Лечение хронического нелактационного гранулематозного мастита с применением локального отрицательного давления

В клиническом наблюдении рассмотрен вопрос лечения пациентки с хроническим нелактационным маститом.

Пациентка, 42 лет, с хроническим нелактационным гранулематозным маститом получала консервативную антибактериальную терапию более месяца. В течение этого периода времени при core-биопсии дважды был установлен диагноз хронического мастита. По данным ультразвукового исследования и маммографии отмечено увеличение зоны воспаления. Затягивание сроков хирургического лечения и анатомические особенности железы, в частности ее протоковое строение, большое содержание жировой ткани, привели к увеличению зоны поражения и необходимости удаления до половины объема ткани.

После операции пациентка в течение 1,5 мес получала комплексное лечение с применением методов физической обработки раны (озоно-кислородная смесь, NO-потоки, терапия отрицательным давлением (NPWT)).

Период безрецидивного катамнестического наблюдения составляет более 3 лет. В результате проведенного комплексного лечения получен стойкий эстетически приемлемый результат.

1. Bland K. I., Klimberg V. S. Brest Surgery. Part II. Drainage of Breast cysts and abscesses. Degnim A. C. Wolters Kluwer / Lippincout Willliams& Wilkins; 2011. pp. 25–43.

2. Чарная А. В., Рева А. В., Ульянова Р. Х. и др. Сложности дифференциальной диагностики идиопатического гранулематозного мастита методами визуализации с контрастированием Онкологический журнал. 2020; 3 (3): 83–92.

3. Каприн А. Д., Рожкова Н. И. Доброкачественные заболевания молочной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 272 с.

4. Oltean H. N., Soliman A. S., Omar S. O., et al. Risk Factors for Chronic Mastitis in Morocco and Egypt. Int J Inflam. 2013;2013:184921.

5. Wolfrum A., Kümmel S., Theuerkauf I., et al. Granulomatous Mastitis: A Therapeutic and Diagnostic. Breast Care (Basil). 2018; 13 (6): 413–418.

6. Kok K. Y., Telisinghe P. U. Granulomatous mastitis: presentation, treatment and outcome in 43 patients. Surgeon. 2010; 8 (4): 197–201.