ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ РАН У ДЕТЕЙ

Цель исследования – определить место гипербарической оксигенации (ГБО) в комплексном лечении ран у детей. Материалы и методы. Метод ГБО в комплексном лечении ран использовался у 106 детей в возрасте 9 ± 4,5 года. В 1-й группе (n = 66) ГБО проводилась в предоперационном периоде; во 2-й группе (n = 40) – после операции. Лечебные сеансы проводились в реанимационной барокамере Sechrist-3200 (США), 10 (9,4 %) детей были на искусственной вентиляции легких. Сеансы ГБО проводились с давлением в период изопрессии 1,2–1,5 АТА, курсом от 8 до 15 сеансов. Результаты. Использование ГБО перед операцией (1-я группа) способствует ускорению демаркации нежизнеспособных тканей, улучшению трофики сохранившихся, что позволяет в более ранние сроки определиться с хирургической тактикой и подготовить рану к пластическому закрытию. Применение ГБО в лечении ран после пластических операций (2-я группа) повышает выжива- емость мобилизованных и пересаженных тканей, стимулирует краевую эпителизацию, уменьшает отек мягких тканей, способ- ствует формированию эластичного рубца и сохранению функции травмированной конечности. Заключение. Проведение сеансов ГБО в условиях реанимационной барокамеры является эффективным методом в комплексной терапии обширных раневых дефектов как в предоперационном, так и в послеоперационном периодах вне зависимости от тяже- сти состояния ребенка и сроков травмы.

1. Wada J., Ikeda T., Kamata K., Ebuoka M. Oxygen hyperbaric treatment for carbon monoxide poisoning and severe burn in coal mine (Hokutanyubari) gas explosion. Igakunoaymi (Japan) 1965;5:54-68.

2. Sucullu I., Sinan H., Filiz A.I. et al. The effect of hyperbaric oxygen therapy on colonic anastomosis in rats wits peritonitis. J Jnvest Surg 2008 Jul-Aug;21(4):195-200.

3. Sander A.L., Henrich D., Muth C.M., et al. In vivo effect of hyperbaric oxygen on wound angiogenesis and ephithelialization. Wound Repair Regen 2009, Mar-Apr;17(2): 179-84.

4. Байдин С.А. Гипербарическая оксигенация в детской хирургии и интенсивной терапии. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 1988. C. 39. [Baydin S.A. Hyperbaric oxygenation in pediatric surgery and intensive therapy. Dissertation of doctor of med. sciences. М., 1988. P. 39 (In Russ.)].

5. Knighton D.R., Halliday B., Hunt T.K. Oxygen as an antibiotic. The effect of inspired oxygen on infection. Arch Surg 1984;119(2):199-204.

6. Байдин С.А., Никитин В.В., Казанский Д.Д., Кузовлев В.В. ГБО при лечении расстройств кровообращения в детской хирургической клинике общего профиля. Гипербарическая оксигенация. Новое в практике и теории ГБО. Тезисы IV симпозиума (с участием иностр. спец.). Москва, 11-12 октября 1989 г. C. 125-6. [Baydin S.A., Nikitin V.V., Kazanskiy D.D., Kuzovlev V.V. HBO under the treatment of blood circulation disorder in pediatric general surgical clinics. Hyperbaric oxygenation. New in practice and theory of HBO. Theses of IV symposium (with participation of foreign specialists.). Moscow, October 11-12, 1989. P. 125-6 (In Russ.)].

7. Шпектр В.А., Колчагина Е.А., Демуров Е.А., Мельников Г.П. ГБО как одно из направлений современной клинической медицины. Бюллетень гипербарической биологии и медицины 1997;1-2: 36-62. [Shpektr V.A., Kolchagina E.A., Demurov E.A., Melnikov G.P. HBO as one of the directions of modern clinical medicine. Byulleten giperbaricheskoy biologii i mediziny = Bulletin of hyperbaric biology and medicine 1997;1-2:36-62 (In Russ.) ]

8. Marx R.E., Johnson R.P. Problem wounds in oral and maxillofacial surgery: The role of hyperbaric oxygen. In: Davis J.C., Hunt T.K., eds. Problem Wounds — the role of oxygen. New York: Elsevier, 1988. Pp. 65-123.

9. Байдин С.А., Казанский Д.Д., Нурмухамедов А.А. ГБО в комплексном лечении обширного раневого процесса у детей. Гипербарическая оксигенация. Новое в практике и теории ГБО. Тезисы IV симпозиума (с участием иностр. спец.). Москва, 11-12 октября 1989 г. C. 126-7. [Baydin S.A., Kazanskiy D.D., Nurmuhamedov A.A. HBO in combination therapy of major wound process of children. Hyperbaric oxygenation. New in practive and theory of HBO. Theses of IV symposium (with participation of foreign specialists.). Moscow, October 11-12, 1989. Рр. 126-7 (In Russ.)].

10. Dekleva N. Anaerobic infection in polytrauma. Minerva Chir 1992 Mar 15;47(5):187-91.

11. Walker A.R. Emergency department management of house fire burns and carbon monoxide poisoning in children. Curr Opin Pediatr 1996 Jun;8(3):239-42.

12. Thackham J.A., McElwain D.L., Long R.J. The use of hyperbaric oxygen therapy to treat chronic wounds: A review. Wound Repair Regen 2008 Mai-Jun;16(3):321-30.

13. Колчина Е.Я. Гипербарическая оксигенация в лечении раневой инфекции. Уч. пособ. М., 2009. С. 18. [Kolchina E.Ya. Hyperbaric oxygenation in treatment of wound infections. Teaching medium. Moscow, 2009. P. 18 (In Russ.)].