Ретроспективный анализ анестезиологического обеспечения пострадавшим при землетрясении в Непале


https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-4-50-57

Полный текст:


Аннотация

Цель. Проведение ретроспективного анализа анестезиологического обеспечения при оказании специализированной хирургической и травматологической помощи пострадавшим от землетрясения в Непале (2015).

Материалы и методы. С 30.04.2015 г. по 18.05.2015 г. бригада российских врачей ГБУЗ «НИИ НДХиТ» ДЗМ оказывала специализированную медицинскую помощь пострадавшим в результате землетрясения в Непале. В состав бригады вошли 7 врачей: 2 хирурга, 2 травматолога, 1 нейрохирург и 2 анестезиолога-реаниматолога. Всего было проведено 235 анестезий у 59 пациентов (32 взрослых в возрасте 36 ± 14 лет и 27 детей в возрасте 7,5 ± 4 лет) с различной хирургической патологией.

Результаты. Специалисты бригады провели 98 (41,7 %) ингаляционных, 44 (18,7 %) внутривенных, 39 (16,6 %) сочетанных — внутривенная или ингаляционная с регионарной, 36 (15,3 %) регионарных и 18 (7,7%) эндотрахеальных анестезий. На этапе подготовки раневого процесса к пластическому закрытию у детей использовали преимущественно ингаляционный или внутривенный, а у взрослых пациентов – регионарный метод анестезии. При пластическом закрытии мягкотканных дефектов предпочтение отдали комбинированной эндотрахеальной или сочетанной анестезии. У пациентов со скелетной травмой и при репозициях с металлоостеосинтезом использовали сочетанный метод, совмещая внутривенную или ингаляционную анестезию с регионарной, а эндотрахеальную с эпидуральной. Всем больным также назначили инфузионную, антибактериальную, гемостатическую терапию и обезболивание. В ходе анестезии были зафиксированы следующие осложнения: артериальная гипотензия – 12 (5,1 %) пациентов, «ажитация» после анестезии «Севофлураном» – 32 (13,6 %), длительная постнаркозная депрессия дыхания – 2 (0,9 %). Случаи с летальным исходом отсутствовали.

Выводы. Выбор метода анестезии при массовых катастрофах является прерогативой анестезиолога и зависит от сроков оказания хирургической помощи, тяжести состояния пациента, сочетанности, обширности и локализации травмы. 


Об авторах

М. И. Коваленко
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
119180, Москва, ул. Большая Полянка, 22


В. Г. Багаев
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
119180, Москва, ул. Большая Полянка, 22


В. А. Митиш
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
119180, Москва, ул. Большая Полянка, 22


О. С. Исхаков
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
119180, Москва, ул. Большая Полянка, 22


Д. Ю. Басаргин
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
119180, Москва, ул. Большая Полянка, 22


С. В. Сидоров
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
119180, Москва, ул. Большая Полянка, 22


Р. Т. Налбандян
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
119180, Москва, ул. Большая Полянка, 22


Список литературы

1. Amcheslavsky V., Bagaev V., Saratovsky A. et al. The choice of anesthesia to children suffered in an earthquakes. 18 th World Congress on Disaster & Emergency Medicine. 2013 May 28-31 – Manchester, United Kingdom, P. 7-8.

2. Багаев В. Г., Саратовский А. С., Митиш В. А. c соавт. Медицинская помощь пострадавшим детям Гаити. Анестезиология и реаниматология. 2011(1); 27-29. [Bagaev V. G., Saratovskiy A. S., Mitish V. A. et al. Medical help for injued children of Haiti. Anesthesiology and emergency medicine = Anesteziologija i reanimatologija. 2011(1); 162-165. (In Russ.)].

3. Амчеславский В. Г., Багаев В. Г., Басаргин Д. Ю. с соавт. Опыт работы специализированной детской бригады в Индонезии. Материалы научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов России с международным участием «Актуальные проблемы детской травматологии и ортопедии», Екатеринбург, 19-21 сентября 2007 г., с. 7–9. [Amcheslavskiy V. G., Bagaev V. G., Basargin D. Y. et al. Experience of specialized children’ s team of doctors in Indonesia. Materials of research and practice conference of children’s traumatologist-orthopedist of Russia with international participation “Actual problems of children’s traumatology and orthopaedy”, Ekaterinburg, 19-21 September 2007. P. 7-9. (In Russ.)].

4. Сharuluxananan S., Bunburaphong P. Anesthesia for Indian Ocean tsunami-affected patients at a southern Thailand provincial hospital. //Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2006 Mar 50(3): P. 320–323.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Коваленко М.И., Багаев В.Г., Митиш В.А., Исхаков О.С., Басаргин Д.Ю., Сидоров С.В., Налбандян Р.Т. Ретроспективный анализ анестезиологического обеспечения пострадавшим при землетрясении в Непале. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. 2016;3(4):50-57. https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-4-50-57

For citation: Kovalenko M.I., Bagaev V.G., Mitish V.A., Ishakov O.S., Basargin D.Y., Sidorov S.V., Nalbandyan R.T. Retrospective analysis of anesthesia service for earthquake-stricken in Nepal. Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2016;3(4):50-57. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-4-50-57

Просмотров: 180

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2408-9613 (Print)
ISSN 2500-0594 (Online)