммов к антибиотикам у пациентов с точками анализа через 7 или 14 сут. В группу включались пациенты со штаммами, чувствительными к ципрофлоксацину. Кроме антибактериальной терапии, проводилось местное лечение (перевязки и обработка ран).

Результаты исследования. В исследовании приняли участие 60 пациентов в рамках комплексного хирургического лечения (стационар). Клинико-лабораторные исследования показали, что комбинированный препарат, состоящий из ципрофлоксацина и орнидазола, проявляет высокую клиническую и бактериологическую эффективность (95 и 96,7 % случаев соответственно) при лечении больных гнойными ранами кожи и мягких тканей аэробной и анаэробной этиологии при условии чувствительности возбудителя к ципрофлоксацину и вне зависимости от наличия анаэробного компонента. Переносимость препарата в 99 % случаев была хорошей, и нежелательных лекарственных реакций не наблюдалось.

Заключение. Комбинированный препарат Симпразол®, содержащий в составе 500 мг ципрофлоксацина и 500 мг орнидазола, обладает широким спектром действия и оригинальными механизмами воздействия на микробов. Является эффективным и безопасным препаратом при лечении инфекций кожи и мягких тканей – как с клинической, так и микробиологической точек зрения.

1. Федянин С. Д., Косинец В. А., Хрусталев Б. М. и др. Применение аппарата для вакуумной терапии Импульс КМ-1 в комплексном лечении хирургических инфекций кожи и мягких тканей. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2021; 16 (2): 72–76. [Fedyanin S. D., Kosinets V. A., Khrustalev B. M., et al. Use of the device for vacuum therapy Impulse KM-1 in the complex treatment of surgical infections of the skin and soft tissues = Fedyanin S. D., Kosinets V. A., Khrustalev B. M. i dr. Primeneniye apparata dlya vakuumnoy terapii Impul’s KM-1 v kompleksnom lechenii khirurgicheskikh infektsiy kozhi I myagkikh tkaney. Vestnik Natsional’nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N. I. Pirogova. 2021; 16 (2): 72–76. (In Russ.)]

2. Alverdy J. C., Hyman N., Gilbert J. Re-examining causes of surgical site infections following elective surgery in the era of asepsis. Lancet Infect Dis. 2020; 20 (3): e38–e43.

3. Kolasiński W. Surgical site infections – review of current knowledge, methods of prevention. Pol Przegl Chir. 2018; 91 (4): 41–47.

4. Профилактика инфекций области хирургического вмешательства: клинические рекомендации. Н. Новгород: Изд-во «Ремедиум Приволжье», 2018. 72 с. [Prevention of surgical site infections: clinical recommendations = Profilaktika infektsiy oblasti khirurgicheskogo vmeshatel’stva: klinicheskiye rekomendatsii. N. Novgorod: Izd-vo «Remedium Privolzh’ye», 2018. 72 s. (In Russ.)]

5. Berríos-Torres S. I., Umscheid C. A., Bratzler D. W., et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg. 2017; 152 (8): 784–791.

6. Брусина Е. Б., Ковалишена О. В., Цигельник А. М. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи в хирургии: тенденции и перспективы профилактики. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017; 16 (4): 73- 80. [Brusina E. B., Kovalishena O. V., Tsigelnik A. M. Infections associated with the provision of medical care in surgery: trends and prospects for prevention = Brusina E. B., Kovalishena O. V., Tsigel’nik A. M. Infektsii, svyazannyye s okazaniyem meditsinskoy pomoshchi v khirurgii: tendentsii i perspektivy profilaktiki. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2017; 16 (4): 73-80 (In Russ.)]

7. Эйдельштейн М. В., Шек Е. А., Сухорукова М. В. и др. Антибиотикорезистентность, продукция карбапенемаз и генотипы нозокомиальных штаммов Pseudomonas aeruginosa в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН 2015–2016». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21 (2): 160–170. [Eidelshtein M. V., Shek E. A., Sukhorukova M. V., et al. Antibiotic resistance, carbapenemase production and genotypes of nosocomial strains of Pseudomonas aeruginosa in Russian hospitals: results of the multicenter epidemiological study “MARATHON 2015–2016” = Eydel’shteyn M. V., Shek E. A., Sukhorukova M. V. i dr. Antibiotikorezistentnost’, produktsiya karbapenemaz i genotipy nozokomial’nykh shtammov Pseudomonas aeruginosa v statsionarakh Rossii: rezul’taty mnogotsentrovogo epidemiologicheskogo issledovaniya «MARAFON 2015–2016». Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2019; 21 (2): 160–170. (In Russ.)]

8. Багненко С. Ф., Баткаев Э. А., Белобородов В. Б. и др. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: российские национальные рекомендации. М.: Боргес, 2009. 89 с. [Bagnenko S. F., Batkaev E. A., Beloborodov V. B., et al. Surgical infections of the skin and soft tissues: Russian national recommendations = Bagnenko S. F., Batkayev E. A., Beloborodov V. B. i dr. Khirurgicheskiye infektsii kozhi i myagkikh tkaney: rossiyskiye natsional’nyye rekomendatsii. M.: Borges, 2009. 89 s. (In Russ.)]

9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Симпразол®. [Instruction for medical use of Simprazol® = Instruktsiya po meditsinskomu primeneniyu lekarstvennogo preparata Simprazol®. (In Russ.)]

10. Карпов О. Э. Замятин М. Н., Гусаров В. Г. и др. Протокол эмпирической антимикробной терапии стационара ФГБУ «НМХЦ им. НИ Пирогова» Минздрава России (четвертая редакция, 2018 год). Медицинский алфавит. 2019; 1 (16): 58–71. [Karpov O. E. Zamyatin M. N., Gusarov V. G. et al. Protocol for empirical antimicrobial therapy in the hospital of the Federal State Budgetary Institution “National Medical Clinical Center named after. NI Pirogov” of the Ministry of Health of Russia (fourth edition, 2018) = Karpov O. E. Zamyatin M. N., Gusarov V. G. i dr. Protokol empiricheskoy antimikrobnoy terapii statsionara FGBU “NMKHTS im. NI Pirogova” Minzdrava Rossii (chetvertaya redaktsiya, 2018 god). Meditsinskiy alfavit. 2019; 1 (16): 58–71. (In Russ.)]

11. Качанко Е. Ф., Козаченко М. Г., Карпов И. А. Инфекции кожи и мягких тканей: подходы к антибактериальной терапии. Клиническая инфектология и паразитология. 2021; 10 (1): 74–87. [Kachanko E. F., Kozachenko M. G., Karpov I. A. Skin and soft tissue infections: approaches to antibacterial therapy = Kachanko E. F., Kozachenko M. G., Karpov I. A. Infektsii kozhi i myagkikh tkaney: podkhody k antibakterial’noy terapii. Klinicheskaya infektologiya i parazitologiya. 2021; 10 (1): 74–87. (In Russ.)]

12. Калюк А. Н. Методы бактериологического исследования условно-патогенных микроорганизмов в клинической микробиологии: методические рекомендации. Минздрав РСФСР, 1991. 36 с. [Kalyuk A. N. Methods of bacteriological research of opportunistic microorganisms in clinical microbiology: methodological recommendations = Kalyuk A. N. Metody bakteriologicheskogo issledovaniya uslovno-patogennykh mikroorganizmov v klinicheskoy mikrobiologii: metodicheskiye rekomendatsii. Minzdrav RSFSR, 1991. 36 s. (In Russ.)]

13. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам: руководство по клинической лабораторной диагностике. 2015. [Determination of the sensitivity of microorganisms to antimicrobial drugs: a guide to clinical laboratory diagnostics = Opredeleniye chuvstvitel’nosti mikroorganizmov k antimikrobnym preparatam: rukovodstvo po klinicheskoy laboratornoy diagnostike. 2015. (In Russ.)]

14. Акимкин В. Г., Тутельян А. В. Актуальные направления научных исследований в области инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, на современном этапе. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2018; (4): 46–50. [Akimkin V. G., Tutelyan A. V. Current directions of scientific research in the field of infections associated with the provision of medical care at the present stage = Akimkin V. G., Tutel’yan A. V. Aktual’nyye napravleniya nauchnykh issledovaniy v oblasti infektsiy, svyazannykh s okazaniyem meditsinskoy pomoshchi, na sovremennom etape. Zdorov’ye naseleniya I sreda obitaniya – ZNiSO. 2018; (4): 46–50. (In Russ.)]

15. Волкова Е. А., Малыгина О. Ф. Сахарный диабет и сердечнососудистые заболевания. Актуальный подход к модификации образа жизни и лечению пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Consilium Medicum. 2019; 21 (1): 74–80. [Volkova E. A., Maly gina O. F. Diabetes mellitus and cardiovascular diseases. A current approach to lifestyle modification and treatment of patients with type 2 diabetes mellitus = Volkova E. A., Malygina O. F. Sakharnyy diabet i serdechno-sosudistyye zabolevaniya. Aktual’nyy podkhod k modifikatsii obraza zhizni i lecheniyu patsiyentov s sakharnym diabetom 2-go tipa. Consilium Medicum. 2019; 21 (1): 74–80. (In Russ.)]

16. Кисиль О. В., Габриэлян Н. И., Малеев В. В. Устойчивость к антибиотикам – что можно сделать? Терапевтический архив. 2023; 95 (1): 90–95. [Kisil O. V., Gabrielyan N. I., Maleev V. V. Antibiotic resistance – what can be done? = Kisil’ O. V., Gabrielyan N. I., Maleyev V. V. Ustoychivost’ k antibiotikam – chto mozhno sdelat’? Terapevticheskiy arkhiv. 2023; 95 (1): 90–95. (In Russ.)]

17. Теплова Н. В., Ромашов О. М. Перспективы применения комбинированных антибактериальных препаратов. Симпразол®: когда целое больше суммы. Медицинский алфавит. 2023; (6): 29–32. [Teplova N. V., Romashov O. M. Prospects for the use of combined antibacterial drugs. Simprazole®: when the whole is greater than the sum = Teplova N. V., Romashov O. M. Perspektivy primeneniya kombinirovannykh antibakterial’nykh preparatov. Simprazol®: kogda tseloye bol’she summy. Meditsinskiy alfavit. 2023; (6): 29–32. (In Russ.)]

18. O’Neill J. Tackling drug-resistant infections globally: Final report and recommendations. Review on Antimicrobial Resistance. May 2016. 2020. 84 p.