Возбудители остеомиелита длинных костей и их резистентность


https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-2-24-30

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования – изучить динамику изменений в структуре возбудителей остеомиелита длинных костей и их чувствительности к антимикробным препаратам в зависимости от стратегии хирургического лечения.

Материалы и методы. Изучены 1083 образца клинического материала от 384 больных, находившихся на лечении в отделе ран и раневых инфекций Института хирургии им. А. В. Вишневского в 2013–2015 гг. с различными формами остеомиелита длинных костей. Группу сравнения составили результаты микробиологических исследований 115 аналогичных больных, находившихся на лечении по поводу остеомиелита в том же отделе в 2010 г.

Результаты. Основными возбудителями остеомиелита длинных костей как в основной группе, так и в группе сравнения являются представители грамположительной кокковой флоры – S. aureus, S. epidermidis и в меньшей степени E. faecalis. Среди грамотрицательных бактерий лидирующее положение сохраняется у P. aeruginosa. Однако в основной группе больных отмечается значимое снижение резистентности ведущих патогенов, резкое уменьшение обнаружения госпитальной флоры как ре- и суперинфекции. Клинически это выражается тем, что разработанная в отделе ран и раневых инфекций стратегия хирургического лечения остеомиелита длинных костей различных этиологии и локализации позволяет улучшить результаты лечения больных за счет уменьшения сроков пребывания их в стационаре и возможности избежать инфицирования ран госпитальными штаммами микроорганизмов.


Об авторах

Р. П. Терехова
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27


В. А. Митиш
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России
Россия

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27;

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6



Ю. С. Пасхалова
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России
Россия

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27;

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6



Г. Е. Складан
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27


С. А. Прудникова
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27


Л. А. Блатун
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27


Список литературы

1. Зубков М.Н. Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия гнойных осложнений в травматологии и ортопедии. Русский медицинский журнал 1999;1(7):15–9. [Zubkov M.N. Antibiotic prophylaxis and antibiotic treatment of purulent complications in traumatology and orthopedics. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal 1999;1(7):15–9. (In Russ.)].

2. Шаповалов В.П., Овдеенко А.Г. Хирургическая инфекция при боевых повреждениях опорно-двигательного аппарата. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2004;1(2):60–8. [Shapovalov V.P., Ovdeenko A.G. Surgical infection of the musculoskeletal system combat injuries. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova = I.I. Grekov Bulletin of Surgery 2004;1(2):60–8. (In Russ.)].

3. Bowen T.R., Widmaier J.C. Host classification predicts infection after open fracture. Clin Orthop Relat Res 2005;(433):205–11. PMID: 15805959.

4. Абаев Ю.К., Адарченко А.А., Зафранская М.М. Гнойная хирургия детского возраста: меняющиеся перспективы. Детская хирургия 2004;(6):4–7. [Abaev Yu.K., Adarchenko A.A., Zafranskaya M.M. Purulent surgery of children’s age: the changing prospects. Detskaya khirurgiya = Pediatric Surgery 2004;(6):4–7. (In Russ.)].

5. Барская М.А., Кузьмин А.И., Куксов В.Ф. Хирургическая тактика при хроническом гематогенном остеомиелите у детей. Детская хирургия 2000;(4):31–2. [Barskaya M.A., Kuz’min A.I., Kuksov V.F. Surgical tactics in childhood chronic hematogenous osteomyelitis. Detskaya khirurgiya = Pediatric Surgery 2000;(4):31–2. (In Russ.)].

6. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции. Руководство. СПб.: Питер, 2003. С. 248–9. [Eryukhin I.A., Gel’fand B.R., Shlyapnikov S.A. Surgical infections. Guide. Saint Petersburg: Piter, 2003. Pp. 248–9. (In Russ.)].

7. Бактериологическая диагностика раневой инфекции. Методические рекомендации. Под ред. М.И. Кузина. М., 1984. [Bacteriological diagnostics of a wound fever. Methodical references. Ed. by M.I. Kuzin. Moscow, 1984. (In Russ.)].

8. Moultrie D., Hawker J., Cole S. Factors associated with multidrug-resistant Acinetobacter transmission: an integrative review of the literature. AORN J 2011;94(1):27–36. DOI: 10.1016/j.aorn.2010.12.026. PMID: 21722769.

9. Sheng W.H., Liao C.H., Lauderdale T.L. et al. A multicenter study of risk factors and outcome of hospitalized patients with infections due to carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii. Int J Infect Dis 2010;14(9):e7649. DOI: 10.1016/j.ijid.2010.02.2254. PMID: 20646946.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Терехова Р.П., Митиш В.А., Пасхалова Ю.С., Складан Г.Е., Прудникова С.А., Блатун Л.А. Возбудители остеомиелита длинных костей и их резистентность. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. 2016;3(2):24-30. https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-2-24-30

For citation: Terekhova R.P., Mitish V.A., Paskhalova Y.S., Skladan G.E., Prudnikova S.A., Blatun L.A. Osteomyelitis agents of the long bones and their resistance. Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2016;3(2):24-30. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-2-24-30

Просмотров: 129

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2408-9613 (Print)
ISSN 2500-0594 (Online)