ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ И КЛИНИЧЕСКАЯ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ПЕРВИЧНОГО ШВА В ХИРУРГИИ НОВООБРАЗОВАНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ
https://doi.org/10.25199/2408-9613-2014-1-1-22-27
Аннотация
Анализированы результаты лечения 584 пациентов, оперированных по поводу опухоли мягких тканей головы и шеи с ликвидацией образовавшегося дефекта путем прямого сопоставления краев раны наложением первичного шва. С учетом стадийности раневого процесса по М.И. Кузину с соавт. (1977) представлена динамика результатов клинико-лабораторного, морфологического, бактериологического исследований, локальной термометрии и ранотензиометрии. Статистическая значимость оценивалась посредством t-критерия Стьюдента, критериев Манна–Уитни, χ2 и Фишера с достоверностью изменений при p < 0,05. Установлено, что у большинства больных заживление раны укладывалось в рамки биологически запрограммированных ткане- вых реакций. В то же время высокая бактериальная контаминация покровных тканей в зоне операции, особенно на фоне злокачественной опухоли, являлась фактором риска для развития раневых осложнений у 18 % пациентов. Наблюдаемая при этом онкологическая результативность характеризовалась 5-летней выживаемостью на уровне 90,6 ± 1,9 %. У 4,5 ± 1,9 % больных летальный исход имел прямую связь со злокачественной опухолью.
Об авторах
А. Б. Ларичев
Кафедра общей хирургии ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия
Россия
А. Л. Чистяков
ГБУЗ «Ярославская областная клиническая онкологическая больница»
Россия
Россия
В. Л. Комлев
Кафедра общей хирургии ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Клочихин А.Л., Чистяков А.Л. Рак кожи головы и шеи. Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. Т. 1. 2010. С. 265-304.
2. Ouyang Y.H. Skin cancer of the head and neck. Semin Plast Surg 2010;24(2): 117-26.
3. Sherry K.R., Reid L.A., Wilmshurst A.D. A five year review of basal cell car-cinoma excisions. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2010;63(9):1485-9.
4. Белоусов А.Е. Рубцы как глобальная проблема пластической хирургии. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 2004;4:41-2.
5. Ларичев А.Б., Клочихин А.Л., Мовергоз С.В., Чистяков А.Л. Эффективность амбипора в комплексной профилактике раневых инфекционных осложнений после операций на верхних дыхательных путях. Российский медицинский журнал 2005;6:19-23.
6. Нефедов О.Н. Особенности эпидемиологии базально-клеточного рака кожи
7. в Краснодарском крае. Сибирский онколо-гический журнал 2006;1:72-3.
8. Швырков М.Б. Первичная хирургическая обработка огнестрельных ран мягких тканей лица. Российский стоматологический журнал 2001;2:40-3.
9. Sand M., Sand D., Thrandorf C. et al. Cutaneous lesions of the nose. Head Face Med 2010;6:7.
10. Мухамадиева К.М., Ганиев Г.Н., Бободжанов Д.Н. Некоторые факторы, влияющие на заживление ран. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 2006;4:115-6.
11. Федорина Т.А., Брайловская Т.В. Клинико-морфологическая и гистометрическая характеристика ран мягких тканей челюстно-лицевой области пациентов
12. в разные сроки после травмы. Стоматология 2009;3:56-61.
13. Раны и раневая инфекция. Под ред. М.И. Кузина и Б.М. Костючёнка. М.: Медицина, 1990. 592 с.
14. Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б. Вакуум-терапия ран и раневой процесс. М.: Медицина, 1999. 160 с.
15. Larichev A.B. Vacuum therapy in wounds and wound infection: negative pres-sure wound therapy. Carlsbad, CA, USA: BlueSky Pub., 2005. 248 р.
Рецензия
Для цитирования:
Ларичев А.Б., Чистяков А.Л., Комлев В.Л. ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ И КЛИНИЧЕСКАЯ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ПЕРВИЧНОГО ШВА В ХИРУРГИИ НОВООБРАЗОВАНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. 2014;1(1):22-27. https://doi.org/10.25199/2408-9613-2014-1-1-22-27
For citation:
Larichev A.B., Chistyakov A.L., Komlev V.L. WOUND HEALING AND CLINICAL IMPACT OF PRIMARY SUTURE IN SURGERY OF TUMORS OF SOFT TISSUE OF THE HEAD AND NECK. Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2014;1(1):22-27. (In Russ.) https://doi.org/10.25199/2408-9613-2014-1-1-22-27
Просмотров:
672
Послать статью по эл. почте 