Preview

Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка

Расширенный поиск

Использование частично деэпителизированного сурального лоскута на дистальной сосудистой ножке в комплексе лечения остеомиелита дистального отдела большеберцовой кости

https://doi.org/10.25199/2408-9613-2022-9-2-12-17

Полный текст:

Аннотация

Обязательным условием успешного хирургического лечения остеомиелита длинных костей является, помимо радикальной хирургической обработки и остеонекрэктомии, замещение костного дефекта. Наилучшие результаты демонстрирует использование аутологичных васкуляризованных тканей. При локализации патологического процесса в дистальной части большеберцовой кости имеющийся дефицит окружающих мягких тканей делает замещение инфицированного дефекта большеберцовой кости сложной задачей. Один из способов решения данной проблемы заключается в использовании в качестве пластического материала деэпителизированной части кожно-фасциального сурального лоскута на дистальной питающей ножке. В статье описаны особенности хирургической техники и результаты лечения 3 пациентов с посттравматическим остеомиелитом (тип III по классификации Черни – Мадера). Наш опыт позволяет рекомендовать данную методику при наличии инфицированной полости в костномозговом канале дистальной части большеберцовой кости.0000000000000

Об авторах

В. О. Цветков
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)» Минздрава России
Россия

Цветков Виталий Олегович – доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургии, Институт последипломного образования.

119435, Москва, ул. Бол. Пироговская, д. 2, стр. 4



О. В. Колованова
ГБУЗ «ГКБ им. В. В. Виноградова» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Колованова Ольга Викторовна – заведующая отделением гнойной хирургии.

117292, Москва, ул. Вавилова, д. 61



А. М. Соловьева
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)» Минздрава России
Россия

Соловьева Арина Михайловна – студентка 6-го курса. Кафедра хирургии института последипломного образования.

119435, Москва, ул. Бол. Пироговская, д. 2, стр. 4



Е. А. Асриев
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия

Асриев Егиш Ашотович – клинический ординатор.

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6



Список литературы

1. Metsemakers W.-J., Fragomen A. T., Moriarty T. F., et al. Evidence-Based Recommendations for Local Antimicrobial Strategies and Dead Space Management in Fracture-Related Infection. J Orthop Trauma. 2020; 34 (1): 1829

2. Yang J., Yao J.-L., Wu Z.-Q., et al. Current opinions on the mechanism, classification, imaging diagnosis and treatment of post-traumatic osteomyelitis. Chin J Traumatol. 2021; 24 (6): 320–327.

3. Masquelet A. C., Romana M. C., Wolf G. Skin island flaps supplied by the vascular axis of the sensitive superficial nerves: anatomic study and clinical experience in the leg. Plast Reconstr Surg. 1992; 89 (6): 1115–1121.

4. Fodor L., Horesh Z., Lerner A., et al. The Distally Based Sural Musculoneu rocutaneous Flap for Treatment of Distal Tibial Osteomyelitis. Plast Reconstr Surg. 2007; 119 (7): 2127–2136.

5. Quang K. T., Brooks R. M. Reverse Sural Artery Adipofascial Flap: An Instructional Video. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020; 8 (11): e3253.

6. Wang C.-Y., Sun L.-Y., Chai Y.-M., et al. A “Hybrid” Sural Flap for Treatment of Chronic Calcaneal Osteomyelitis J Reconstr Microsurg. 2014; 30 (07): 457–462

7. Штутин А. А., Михайличенко В. Ю., Штутин И. А. Пластика глубоких раневых дефектов конечностей лоскутами с осевым типом кровоснабжения. Медицинский вестник МВД. 2020; 4: 17–21.

8. Тихилов Р. М., Кочиш А. Ю., Родоманова Л. А. и др. Возможности современных методов реконструктивно-пластической хирургии в лечении больных с обширными посттравматическими дефектами тканей конечностей. Травматология и ортопедия России. 2011; 2 (60): 164–170.

9. Афанасьев А. В., Афанасьев А. О., Цыбуль Е. С., Божкова С. А. Использование сурального лоскута при хирургическом лечении пациентов с хроническим остеомиелитом голени. Медицинская помощь при травмах. Новое в организации и технологиях. Перспективы импортозамещения в России. Сборник тезисов Пятого юбилейного конгресса с международным участием. 2020. С. 14–15.

10. Opara K. O., Nwagbara I. C. The use of sural island musculofasciocutaneous flap, in the management of chronic osteomyelitis of the tibia. Niger J Clin Pract. 2018; 21 (6): 698–702.

11. Jin H. B., Kim K. S. Versatility of the reverse sural fasciocutaneous flap for the reconstruction of lower leg defects caused by chronic osteomyelitis. Archuiv Plast Surg. 2018; 45 (6): 601–604.

12. Al-Qattan M. M. The reverse sural artery fasciomusculocutaneous flap for small lower-limb defects: the use of the gastrocnemius muscle cuff as a plug for small bony defects following debridement of infected/necrotic bone. Ann Plast Surg. 2007; 59(3): 307–310.

13. Yang C., Geng S., Fu C., et al. A minimally invasive modified reverse sural adipofascial flap for treating posttraumatic distal tibial and calcaneal osteomyelitis. Int J Low Extrem Wounds. 2013; 12 (4): 279–285.

14. Cierny G., Mader J. T. Adult chronic osteomyelitis. Orthopedics. 1984; 7 (10): 1557–1564.

15. Gunawan B., Wijaya M. T., Pohan M. A. S. Reconstruction of tibial bone defect in new age using the old age Papineau technique: A case series. Ann Med Surg (Lond). 2019; 48: 109–114.


Рецензия

Для цитирования:


Цветков В.О., Колованова О.В., Соловьева А.М., Асриев Е.А. Использование частично деэпителизированного сурального лоскута на дистальной сосудистой ножке в комплексе лечения остеомиелита дистального отдела большеберцовой кости. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. 2022;9(2):12-17. https://doi.org/10.25199/2408-9613-2022-9-2-12-17

For citation:


Tsvetkov V.O., Kolovanova O.V., Soloveva A.M., Asriev E.A. A partially de-epithelized sural flap with a distal vascular pedicle in the treatment of distal tibial osteomyelitis. Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2022;9(2):12-17. (In Russ.) https://doi.org/10.25199/2408-9613-2022-9-2-12-17

Просмотров: 78


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2408-9613 (Print)
ISSN 2500-0594 (Online)