Preview

Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка

Расширенный поиск

Хирургическая помощь наркозависимым пациентам с гнойно-септической патологией

https://doi.org/10.25199/2408-9613-2018-5-2-52-57

Полный текст:

Аннотация

Цель: анализ хирургической помощи наркозависимым пациентам с гнойно-септической патологией на примере больницы скорой медицинской помощи города Воркуты.

Материалы и методы. В 2006–2018 гг. в Воркутинской больнице скорой медицинской помощи пролечено 285 наркозависимых пациентов в возрасте от 23 до 52 лет. Среди них в 257 случаях диагностированы парентеральные гепатиты (В, С), а в 83 случаях – ВИЧ. Пациенты поступали с постинъекционными абсцессами и флегмонами конечностей, гнойными артритами различных локализаций, реже – флебитами, илеофеморальным тромбозом, аррозивными кровотечениями, забрюшинными флегмонами.

Результаты. Оперативное лечение включало хирургическую обработку гнойного очага, ведение ран открытым способом, закрытое проточно-аспирационное промывание полостей и вакуумную терапию. В 91 случае (32,0 %) лечение осталось незавершенным вследствие самовольного ухода пациентов из отделения либо вследствие нарушения ими режима и правил поведения в больнице, что повлекло за собой вынужденную выписку. Раны закрывали либо первичным швом над сквозным дренажом, либо вторичными швами, либо различными видами кожных пластик. В отделении гнойной хирургии умерли 4 (1,4 %) больных. Причина смерти – развитие декомпенсированной полиорганной недостаточности.

Заключение. Количество наркозависимых лиц практически не коррелирует с численностью населения и составляет относительно постоянную величину. Качество медицинской помощи напрямую влияет на смертность среди наркозависимых больных с хирургической инфекцией. Наркозависимые пациенты, употребляющие суррогаты опиоидов, при поступлении в стационар должны рассматриваться как септические.

Об авторах

Н. А. Бруклич
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Воркутинская больница скорой медицинской помощи».
Россия
169907 г. Воркута ул. Тиманская, 2.


В. Г. Ланеев
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Воркутинская больница скорой медицинской помощи».
Россия
169907 г. Воркута ул. Тиманская, 2.


E. С. Цитронов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Воркутинская больница скорой медицинской помощи».
Россия
169907 г. Воркута ул. Тиманская, 2.


Список литературы

1. Бруклич Н. А., Нерсесян Е. Г., Феданов Л. В., Цитронов Е. С. Диагностика и лечение гнойных процессов в забрюшинной клетчатке. Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова. 2011; (11): 37–40.

2. Сепсис. Классификация, клинико-диагностическая концепция, лечение. Под редакцией академика РАН Б. Р. Гельфанда. М: МИА. 2017, 408 с.

3. Абакумов М. М., Даниелян Ш. Н. Гнойное воспаление грудино-ключичного сочленения. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2010; (1): 71–74.

4. Липатов К. В., Бородин А. В., Комарова Е. А., Пономаренко Г. П., Гостищев В. К. Инфекционный артрит грудино-ключичного сочленения: хирургический взгляд на проблему. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2015; (7): 57–61.


Для цитирования:


Бруклич Н.А., Ланеев В.Г., Цитронов E.С. Хирургическая помощь наркозависимым пациентам с гнойно-септической патологией. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. 2018;5(2):52-57. https://doi.org/10.25199/2408-9613-2018-5-2-52-57

For citation:


Brooklich N.A., Laneev V.G., Citronov E.S. Surgical care for drug-addicted patients with purulent-septic pathology. Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2018;5(2):52-57. (In Russ.) https://doi.org/10.25199/2408-9613-2018-5-2-52-57

Просмотров: 32


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2408-9613 (Print)
ISSN 2500-0594 (Online)