117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
27 Bol’shaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27;
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6
27 Bol’shaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997;
6 Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27;
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6
27 Bol’shaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997;
6 Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
27 Bol’shaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
27 Bol’shaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
27 Bol’shaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997
Цель исследования – изучить динамику изменений в структуре возбудителей остеомиелита длинных костей и их чувствительности к антимикробным препаратам в зависимости от стратегии хирургического лечения.
Материалы и методы. Изучены 1083 образца клинического материала от 384 больных, находившихся на лечении в отделе ран и раневых инфекций Института хирургии им. А. В. Вишневского в 2013–2015 гг. с различными формами остеомиелита длинных костей. Группу сравнения составили результаты микробиологических исследований 115 аналогичных больных, находившихся на лечении по поводу остеомиелита в том же отделе в 2010 г.
Результаты. Основными возбудителями остеомиелита длинных костей как в основной группе, так и в группе сравнения являются представители грамположительной кокковой флоры – S. aureus, S. epidermidis и в меньшей степени E. faecalis. Среди грамотрицательных бактерий лидирующее положение сохраняется у P. aeruginosa. Однако в основной группе больных отмечается значимое снижение резистентности ведущих патогенов, резкое уменьшение обнаружения госпитальной флоры как ре- и суперинфекции. Клинически это выражается тем, что разработанная в отделе ран и раневых инфекций стратегия хирургического лечения остеомиелита длинных костей различных этиологии и локализации позволяет улучшить результаты лечения больных за счет уменьшения сроков пребывания их в стационаре и возможности избежать инфицирования ран госпитальными штаммами микроорганизмов.
Objective: to study the dynamics of changes in the structure of osteomyelitis agents of the long bones and their sensitivity to germicide depending on the surgical treatment strategy.
Materials and methods. There were studied 1083 patterns of clinical material from 384 patients with different forms of the osteomyelitis of the long bones that were treated in a period from 2013 to 2015 in the Department of Wound and Wound Infections of A.V. Vishnevsky Institute of Surgery. The comparison group consisted of microbiological studies results of 115 similar patients who were on treatment for osteomyelitis in the same Department in 2010.
Results. The main osteomyelitis agents of the long bones both in the main and in the comparison group are representatives of the gram-positive coccal flora – S. aureus, S. epidermidis and in a less degree E. faecalis. Among gram-negative bacterium P. aeruginosa keeps the leading position. However, in the main group of patients it is noticed a significant reduction of leading pathogens resistance, and a detection of hospital re- and superinfection flora breakdown. Clinically, it is expressed by the fact that there were developed a surgical strategy of osteomyelitis of the long bones treatment of different etiology and localization in the Department of Wound and Wound Infections, which allow improving the results of treatment for such patients by reducing their length of stay in hospital and the possibility to avoid the infection of wounds by hospital strains of microorganisms.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.