Preview

Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка

Расширенный поиск

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ОСТЕОАРТРОПАТИИ ПРИ ПОЛНОЙ ПОТЕРЕ ОПОРОСПОСОБНОСТИ КОНЕЧНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

https://doi.org/10.17650/2408-9613-2014-1-2-51-58

Полный текст:

Аннотация

В статье представлен способ хирургического лечения, который может быть использован для лечения диабетической остеоартропатии в случаях полной потери опороспособности конечности вследствие гнойных осложнений: тотальный гнойно-деструк- тивный остеоартрит голеностопного сустава, панфлегмона с вовлечением скелета среднего и заднего отделов стопы (патент- ная заявка № 2 014 142 790 от 23.10.2014). Способ заключается в двухэтапном хирургическом лечении данной категории больных. На 1-м этапе проводится гильотинная ампутация в нижней трети голени, позволяющая радикально, полно и быстро (в течение 5–7 мин) удалить гнойный очаг, вызывающий сильнейшую интоксикацию у больных и определяющий, в частности, тяжесть их состояния; значительно уменьшить интраоперационную кровопотерю и «энергетические потери» через рану в послеопераци- онном периоде (небольшой размер раны при гильотинной ампутации), что приводит к быстрому восстановлению в послеоперационном периоде; в кратчайшие сроки купировать отек голени и создать условия для реампутации с сохранением коленного сустава. На 2-м этапе проводится реампутация пораженной конечности на границе верхней и средней трети голени фасциомиопластическим способом в плановом порядке. Благодаря применению двухэтапного хирургического лечения у больных удается предотвратить развитие генерализации инфекции и летальный исход, сохранить коленный сустав, уменьшить сроки реабилитации и значительно улучшить качество жизни.

 

Об авторах

В. А. Митиш
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России; кафедра медицины катастроф, ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Россия

кафедра медицины катастроф ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»



В. В. Гаряева
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Россия


С. А. Оруджева
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Россия


Т. Г. Турова
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Россия


Ю. С. Пасхалова
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России; ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Россия
кафедра медицины катастроф ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»


Л. А. Блатун
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Стряпухин В.В. Хирургическое лечение диабетической стопы. Хирургия 2011;6:70– 4. [Stryapukhin V.V. Surgical treatment of the diabetic foot. Chirurgiya = Surgery 2011;6:70– 4 (In Russ.)].

2. Гаибов А.Д., Калмыков Е.Л., Камолов А.Н. Ампутации нижних конечностей при их хронической критической ишемии. Обзор литературы. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия 2009;2:40– 6. [Gaibov A.D., Kalmykov E.L., Kamolov A.N. Amputation of the lower extremities with their chronic critical ischemia. Review of references. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya chirurgiya = Cardiology and Cardiovascular Surgery 2009;2:40–6 (In Russ.)].

3. Ploeg A.J., Lardenoye J.W., Vrancken Peeters M.P., Breslau P.J. Contemporary series of morbidity and mortality after lower limb amputation. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005;29(6):633–7.


Для цитирования:


Митиш В.А., Гаряева В.В., Оруджева С.А., Турова Т.Г., Пасхалова Ю.С., Блатун Л.А. СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ОСТЕОАРТРОПАТИИ ПРИ ПОЛНОЙ ПОТЕРЕ ОПОРОСПОСОБНОСТИ КОНЕЧНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. 2014;1(2):51-58. https://doi.org/10.17650/2408-9613-2014-1-2-51-58

For citation:


Mitish V.A., Garyayeva V.V., Orudjeva S.A., Turova T.G., Paskhalova Y.S., Blatun L.A. METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF DIABETIC OSTEOARTHROPATHY WITH COMPLETE LOSS OF SUPPORT ABILITY OF LIMBS DUE TO PURULENT COMPLICATIONS. Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2014;1(2):51-58. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2408-9613-2014-1-2-51-58

Просмотров: 124


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2408-9613 (Print)
ISSN 2500-0594 (Online)