Дифференциальная диагностика морфологических форм бактерий рода Klebsiella pneumonia в осадке мочи методом световой микроскопии

В статье представлен опыт дифференциальной диагностики морфологических форм бактерий вида Klebsiella рneumoniae при световой микроскопии в осадке мочи у хирургических пациентов ожогового отделения, в терапии которых используют β-лактамные антибиотики в субингибирующих концентрациях. Материалом для исследования служила моча пациентов Ожогового отделения Центра. Общеклинический анализ мочи проводили методом «сухой химии» с использованием тест-полосок, на мочевом полуавтоматическом анализаторе LabUReader Plus2, Венгрия. Бактериологическое (культуральное) исследование проводили методом посева мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам на питательные среды. Микроскопическое исследование осадка мочи выполняли методом оптической световой микроскопии на бинокулярном микроскопе со светодиодной подсветкой MICROS МС100(ХР), Австрия.

1. Friedlaender C. Ueber die Schizomyceten bei der acuten fibrösen Pneumonie. Archiv für pathologische Anatomie und Physiologie und für klinische Medicin 1882;87(2):319-24.

2. Воробьёв А. А. Быков А. С. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. – М.: Медицинское информационное агентство. 2003. – 236с.

3. Ashurst, J. v., Dawson, A. (2022). Klebsiella Pneumonia. StatPearls.

4. Gorrie C.L., Mirceta M., Wick R.R. et al. Gastrointestinal Carriage Is a Major Reservoir of Klebsiella pneumoniae Infection in Intensive Care Patients // Clin Infect Dis. 2017 Jul 15;65(2):208-215. doi: 10.1093/cid/cix270. PMID: 28369261; PMCID: PMC5850561.

5. Wei S., Xu T., Chen Y., Zhou K. Autophagy, cell death, and cytokines in K. pneumoniae infection: therapeutic perspectives // Emerg Microbes Infect. 2023 Dec;12(1):2140607. doi:10.1080/22221751.2022.2140607. PMID: 36287114; PMCID: PMC9766508.

6. Guerra, Maria Eduarda Souza, et al. Klebsiella pneumoniae biofilms and their role in disease pathogenesis // Frontiers in cellular and infection microbiology. 2022. 12 (2022): 877995.

7. Martin R.M., Bachman M.A. Colonization, Infection, and the Accessory Genome of Klebsiella pneumoniae // Frontiers in cellular and infection microbiology.. 2018. Jan 22;8:4. doi: 10.3389/fcimb.2018.00004. PMID: 29404282; PMCID: PMC5786545.

8. Rice L. B. Federal funding for the study of antimicrobial resistance in nosocomial pathogens: no ESKAPE // The Journal of infectious diseases. 2008. 197.8 (2008): 1079-1081.

9. Ikuta, Kevin S., et al. Global mortality associated with 33 bacterial pathogens in 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 // The Lancet. 2022. 400.10369 (2022): 2221-2248.

10. Dong, Ning, et al. Klebsiella species: Taxonomy, hypervirulence and multidrug resistance // EBioMedicine. 79 (2022).

11. Luna-Pineda V.M. et al. Plant-Origin Components: New Players to Combat Antibiotic Resistance in Klebsiella pneumoniae // International Journal of Molecular Sciences. 2024; 25( 4):2134.

12. Boyd, Natalie K., Chengwen Teng, and Christopher R. Frei. Brief overview of approaches and challenges in new antibiotic development: a focus on drug repurposing // Frontiers in cellular and infection microbiology. 2021;11: 684515.

13. Cross T., Ransegnola B., Shin J. et al. Spheroplast-Mediated Carbapenem Tolerance in Gram-Negative Pathogens // Antimicrob Agents Chemother. 2019 63:10.1128/aac.00756- 19.https://doi.org/10.1128/aac.00756-19.

14. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология : учебник : в 2 т. / под ред. В. В. Зверева, М. Н. Бойченко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Т. 2. - 480 с.

15. Falbo R. et al. Spheroplasts, poorly known but clinically relevant particles of urinary sediment // Clinica Chimica Acta. 2021. Т. 515. с. 13-15.

16. Poloni J. A. T. et al. Klebsiella pneumoniae ESBL forming spheroplasts in the fresh and unstained urine sediment //Brazilian Journal of Nephrology. 2016. Т. 38. с. 269-270.

17. Suwantarat N., Jacobs M. R. Photo Quiz: Positive Blood Culture in a Patient with Sickle Cell Crisis // Journal of Clinical Microbiology. 2013. – Т. 51. – №. 8. – с. 2475.

18. Nikler A. et al. Escherichia coli spheroplasts in a Croatian patient misclassified by two urine sediment analysers as erythrocytes: case report // Biochemia Medica. 2019. – Т. 29. – №. 3. – с. 609-613.