ОСОБЕННОСТИ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Цель исследования – изучить особенности морфологии раневого процесса у больных сахарным диабетом. Материалы и методы. Обследованы 180 больных: 122 женщины (67,8 %) и 58 мужчин (32,2 %). Использованы традиционные методы оценки морфологии раневого заживления: мазок-отпечаток с края раны по методу М.П. Покровской и М.С. Макарова (1942), окрашивание парафиновых срезов по гистохимической методике, предложенной Д.Д. Зербино и Л.Л. Лукасевич (1984), изучение толщины эпидермиса и степени его ороговения, измерение зоны эпидермиса и дермоэпидермального контакта. Все измерения в гистологических срезах проведены с помощью окуляр-микрометра, результаты представлены в микрометрах. Результаты. Установлено, что у пациентов с сахарным диабетом при увеличении срока заболевания наблюдается уменьшение толщины эпидермиса и увеличивается частота встречаемости признаков роговой дистрофии в эпидермисе. В зоне дермоэпидермального контакта и в дерме у пациентов с сахарным диабетом отмечается появление участков жировой ткани. При этом встречаемость жировой ткани коррелирует со сроком заболевания. Величина регенеративно-дегенеративного индекса коррелирует с характером течения раневого процесса. Заключение. В коже больных сахарным диабетом имеются проявления паренхиматозного диспротеиноза и жировой дистрофии, что отражает нарушение тканевого метаболизма. Течение раневого процесса у пациентов, страдающих сахарным диабетом, характеризуется пролонгированностью фазы воспаления и задержкой регенеративных процессов.

1. Луцевич О.Э., Тамразова О.Б., Шикунова А.Ю. и др. Современный взгляд на патофизиологию и лечение гнойных ран. Хирургия 2011;(5):72–7. [Lutzevich O.E., Tamrazova O.B., Shikunova A.Yu. et al. Modern view at physiopathology and septic wounds treatment. Khirurgiya = Surgery 2011;(5):72–7. (In Russ.)].

2. Покровская М.П., Макаров М.С. Цитология раневого экссудата как показатель процесса заживления ран. М., 1948. 44 с. [Pokrovskaya M.P., Makarov M.S. Cytology of wound effluent as indicant of wound healing process. Мoscow, 1948. 44 p. (In Russ.)].

3. Зербино Д.Д., Лукасевич Л.Л. Гистохимические методики окраски. Архив патологии 1984;46(8):34–7. [Zerbino D.D., Lukasevich L.L. Histochemical staining methods. Arkhiv patologii = Archive of Pathology 1984;46(8):34–7. (In Russ.)].

4. Штейнберг Д.М. Применение метода цитограмм для изучения вяло гранулирующих ран. Л., 1942. 45 с. [Steinberg D.M. Using cytogram method for studying sluggish wounds. Leningrad, 1942. 45 p. (In Russ.)].

5. Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б. Вакуумтерапия ран и раневой процесс. М.: Медицина, 1999. 140 с. [Davydov Y.A., Larichev A.B. Vacuum therapy of wounds and wound process. Мoscow: Meditsina, 1999. 140 p. (In Russ.)].