ririРаны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. КостючёнкаWounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal2408-96132500-0594Regional non-governmental organization “Surgical society - Wounds and wound infections”10.25199/2408-9613-2022-9-1-36-39riri-273Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSЛечение хронического нелактационного гранулематозного мастита с применением локального отрицательного давленияChronic non-lactational granulomatous mastitis treated with local negative pressureВишневскаяГ. А.VishnevskayaG. A.

Галина Александровна Вишневская

117997, Москва, ул. Бол. Серпуховская, д. 27

27 Bol. Serpukhovskaya Str., Moscow, 117997

lepetun1995@yandex.ruГермановичН. Ю.GermanovichN. Yu.

117997, Москва, ул. Бол. Серпуховская, д. 27

27 Bol. Serpukhovskaya Str., Moscow, 117997

ЩегольковаТ. А.ShchegolkovaT. A.

117997, Москва, ул. Бол. Серпуховская, д. 27

27 Bol. Serpukhovskaya Str., Moscow, 117997

ТабуйкаА. В.TabuikaA. V.

125367, Москва, Иваньковское шоссе, д. 3

3 Ivankovskoe Ave., Moscow, 125367

ПечетовА. А.PechetovA. A.

117997, Москва, ул. Бол. Серпуховская, д. 27

27 Bol. Serpukhovskaya Str., Moscow, 117997

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава РоссииРоссияFGBU «A. V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery» Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РоссииРоссияFGAU «Treatment and Rehabilitation Center» Ministry of Health of RussiaRussian Federation202223062022913639Copyright © Вишневская Г.А., Германович Н.Ю., Щеголькова Т.А., Табуйка А.В., Печетов А.А., 20222022Вишневская Г.А., Германович Н.Ю., Щеголькова Т.А., Табуйка А.В., Печетов А.А.Vishnevskaya G.A., Germanovich N.Y., Shchegolkova T.A., Tabuika A.V., Pechetov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.riri.su/jour/article/view/273

В клиническом наблюдении рассмотрен вопрос лечения пациентки с хроническим нелактационным маститом.

Пациентка, 42 лет, с хроническим нелактационным гранулематозным маститом получала консервативную антибактериальную терапию более месяца. В течение этого периода времени при core-биопсии дважды был установлен диагноз хронического мастита. По данным ультразвукового исследования и маммографии отмечено увеличение зоны воспаления. Затягивание сроков хирургического лечения и анатомические особенности железы, в частности ее протоковое строение, большое содержание жировой ткани, привели к увеличению зоны поражения и необходимости удаления до половины объема ткани.

После операции пациентка в течение 1,5 мес получала комплексное лечение с применением методов физической обработки раны (озоно-кислородная смесь, NO-потоки, терапия отрицательным давлением (NPWT)).

Период безрецидивного катамнестического наблюдения составляет более 3 лет. В результате проведенного комплексного лечения получен стойкий эстетически приемлемый результат.

In the given clinical observation, the authors discuss management of a patient with chronic non-lactational mastitis.

A 42-year-old patient with chronic non-lactational granulomatous mastitis had conservative antibiotic therapy for more than a month. During this period, chronic mastitis was diagnosed twice with core biopsy. Ultrasound and mammography examination demonstrated the enlargement of inflammation area. Delayed surgical treatment and specific anatomic structure of the gland, in particular, its ductal structure, high content of adipose tissue, caused the enlargement of the affected area after which half of the tissue volume had to be incised.

After surgery, the patient was prescribed a complex therapy for 1.5 months including physical processing of the wound (ozone-oxygen mixture, NO-flows, negative pressure therapy (NPWT)).

For more than three years of follow-up, the patient had no disease recurrences. The applied complex treatment allowed to get a stable aesthetically acceptable result.

молочная железахронический нелактационный маститкомплексное лечениеместное лечениетерапия отрицательным давлением (NPWT)физические методы обработки раныmammary glandchronic non-lactational mastitiscomplex treatmentlocal treatmentnegative pressure wound therapy (NPWT)physical methods of wound treatmentReferencesBland K. I., Klimberg V. S. Brest Surgery. Part II. Drainage of Breast cysts and abscesses. Degnim A. C. Wolters Kluwer / Lippincout Willliams& Wilkins; 2011. pp. 25–43.Bland K. I., Klimberg V. S. Brest Surgery. Part II. Drainage of Breast cysts and abscesses. Degnim A. C. Wolters Kluwer / Lippincout Willliams& Wilkins; 2011. pp. 25–43.Чарная А. В., Рева А. В., Ульянова Р. Х. и др. Сложности дифференциальной диагностики идиопатического гранулематозного мастита методами визуализации с контрастированием Онкологический журнал. 2020; 3 (3): 83–92.Charnaya A. V., Reva A. V., Ulyanova R. Kh. et al. The complexity of the differential diagnosis of idiopathic granulomatous mastitis is caused by contrasting = Charnaya A. V., Reva A. V., Ul’yanova R. Kh. i dr. Slozhnost’ differentsial’noy diagnostiki idiopaticheskogo granulematoznogo mastita vyzyvayetsya kontrastirovaniyem. Onkologicheskiy zhurnal. 2020; 3 (3): 83–92. (In Russ.)Каприн А. Д., Рожкова Н. И. Доброкачественные заболевания молочной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 272 с.Kaprin A. D., Rozhkova N. I. Benign breast diseases = Kaprin A. D., Rozhkova N. I. Dobrokachestvennyye zabolevaniya molochnoy zhelezy. M.: GEOTAR-Media, 2019. 272 s. (In Russ.)Oltean H. N., Soliman A. S., Omar S. O., et al. Risk Factors for Chronic Mastitis in Morocco and Egypt. Int J Inflam. 2013;2013:184921.Oltean H. N., Soliman A. S., Omar S. O., et al. Risk Factors for Chronic Mastitis in Morocco and Egypt. Int J Inflam. 2013;2013:184921.Wolfrum A., Kümmel S., Theuerkauf I., et al. Granulomatous Mastitis: A Therapeutic and Diagnostic. Breast Care (Basil). 2018; 13 (6): 413–418.Wolfrum A., Kümmel S., Theuerkauf I., et al. Granulomatous Mastitis: A Therapeutic and Diagnostic. Breast Care (Basil). 2018; 13 (6): 413–418.Kok K. Y., Telisinghe P. U. Granulomatous mastitis: presentation, treatment and outcome in 43 patients. Surgeon. 2010; 8 (4): 197–201.Kok K. Y., Telisinghe P. U. Granulomatous mastitis: presentation, treatment and outcome in 43 patients. Surgeon. 2010; 8 (4): 197–201.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.