ririРаны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. КостючёнкаWounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal2408-96132500-0594Regional non-governmental organization “Surgical society - Wounds and wound infections”10.17650/2408-9613-2016-3-1-19-24riri-75Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL REPORTSМестное лечение ран и раневой инфекции по результатам анонимного анкетирования хирургов РоссииLocal treatment for wounds and wound infection according to the results of an anonymous survey of surgeons in RussiaПривольневВ. В.Privol’nevV. V.

214019, Смоленск, ул. Крупской, 28

28 Krupskoy St., Smolensk, 214019

vladislav.privolnev@gmail.comПасхаловаЮ. С.PaskhalovaYu. S.

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27;

27 Bol’shaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997;

РодинА. В.RodinA. V.

214019, Смоленск, ул. Крупской, 28

28 Krupskoy St., Smolensk, 214019

МитишВ. А.MitishV. A.

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27;

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 8;

119180, Москва, ул. Большая Полянка, 22 

27 Bol’shaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997;

8 Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198 ;

22 Bol’shaya Polyanka St., Moscow, 119180  

ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSmolensk State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки РоссииРоссияA.V. Vishnevskiy Institute of Surgery, Ministry of Health of Russia; Russian Peoples Friendship University, Ministry of Education and Science of RussiaRussian FederationФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города МосквыРоссияA.V. Vishnevskiy Institute of Surgery, Ministry of Health of Russia; Russian Peoples Friendship University, Ministry of Education and Science of Russia; Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Traumatology, Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation201629092016311924Copyright © Привольнев В.В., Пасхалова Ю.С., Родин А.В., Митиш В.А., 20162016Привольнев В.В., Пасхалова Ю.С., Родин А.В., Митиш В.А.Privol’nev V.V., Paskhalova Y.S., Rodin A.V., Mitish V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.riri.su/jour/article/view/75

Цель работы – выяснить предпочтения хирургов в отношении местных препаратов и дополнительных методов для лечения ран и раневой инфекции.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено анонимное анкетирование 232 специалистов по хирургической инфекции.

Результаты

Результаты. При анализе анкет выявлены предпочтения хирургов по классификации стадий раневого процесса, выбору растворов антисептиков, препаратов для местного лечения ран в каждой из фаз, дополнительной аппаратной и лекарственной терапии. Хирурги указали 46 различных препаратов для лечения ран и раневой инфекции. Значительная часть опрошенных применяют в практике хлоргексидин, диоксидин, препараты йода, мази Левомеколь, Солкосерил, Актовегин, физиолечение ран и сосудистые препараты.

Выводы

Выводы. При анкетировании выявлен относительный дефицит знаний о современных антисептиках и местных комбинированных препаратах, высокий уровень назначения малоэффективных местных антимикробных лекарственных средств, применение ряда препаратов в фазе раневого процесса, когда они не оказывают оптимального действия, высокая частота назначения аппаратного и медикаментозного лечения ран. Сделана попытка проанализировать выбор хирургов и наметить пути улучшения лечения ран и раневой инфекции. 

Objective

Objective: to clarify surgeons’ preferences for local drugs and additional treatments for wounds and wound infection.

Materials and methods

Materials and methods. An anonymous survey was conducted in 232 surgical infection specialists.

Results

Results. An analysis of questionnaires revealed surgeons’ preferences for the classification of wound process stages, for the choice of antiseptic solutions, and for that of agents for the local treatment of wound in each of its phases and for additional instrumental and drug therapies. The surgeons reported 46 different drugs for the treatment of wounds and wound infection. A significant percentage of the respondents practised chlorhexidine, dioxidine, iodine, Levomecol, Solcoseryl, and Actovegin ointments, wound physiotherapy, and vascular medications.

Conclusion

Conclusion. The survey has revealed a relative shortage of knowledge about current antiseptics and local combined drugs, the high level of prescription of ineffective local antimicrobial agents, the use of a number of drugs in the wound process phase when they exert no optimal effect, as well as the high frequency of prescribing instrumental and drug treatments for wounds. An attempt has been made to analyze the surgeons’ choice and to define ways to improve the treatment of wounds and wound infection. 

раныраневая инфекцияраневой процессместное лечениеанкетированиеwoundswound infectionwound processlocal treatmentsurveyReferencesБлатун Л.А. Местное медикаментозное лечение ран. Проблемы и новые возможности их лечения. Consilium Medicum. Хирургия 2007;9(1):11–4. [Blatun L.А. Local medication of wounds. Problems and new opportunities of its treatment. Consilium Medicum. Khirurgiya = Consilium Medicum. Surgery 2007;9(1):11–4. (In Russ.)].Блатун Л.А. Местное медикаментозное лечение ран. Проблемы и новые возможности их лечения. Consilium Medicum. Хирургия 2007;9(1):11–4. [Blatun L.А. Local medication of wounds. Problems and new opportunities of its treatment. Consilium Medicum. Khirurgiya = Consilium Medicum. Surgery 2007;9(1):11–4. (In Russ.)].Даценко Б.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран. Киев: Здорав’я, 1995. 383 с. [Datsenko B.М. Тheory and practice of the local treatment of septic wounds. Kiev: Zdorav’ya, 1995. 383 p. (In Russ.)].Даценко Б.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран. Киев: Здорав’я, 1995. 383 с. [Datsenko B.М. Тheory and practice of the local treatment of septic wounds. Kiev: Zdorav’ya, 1995. 383 p. (In Russ.)].СтручковВ.И., ГостищевВ.К., СтручковВ.Ю. Хирургическая инфекция: руководство для врачей. М.: Медицина, 1991. 560 с. [Struchkov V.I., Gostishchev V.K., Struchkov V.Yu. Surgical infection: guidelines for physicians. Мoscow: Меditsina, 1991. 560 p. (In Russ.)].СтручковВ.И., ГостищевВ.К., СтручковВ.Ю. Хирургическая инфекция: руководство для врачей. М.: Медицина, 1991. 560 с. [Struchkov V.I., Gostishchev V.K., Struchkov V.Yu. Surgical infection: guidelines for physicians. Мoscow: Меditsina, 1991. 560 p. (In Russ.)].Хачатрян Н.Н., Дизенгоф И.М., СмирновГ.Г. и др. Особенности антибактериальной терапии хирургических инфекций кожи и мягких тканей. Consilium Medicum. Хирургия 2011;13(4):76–81. [Hachatryan N.N., Dizengof I.М., Smirnov G.G. et al. Peculiarities of the antibacterial therapy of skin and soft tissues’ infections. Consilium Medicum. Khirurgiya = Consilium Medicum. Surgery 2011;13(4):76–81. (In Russ.)].Хачатрян Н.Н., Дизенгоф И.М., СмирновГ.Г. и др. Особенности антибактериальной терапии хирургических инфекций кожи и мягких тканей. Consilium Medicum. Хирургия 2011;13(4):76–81. [Hachatryan N.N., Dizengof I.М., Smirnov G.G. et al. Peculiarities of the antibacterial therapy of skin and soft tissues’ infections. Consilium Medicum. Khirurgiya = Consilium Medicum. Surgery 2011;13(4):76–81. (In Russ.)].Французов В.Н., Ефименко Н.А., Шестопалов А.Е. и др. Интенсивная терапия тяжелых форм анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 1999;(10):21–3. [Frantsuzov V.N., Еfimenkо N.А., Shestopalov А.Е. et al. Intensive therapy of heavy forms of anaerobic non-clostridial infection of soft tissues. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova = Surgery. N.I. Pirogov Journal 1999;(10):21–3. (In Russ.)].Французов В.Н., Ефименко Н.А., Шестопалов А.Е. и др. Интенсивная терапия тяжелых форм анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 1999;(10):21–3. [Frantsuzov V.N., Еfimenkо N.А., Shestopalov А.Е. et al. Intensive therapy of heavy forms of anaerobic non-clostridial infection of soft tissues. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova = Surgery. N.I. Pirogov Journal 1999;(10):21–3. (In Russ.)].МихальскийВ.В., ГорюновС.В., БогдановА.Е. и др. Применение препарата «Бетадин» в лечении инфицированных ран. Русский медицинский журнал. Хирургия. Урология 2010;18(29):1780–8. [Мikhal’skiy V.V., Goryunov S.V., Bogdanov А.Е. et al. Application of Betadine substance for the treatment of infected wounds. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Khirurgiya. Urologiya = Russian Medical Journal. Surgery. Urology 2010;18(29):1780–8. (In Russ.)].МихальскийВ.В., ГорюновС.В., БогдановА.Е. и др. Применение препарата «Бетадин» в лечении инфицированных ран. Русский медицинский журнал. Хирургия. Урология 2010;18(29):1780–8. [Мikhal’skiy V.V., Goryunov S.V., Bogdanov А.Е. et al. Application of Betadine substance for the treatment of infected wounds. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Khirurgiya. Urologiya = Russian Medical Journal. Surgery. Urology 2010;18(29):1780–8. (In Russ.)].Pulgar S., Mehra M., Quintana A. et al. The epidemiology of hospitalized cases of skin and soft tissue infection in Europe. 18th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Spain, 2008. P. 821.Pulgar S., Mehra M., Quintana A. et al. The epidemiology of hospitalized cases of skin and soft tissue infection in Europe. 18th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Spain, 2008. P. 821.Kozlov R.S., Krechikova O.I., Ivanchik N.V. et al. Etiology of nosocomial bacterial infections in Russia. 48th Annual Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Washington, DC, 2008. Р. 572.Kozlov R.S., Krechikova O.I., Ivanchik N.V. et al. Etiology of nosocomial bacterial infections in Russia. 48th Annual Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Washington, DC, 2008. Р. 572.Krasner D. Wound care: how to use the redyellow-black system. Am J Nurs 1995;95(5): 44–7. PMID: 7733171.Krasner D. Wound care: how to use the redyellow-black system. Am J Nurs 1995;95(5): 44–7. PMID: 7733171.Кузин М.И., Костючёнок Б.М. Раны и раневая инфекция. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1990. 591 с. [Kuzin М.I., Kostyuchyonok B.М. Wounds and wound infection. 2nd revised and enlarged edn. Мoscow: Меditsina, 1990. 591 p. (In Russ.)]Кузин М.И., Костючёнок Б.М. Раны и раневая инфекция. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1990. 591 с. [Kuzin М.I., Kostyuchyonok B.М. Wounds and wound infection. 2nd revised and enlarged edn. Мoscow: Меditsina, 1990. 591 p. (In Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.