Preview

Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка

Расширенный поиск

Использование гипоксического прекондиционирования для подготовки аутодермотрансплантата у больных со скомпрометированной микроциркуляцией

https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-2-47-54

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – изучение влияния концентрации в донорской области цитокина HIF-1α на процессы репаративной регенерации при свободной аутодермопластике расщепленным кожным трансплантатом у больных с патологией микроциркуляторного русла и улучшение результатов аутодермопластики путем локальной стимуляции выработки HIF-1α в целях подготовки трансплантата к условиям гипоксии.

Материалы и методы. В эксперименте гипотезу влияния локальной циркуляторной гипоксии на концентрацию HIF-1α проверили на 18 белых беспородных крысах-самцах массой тела 250–300 г. Уровень микроциркуляции контролировали методом лазерной допплеровской флоуметрии. Критериями, позволяющими оценить правильность гипотезы, явились данные иммуноферментного анализа. В клинике использовали предложенный способ при лечении 18 больных с синдромом диабетической стопы, требовавшим выполнения кожно-пластических операций, сравнивая с результатами лечения 22 больных, у которых свободную аутодермопластику выполняли традиционным способом.

Результаты. Выявлена статистически значимая разница в концентрации цитокина HIF-1α в коже донорской области при подготовке ее к условиям гипоксии предложенным способом. Данные эксперимента подтверждены в клинике. В основной группе после выполнения свободной аутодермопластики по разработанной методике жизнеспособность трансплантата сохранялась на Me (Q1; Q3) 84 (78; 93) % его площади. В контрольной группе приживление отмечено на Me (Q1; Q3) 72 (65; 79) % площади трансплантата (р = 0,012).

Об авторах

С. Г. Измайлов
ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 30 Московского района»; ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

603157, Нижний Новгород, ул. Березовская, 85а;

603950, ГСП-470, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1



В. В. Бесчастнов
ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 30 Московского района»; ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

603157, Нижний Новгород, ул. Березовская, 85а;

603950, ГСП-470, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1



М. В. Багрянцев
ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 30 Московского района»; ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

603157, Нижний Новгород, ул. Березовская, 85а;

603950, ГСП-470, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1



Н. А. Щелчкова
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия
603950, ГСП-470, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1


А. А. Миронов
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского»
Россия

603950, ГСП-470, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1;

603950, Нижний Новгород, проспект Гагарина, 23



Список литературы

1. Kasznicki J., Kosmalski M., Sliwinska A. et al. Evaluation of oxidative stress markers in pathogenesis of diabetic neuropathy. Mol Biol Rep 2012;39(9):8669–78. DOI: 10.1007/s11033-012-1722-9. PMID: 22718504.

2. Gao W., Ferguson G., Connell P. et al. High glucose concentrations alter hypoxiainduced control of vascular smooth muscle cell growth via a HIF-1alpha-dependent pathway. J Mol Cell Cardiol 2007;42(3):609–19. DOI: 10.1016/j.yjmcc.2006.12.006. PMID: 17321542.

3. Аминев В.А., Докукина Л.Н., Перетягин С.П. Способ подготовки донорских участков при выполнении кожной пластики. Патент РФ на изобретение № 2392885. [Aminev V.A., Dokukina L.N., Peretyagin S.P. A method of preparation of donor sites performing skin grafting. RF patent for the invention No 2392885. (In Russ.)].

4. Физиотерапия: национальное руководство. Под ред. Г.Н. Пономаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 252 с. [Physiotherapy: national guidance. Ed. by G.N. Ponomarenko. Moscow: GEOTAR-Media, 2009. 252 p. (In Russ.)].

5. Lukyanova L.D., Germanova E.L., Kopaladze R.A. Development of resistance of an organism under various conditions of hypoxic preconditioning: role of the hypoxic period and reoxygenation. Bull Exp Biol Med 2009;147(4):400–4. PMID: 19704933.

6. Ke Q., Costa M. Hypoxia-inducible factor-1 (HIF-1). Mol Pharmacol 2006;70(5):1469–80. PMID: 16887934.

7. Yu D.H., Mace K.A., Hansen S.L. et al. Effects of decreased insulin-like growth factor-1 stimulation on hypoxia inducible factor 1-alpha protein synthesis and function during cutaneous repair in diabetic mice. Wound Repair Regen 2007;15(5):628–35. DOI: 10.1111/j.1524-475X.2007.00274.x. PMID: 17971008.

8. Duscher D., Maan Z.N., Whittam A.J. et al. Fibroblast-specific deletion of hypoxia inducible factor-1 critically impairs murine cutaneous neovascularization and wound healing. Plast Reconstr Surg 2015;136(5):1004–13. DOI: 10.1097/PRS.0000000000001699. PMID: 26505703.

9. Chen G.J., Chen Y.H., Yang X.Q., Li Z.J. Nano-microcapsule basic fibroblast growth factor combined with hypoxia-inducible factor-1 improves random skin flap survival in rats. Mol Med Rep 2016;13(2):1661–6. DOI: 10.3892/mmr.2015.4699. PMID: 26707180.

10. Leung K.W., Ng H.M., Tang M.K. et al. Ginsenoside-Rg1 mediates a hypoxiaindependent upregulation of hypoxia-inducible factor-1α to promote angiogenesis. Angiogenesis 2011;14(4):515–22. DOI: 10.1007/s10456-011-9235-z. PMID: 21964931.

11. Ahluwalia A., Tarnawski A.S. Critical role of hypoxia sensor – HIF-1α in VEGF gene activation. Implications for angiogenesis and tissue injury healing. Curr Med Chem 2012;19(1):90–7. PMID: 22300081.

12. Botusan I.R., Sunkari V.G., Savu O. et al. Stabilization of HIF-1alpha is critical to improve wound healing in diabetic mice. Proc Natl Acad Sci USA 2008;105(49):19426–31. DOI: 10.1073/pnas.0805230105. PMID: 19057015.

13. Золтан Я. Пересадка кожи. Будапешт: Издательство академии наук Венгрии Akademiaiki ADO-BUDAPEST, 1984. 304 с. [Zoltan Ya. Skin grafting. Budapest: Izdatel’stvo akademii nauk Vengrii Akademiaiki ADOBUDAPEST, 1984. 304 p. (In Russ.)]


Для цитирования:


Измайлов С.Г., Бесчастнов В.В., Багрянцев М.В., Щелчкова Н.А., Миронов А.А. Использование гипоксического прекондиционирования для подготовки аутодермотрансплантата у больных со скомпрометированной микроциркуляцией. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. 2016;3(2):47-54. https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-2-47-54

For citation:


Izmaylov S.G., Beschastnov V.V., Bagryantsev M.V., Shchelchkova N.A., Mironov A.A. The use of hypoxic preconditioning to prepare autodermografter for patients with compromised microcirculation. Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2016;3(2):47-54. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-2-47-54

Просмотров: 471


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2408-9613 (Print)
ISSN 2500-0594 (Online)