394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10;
Отделение торакальной хирургии, 394082, Воронеж, Московский проспект, 151
10 Studencheskaya St., Voronezh, 394036;
151 Moskovskiy Prospeсt, Voronezh, 394082
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10;
Отделение торакальной хирургии, 394082, Воронеж, Московский проспект, 151
10 Studencheskaya St., Voronezh, 394036;
151 Moskovskiy Prospeсt, Voronezh, 394082
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10;
Отделение торакальной хирургии, 394082, Воронеж, Московский проспект, 151
10 Studencheskaya St., Voronezh, 394036;
151 Moskovskiy Prospeсt, Voronezh, 394082
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10;
Отделение торакальной хирургии, 394082, Воронеж, Московский проспект, 151
10 Studencheskaya St., Voronezh, 394036;
151 Moskovskiy Prospeсt, Voronezh, 394082
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10;
Отделение торакальной хирургии, 394082, Воронеж, Московский проспект, 151
10 Studencheskaya St., Voronezh, 394036;
151 Moskovskiy Prospeсt, Voronezh, 394082
Эмпиема плевры, или пиоторакс, – накопление инфицированной жидкости или гноя в плевральной полости. Этиологическими факторами возникновения заболевания являются пневмония, туберкулез, последствия травмы и интраабдоминальные процессы. Наиболее часто причиной этой патологии является пневмония, осложненная парапневмоническим выпотом. Эмпиема плевры проходит 3 стадии развития, на основе которых создана классификация этой патологии. Начальная фаза – экссудативная – связана с накоплением гнойного экссудата в плевральной полости. Для лечения этой стадии процесса обычно бывает достаточно проведения антибактериальной терапии и дренирования плевральной полости. Следующая фаза процесса – фибринопурулентная – характеризуется осумкованием жидкости в плевральной полости с формированием множественных полостей за счет накопления фибриновых включений. В этой стадии развития эмпиемы оптимальным методом лечения является видеоторакоскопия плевральной полости, позволяющая выполнить постановку дренажей под визуальным контролем. И наконец, последняя фаза – фиброзная – характеризуется формированием фиброзной капсулы на висцеральной и париетальной плевре. В этой стадии требуется проведение торакотомии с выполнением декортикации и эмпиемэктомии. В мае 2015 г. в отделении торакальной хирургии ВОКБ № 1 пациенту с парапневмонической эмпиемой плевры выполнена эмпиемэктомия en bloc без вскрытия полости, в статье приведено описание клинического случая.
Pleural empyema orpyothorax is an accumulation of infected fluid or purulencein the pleural cavity. Etiological factors of thedisease genesis are pneumonia, tuberculosis, trauma consequences and intraabdominalprocesses. The most common cause of this disease is pneumonia complicated by parapneumonic effusion. Pleural empyema has 3 stages of development, which gave the basis for classification of this pathology. The first phase is exudative pleuritis associated withaccumulation of purulent exudate in the pleural cavity. For the treatment of this phase it is usually enough to realize antimicrobial therapyand drainage of the pleural cavity. The next phase of the process is fibrinous-purulent, which characterized by the encystation of fluid in the pleural cavity with the formation of multiple cavities due to the accumulation of fibrinous inclusions.At this stage of empyema development optimal treatment is to use video-assisted thoracoscopy of the pleural cavity, which allows fixing the drainage tubes under the visual control. Finally, the last phase is fibrous, which characterized by the formation of the fibrous capsule at the visceral and parietal pleuras. At this stage it is necessary to use a thoracotomy with making decortications and pleurectomy. In May 2015 there was performed pleurectomy without opening the cavity for 1 patient with parapneumonic pleural empyema in the Department of Thoracic Surgery of Voronezh Regional Clinical Hospital No 1.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.