Preview

Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка

Расширенный поиск

Осложнения тромбоза глубоких вен: тромбоэмболия легочной артерии и венозная гангрена нижних конечностей (клиническое наблюдение)

https://doi.org/10.25199/2408-9613-2019-6-2-44-59

Полный текст:

Аннотация

Венозные тромбозы и тромбоэмболические осложнения являются актуальной проблемой здравоохранения. Согласно современным рекомендациям по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений, пациенты стратифицированы по риску развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), по риску смерти при ТЭЛА, соответственно рекомендована диагностическая и лечебная тактика. Приверженность рекомендациям позволяет уменьшить летальность от ТЭЛА, в противном случае летальность от ТЭЛА остается высокой из-за проблем быстрой диагностики и адаптированной к риску терапии. Если ТЭЛА – это частое осложнение тромбоза глубоких вен (ТГВ), то венозная гангрена – довольно редкое, однако также ассоциированное с высокой летальностью. В статье приведено редкое клиническое наблюдение сочетания сразу двух тяжелых осложнений ТГВ: ТЭЛА и венозной гангрены обеих нижних конечностей. Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение привели к ампутации обеих нижних конечностей, выполненной при наличии флотирующего тромба в нижней полой вене и правых отделах сердца. Анализируются причины несвоевременной диагностики и сложность разработки индивидуальной стратегии лечения одновременно развившихся осложнений.

Об авторах

С. А. Оруджева
ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России
Россия
Россия, 119997, г. Москва, ул. Бол. Серпуховская, 27


В. А. Митиш
ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России
Россия
Россия, 119997, г. Москва, ул. Бол. Серпуховская, 27


А. А. Ушаков
ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России
Россия
Россия, 119997, г. Москва, ул. Бол. Серпуховская, 27


С. Д. Магомедова
ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России
Россия
Россия, 119997, г. Москва, ул. Бол. Серпуховская, 27


Л. А. Блатун
ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России
Россия
Россия, 119997, г. Москва, ул. Бол. Серпуховская, 27


Ю. С. Пасхалова
ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России
Россия
Россия, 119997, г. Москва, ул. Бол. Серпуховская, 27


Список литературы

1. Access Economics. The burden of venous thromboembolism in Australia. Report for the Australia and New Zealand Working Party on the Management and Prevention of Venous Thromboembolism 2008;49.

2. Heit J. A. Venous thromboembolism epidemiology: implications for prevention and management. Semin Thromb Hemost. 2002; 28 (Suppl 2): 3–13.

3. Hepburn-Brown M., Darvall J., Hammerschlag G. Acute Pulmonary Embolism: A concise review of diagnosis and management. Intern Med J. 2019; 49 (1): 15–27.

4. Воробьева Н.А., Пономарева И.А.. Венозный тромбоэмболизм – мифы и реальность. Трудный пациент. 2009; 7 (6–7): 36-42

5. Профилактика тромбоэмболических осложнений у онкологических больных в многопрофильном стационаре. Учебно-методические рекомендации. Под ред. акад. РАМН Ю. Л. Шевченко. М., 2014. С. 3

6. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология. 2015; 2 (4): 4–52

7. Tritschler T., Kraaijpoel N., Le Gal G., Wells P. S. Venous Thromboembolism: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA. 2018; 320 (15): 1583–1594.

8. Saar J. A, Maack C.; European Society of Cardiology[Diagnosis and management of acute pulmonary embolism. ESC guidelines 2014. Herz. 2015; 40 (8):1048–1054.

9. Савельев В. С. Хирургические болезни. https://medbe.ru/materials/zabolevaniya-serdtsa-i-sosudov/oslozhneniya-iprognoz-pri-ostrykh-venoznykh-trombozov/ .


Для цитирования:


Оруджева С.А., Митиш В.А., Ушаков А.А., Магомедова С.Д., Блатун Л.А., Пасхалова Ю.С. Осложнения тромбоза глубоких вен: тромбоэмболия легочной артерии и венозная гангрена нижних конечностей (клиническое наблюдение). Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. 2019;6(2):44-59. https://doi.org/10.25199/2408-9613-2019-6-2-44-59

For citation:


Orudzheva S.A., Mitish V.A., Magomedova S.D., Ushakov A.A., Blatun L.A., Paskhalova Yu.S. Complications of deep vein thrombosis: pulmonary thromboembolism and venous gangrene of the lower extremities (clinical case). Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2019;6(2):44-59. (In Russ.) https://doi.org/10.25199/2408-9613-2019-6-2-44-59

Просмотров: 749


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2408-9613 (Print)
ISSN 2500-0594 (Online)