ririРаны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. КостючёнкаWounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal2408-96132500-0594Regional non-governmental organization “Surgical society - Wounds and wound infections”10.17650/2408-9613-2015-2-1-13-18riri-9Research ArticleОБЗОРЫ, ЛЕКЦИИ, ИСТОРИЯ РАН И РАНЕВЫХ ИНФЕКЦИЙREVIEWS, LECTURES, HISTORY OF WOUNDS AND WOUND INFECTIONSВЫБОР ПРЕПАРАТА ДЛЯ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ИНФИЦИРОВАННЫХ РАНCHOICE OF AN AGENT FOR THE TOPICAL TREATMENT OF INFECTED WOUNDSПривольневВ. В.PrivolnevV. V.

Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

Faculty for Advanced Training and Professional Retraining of Specialists

vladislav.privolnev@gmail.comГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSmolensk State Medical UniversityRussian Federation201517122015211318Copyright © Привольнев В.В., 20152015Привольнев В.В.Privolnev V.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.riri.su/jour/article/view/9 

 

В публикации освещена проблема выбора эффективного антимикробного препарата для лечения хирургических инфекций кожи и мягких тканей в практике врача-хирурга. Дан анализ имеющихся антисептиков и препаратов, содержащих местные формы антибиотиков. Сделан вывод о преимуществах определенных лекарственных форм антибактериальных препаратов и дано обоснование выбора препаратов на основе комбинации бацитрацина и неомицина.

The article highlighted the issue of selecting an effective antimicrobial agent for the treatment of surgical infections of skin and soft tissue in surgical practice. A critical analysis of the available drugs containing antiseptics and local forms of antibiotics is presented. It is concluded on the benefits of certain drug forms of antibacterials and a rationale for the choice of drugs based on a combination of bacitracin and neomycin is provided.

ранараневая инфекцияантисептикиантибиотикибацитрациннеомицинместное лечениеwoundwound infectionantisepticsantibioticsbacitracinneomycinlocal treatmentReferencesБлатун Л. А. Местное медикаментозное лечение ран. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова 2011;(4):51–9. [Blatun L. A. Local drug therapy of wounds. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova = Surgery. N. I. Pirogov Journal 2011;(4):51–9. (In Russ.)].Блатун Л. А. Местное медикаментозное лечение ран. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова 2011;(4):51–9. [Blatun L. A. Local drug therapy of wounds. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova = Surgery. N. I. Pirogov Journal 2011;(4):51–9. (In Russ.)].Aziz Z., Abu S. F., Chong N. J. A systematic review of silver-containing dressings and topical silver agents (used with dressings)Aziz Z., Abu S. F., Chong N. J. A systematic review of silver-containing dressings and topical silver agents (used with dressings)for burn wounds. Burns 2012;38(3):307–18.for burn wounds. Burns 2012;38(3):307–18.Yao K., Bae L., Yew W. P. Post-operative wound management. Aust Fam Physician 2013;42(12):867–70.Yao K., Bae L., Yew W. P. Post-operative wound management. Aust Fam Physician 2013;42(12):867–70.World Union of Wound Healing Societies (WUWHS). Principles of best practice: Wound infection in clinical practice. An international consensus. London: MEP Ltd, 2008. Available from: www.woundsinternational.com (accessed 15 December 2011).World Union of Wound Healing Societies (WUWHS). Principles of best practice: Wound infection in clinical practice. An international consensus. London: MEP Ltd, 2008. Available from: www.woundsinternational.com (accessed 15 December 2011).Murphy P. S., Evans G. R.D. Advances in wound healing: a review of current wound healing products. Plast Surg Int 2012;1:190–436.Murphy P. S., Evans G. R.D. Advances in wound healing: a review of current wound healing products. Plast Surg Int 2012;1:190–436.Blueman D., Bousfield C. The use of larval therapy to reduce the bacterial load in chronic wounds. J Wound Care 2012;21(5):244–53.Blueman D., Bousfield C. The use of larval therapy to reduce the bacterial load in chronic wounds. J Wound Care 2012;21(5):244–53.Shi E., Shofler D. Maggot debridement therapy: a systematic review. Br J Community Nurs 2014;Suppl Wound Care:S6–13.Shi E., Shofler D. Maggot debridement therapy: a systematic review. Br J Community Nurs 2014;Suppl Wound Care:S6–13.Григорьян А. Ю., Бежин А. И., Панкушева Т. А. Некоторые антисептики в лечении гнойных ран. Международный академический вестник 2014;(4):6–8. [Grigoriyan A. Yu., Bezhin A. I., Pankusheva T. A. Certain antiseptics in treatment of purulend wounds. Mezhdunarodnyi akademicheskiy vestnik = International Academic Herald 2014;(4):6–8. (In Russ.)].Григорьян А. Ю., Бежин А. И., Панкушева Т. А. Некоторые антисептики в лечении гнойных ран. Международный академический вестник 2014;(4):6–8. [Grigoriyan A. Yu., Bezhin A. I., Pankusheva T. A. Certain antiseptics in treatment of purulend wounds. Mezhdunarodnyi akademicheskiy vestnik = International Academic Herald 2014;(4):6–8. (In Russ.)].Walter C. J., Dumville J. C., Sharp C. A., Page T. Systematic review and meta-analysis of wound dressings in the prevention of surgical-site infections in surgical wounds healing by primary intention. Br J Surg 2012;99(9):1185–94.Walter C. J., Dumville J. C., Sharp C. A., Page T. Systematic review and meta-analysis of wound dressings in the prevention of surgical-site infections in surgical wounds healing by primary intention. Br J Surg 2012;99(9):1185–94.Блатун Л. А. Местное медикаментозное лечение ран. Проблемы и новые возможности их решения. Хирургия. ПриложениеБлатун Л. А. Местное медикаментозное лечение ран. Проблемы и новые возможности их решения. Хирургия. Приложениек журналу Consilium Medicum 2007;(1):9–15. [Blatun L. A. Local drug therapy of wounds. Problems and new opportunities for their solving. Hirurgiya. Prilozhenie k zhurnalu Consilium Medicum = Surgery. Appendix to Consilium Medicum 2007;(1):9–15. (In Russ.)].к журналу Consilium Medicum 2007;(1):9–15. [Blatun L. A. Local drug therapy of wounds. Problems and new opportunities for their solving. Hirurgiya. Prilozhenie k zhurnalu Consilium Medicum = Surgery. Appendix to Consilium Medicum 2007;(1):9–15. (In Russ.)].Tsyganenko A. I., Kon, E. V. Using cluster analysis for evaluation of sensitivity to antibiotics of pathogens isolated from women with genital inflammatory diseases. Mikrobiol Z 2007;69(4):45–53.Tsyganenko A. I., Kon, E. V. Using cluster analysis for evaluation of sensitivity to antibiotics of pathogens isolated from women with genital inflammatory diseases. Mikrobiol Z 2007;69(4):45–53.Гостищев В. К. Инфекции в хирургии. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 768 с. [Gostishchev V. K. InfectionsГостищев В. К. Инфекции в хирургии. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 768 с. [Gostishchev V. K. Infectionsin surgery. Manual for рhysicians. Moscow: GEOTAR-Media, 2007. 768 p. (In Russ.)].in surgery. Manual for рhysicians. Moscow: GEOTAR-Media, 2007. 768 p. (In Russ.)].O,Meara S., Al-Kurdi D., Ovington L. G. Antibiotics and antiseptics for venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2008;(1):CD003557.O,Meara S., Al-Kurdi D., Ovington L. G. Antibiotics and antiseptics for venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2008;(1):CD003557.Frank D. N., Wysocki A., Specht-Glick D. D. et al. Microbial diversity in chronic open wounds. Wound Repair Regen 2009;17(2):163–72.Frank D. N., Wysocki A., Specht-Glick D. D. et al. Microbial diversity in chronic open wounds. Wound Repair Regen 2009;17(2):163–72.Gelmetti C. Local antibiotics in dermatology. Dermatol Ther 2008;21(3):187–95.Gelmetti C. Local antibiotics in dermatology. Dermatol Ther 2008;21(3):187–95.Привольнев В. В., Родин А. В., Каракулина Е. В. Местное применение антибиотиков в лечении инфекций костной ткани. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2012;14(2):118–32. [Privolnev V. V., Rodin A. V., Karakulina E. V. Local application of antibiotics in treatment of bone tissue infections. Klinichеskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya = Clinical Microbiology and Antibacterial Chemotherapy 2012;14(2):118–32. (In Russ.)].Привольнев В. В., Родин А. В., Каракулина Е. В. Местное применение антибиотиков в лечении инфекций костной ткани. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2012;14(2):118–32. [Privolnev V. V., Rodin A. V., Karakulina E. V. Local application of antibiotics in treatment of bone tissue infections. Klinichеskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya = Clinical Microbiology and Antibacterial Chemotherapy 2012;14(2):118–32. (In Russ.)].Neely A. N., Gardner J., Durkee P. et al. Are topical antimicrobials effective against bacteria that are highly resistant to systemic antibiotics? J Burn Care Res 2009;30(1):19–29.Neely A. N., Gardner J., Durkee P. et al. Are topical antimicrobials effective against bacteria that are highly resistant to systemic antibiotics? J Burn Care Res 2009;30(1):19–29.Rosanova M. T., Stamboulian D., Lede R. Systematic review: which topical agent is more efficacious in the prevention of infections in burn patients? Arch Argent Pediatr 2012;110(4):298–303.Rosanova M. T., Stamboulian D., Lede R. Systematic review: which topical agent is more efficacious in the prevention of infections in burn patients? Arch Argent Pediatr 2012;110(4):298–303.El-Husseini M., Patel S., MacFarlane R.J., Haddad F. S. Biodegradable antibiotic delivery systems. J Bone Joint Surg Br 2011;93(2):151–7.El-Husseini M., Patel S., MacFarlane R.J., Haddad F. S. Biodegradable antibiotic delivery systems. J Bone Joint Surg Br 2011;93(2):151–7.Ширшов О. Н. Лечение гнойно-некротических ран с применением препарата Банеоцин. Хирургия 2008;(1):26–30. [Shirshov O. N. Treatment of purulent and necrotic wounds with application of the Baneocin drug. Khirurgiya = Surgery 2008;(1):26–30. (In Russ.)].Ширшов О. Н. Лечение гнойно-некротических ран с применением препарата Банеоцин. Хирургия 2008;(1):26–30. [Shirshov O. N. Treatment of purulent and necrotic wounds with application of the Baneocin drug. Khirurgiya = Surgery 2008;(1):26–30. (In Russ.)].Чеботарев В. В., Чеботарева Н. В. Банеоцин в терапии и профилактике инфекционных поражений кожи. Клиническая дерматология и венерология 2007;(2):192–3. [Chebotaryov V. V., Chebotaryova N. V. Baneocin in therapy and prevention of infectious skin lesions. Klinicheskaya dermato logiya i venerologiya = Clinical Dermatology and Venereology 2007;(2):192–3. (In Russ.)].Чеботарев В. В., Чеботарева Н. В. Банеоцин в терапии и профилактике инфекционных поражений кожи. Клиническая дерматология и венерология 2007;(2):192–3. [Chebotaryov V. V., Chebotaryova N. V. Baneocin in therapy and prevention of infectious skin lesions. Klinicheskaya dermato logiya i venerologiya = Clinical Dermatology and Venereology 2007;(2):192–3. (In Russ.)].Сабельников В. В., Карпов А. И., Рутович Н. В. Применение порошка Банеоцин при лечении трофических язв венозной этиологии в амбулаторных условиях. Амбулаторная хирургия: стационарозамещающие технологии 2007;(4):192–3. [Sabelnikov V. V., Karpov A. I., Rutovich N. V. Application of the Baneocin powder in treatment of trophic ulcers of the venous etiology in ambulatory conditions. Ambulatornaya khirurgiya: statsionarozameschayuschie tekhnologii = Ambulatory Surgery: Technologies of Replacement of the In-Patient Department 2007;(4):192–3. (In Russ.)].Сабельников В. В., Карпов А. И., Рутович Н. В. Применение порошка Банеоцин при лечении трофических язв венозной этиологии в амбулаторных условиях. Амбулаторная хирургия: стационарозамещающие технологии 2007;(4):192–3. [Sabelnikov V. V., Karpov A. I., Rutovich N. V. Application of the Baneocin powder in treatment of trophic ulcers of the venous etiology in ambulatory conditions. Ambulatornaya khirurgiya: statsionarozameschayuschie tekhnologii = Ambulatory Surgery: Technologies of Replacement of the In-Patient Department 2007;(4):192–3. (In Russ.)].Буслаев О. А., Ильин И. А., Астапенко И. В. Опыт применения препарата Банеоцин в лечении инфицированных ран, ожоговБуслаев О. А., Ильин И. А., Астапенко И. В. Опыт применения препарата Банеоцин в лечении инфицированных ран, ожогови трофических язв. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН 2006;(4):44–6. [Buslayev O. A., Ilyin I. A., Astapenko I. V. Experience of application of the Baneocin drug in treatment of infected wounds, burns, and trophic ulcers. Bulleten, Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra SO RAMN = Bulletin of the East Siberian Research Center of the SO RAMS 2006;(4):44–6. (In Russ.)].и трофических язв. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН 2006;(4):44–6. [Buslayev O. A., Ilyin I. A., Astapenko I. V. Experience of application of the Baneocin drug in treatment of infected wounds, burns, and trophic ulcers. Bulleten, Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra SO RAMN = Bulletin of the East Siberian Research Center of the SO RAMS 2006;(4):44–6. (In Russ.)].Михальский В. В., Горюнов С. В., Богданов А. Е. и др. Применение препарата Бетадин в лечении инфицированных ран. Русский медицинский журнал 2010;18(29): 1780–8. [Mikhalskiy V. V., Goryunov S. V., Bogdanov A. E. et al. Application of the Betadin drug in treatment of infected wounds. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal 2010;18(29):1780–8. (In Russ.)].Михальский В. В., Горюнов С. В., Богданов А. Е. и др. Применение препарата Бетадин в лечении инфицированных ран. Русский медицинский журнал 2010;18(29): 1780–8. [Mikhalskiy V. V., Goryunov S. V., Bogdanov A. E. et al. Application of the Betadin drug in treatment of infected wounds. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal 2010;18(29):1780–8. (In Russ.)].Голуб А. В., Привольнев В. В. Местная антибактериальная терапия хирургических инфекций кожи и мягких тканей в амбулаторных условиях: слагаемые успеха. Раны и раневые инфекции 2014;1(1):33–8. [Golub A. V., Privolnev V. V. Local antibacterial therapy of surgical skin and soft tissues infectionsГолуб А. В., Привольнев В. В. Местная антибактериальная терапия хирургических инфекций кожи и мягких тканей в амбулаторных условиях: слагаемые успеха. Раны и раневые инфекции 2014;1(1):33–8. [Golub A. V., Privolnev V. V. Local antibacterial therapy of surgical skin and soft tissues infectionsin ambulatory conditions: components of Success. Rany i ranevye infektsii = Wounds and Wound Infections 2014;1(1):33–8. (In Russ.)].in ambulatory conditions: components of Success. Rany i ranevye infektsii = Wounds and Wound Infections 2014;1(1):33–8. (In Russ.)].Белькова Ю. А., Козлов Р. С., Кречикова О. И. и др. Эффективность и безопасность местного использования комбинации бацитрацина и неомицина в сравнении с хлорамфениколом в терапии неосложненных хирургических инфекций кожи и мягких тканей у взрослых амбулаторных пациентов. Клиническая микробио-логия и антимикробная химиотерапия 2013;15(2):131–42. [Bel,kova Yu. A., Kozlov R. S., Krechikova O. I. et al. Efficiency and safety of local application of the combination of bacitracin and neomycin as compared to chloramphenicol in the therapy of uncomplicated skin and soft tissues surgical infections of adult outpatients. Klinicheskaya mikrobiologiyaБелькова Ю. А., Козлов Р. С., Кречикова О. И. и др. Эффективность и безопасность местного использования комбинации бацитрацина и неомицина в сравнении с хлорамфениколом в терапии неосложненных хирургических инфекций кожи и мягких тканей у взрослых амбулаторных пациентов. Клиническая микробио-логия и антимикробная химиотерапия 2013;15(2):131–42. [Bel,kova Yu. A., Kozlov R. S., Krechikova O. I. et al. Efficiency and safety of local application of the combination of bacitracin and neomycin as compared to chloramphenicol in the therapy of uncomplicated skin and soft tissues surgical infections of adult outpatients. Klinicheskaya mikrobiologiyai antimikrobnaya khimioterapiya = Clinical Microbiology and Antibacterial Chemotherapy 2013;15(2):131–42 (In Russ.)].i antimikrobnaya khimioterapiya = Clinical Microbiology and Antibacterial Chemotherapy 2013;15(2):131–42 (In Russ.)].Блатун Л. А., Жуков А. О., Амирасланов Ю. А. и др. Клинико-лабораторное изучение разных лекарственных форм банеоцина при лечении раневой инфекции. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова 2009;(9):59–65. [Blatun L. A., Zhukov A. O., Amiraslanov Yu. A. et al. Clinical and laboratory study of various dosage forms of baneocin in treatment of wound infections. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova = Surgery. N. I. Pirogov Journal 2009;(9):59–65. (In Russ.)].Блатун Л. А., Жуков А. О., Амирасланов Ю. А. и др. Клинико-лабораторное изучение разных лекарственных форм банеоцина при лечении раневой инфекции. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова 2009;(9):59–65. [Blatun L. A., Zhukov A. O., Amiraslanov Yu. A. et al. Clinical and laboratory study of various dosage forms of baneocin in treatment of wound infections. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova = Surgery. N. I. Pirogov Journal 2009;(9):59–65. (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.