ririРаны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. КостючёнкаWounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal2408-96132500-0594Regional non-governmental organization “Surgical society - Wounds and wound infections”10.17650/2408-9613-2015-2-4-33-39riri-65Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL REPORTSСРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ СОВРЕМЕННЫХ ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ СРЕДСТВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВЕНОЗНЫХ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВCOMPARATIVE ANALYSIS OF THE EFFICACY OF CURRENT DRESSINGS IN THE TREATMENT OF VENOUS TROPHIC ULCERSБогомоловМ. С.BogomolovM. S.

Кафедра факультетской хирургии.

Контакты: Михаил Сергеевич Богомолов. Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6/8 

Department of Faculty Surgery.

Address: 6/8 L’va Tolstogo St., Saint Petersburg, 197022, Russia 

stomspb@yandex.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-ПетербургРоссияAcad. I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint PetersburgRussian Federation201530062016243339Copyright © Богомолов М.С., 20162016Богомолов М.С.Bogomolov M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.riri.su/jour/article/view/65

Цель исследования – анализ результатов применения современных перевязочных средств, обеспечивающих ведение ран в условиях влажной среды, при лечении пациентов с венозными трофическими язвами.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 67 пациентов в возрасте от 28 до 92 лет (средний возраст 65,2 ± 7,2 года), которые имели 132 язвы, возникшие на фоне лимфовенозной недостаточности на нижних конечностях.

Результаты

Результаты. При использовании на всех этапах лечения только мазевых повязок скорость заживления поверхностных язв составила 0,78 см2/мес, а глубоких – 0,72 см2/мес. При применении в стадиях грануляций и эпителизации только гидроколлоидных повязок этот показатель был существенно выше – 2,19 и 1,63 см2/мес соответственно. При имплантации мембран нативного коллагена с одновременным закрытием ран гидроколлоидными повязками средняя скорость заживления поверхностных язв достигала 6,27 см2/мес, а для глубоких язв этот показатель составил 1,79 см2/мес, т. е. в 2,5 раза больше, чем при традиционной терапии. В целом в результате лечения трофических язв с соблюдением принципа ведения ран в условиях влажной среды в сроки от 2 нед до 8 мес (в среднем 2,4 мес) достигнуто полное заживление 128 (97 %) из 132 язв.

Выводы

Выводы. Использование современных средств, обеспечивающих ведение ран в условиях влажной среды, существенно ускоряет заживление раневых дефектов, резистентных к традиционным методам лечения. 

of moist wounds in the treatment of patients with venous trophic ulcers.

Materials and methods

Materials and methods. The results of treatment were analyzed in 67 patients aged 28 to 92 years (mean age 65.2 ± 7.2 years) who had 132 ulcers that had occurred in lower limb lymphatic and venous insufficiency.

Results

Results. When salve dressings only were applied at all treatment stages, the healing rates for superficial ulcers were 0.78 cm2 monthly and that for deep ones was 0.72 cm2 monthly. When hydrocolloid dressings only were used in the granulations and epithelization phases, this indication was substantially higher (2.19 and 1.63 cm2 monthly, respectively). When a native collagen membrane was implanted with simultaneous wound closure with hydrocolloid dressings, the mean healing rate for superficial ulcers was as large as 6.27 cm2 monthly and that for deep ones was 1.79 cm2 monthly, i.e. 2.5 times greater than that during traditional treatment. Overall, 2-week-to-8-month (mean, 2.4 months) treatment for trophic ulcers, by adhering to the principle of moist wound management, resulted in complete healing of 128 (97 %) of the 132 ulcers.

Conclusion

Conclusion. The application of the current dressings ensuring the management of moist wounds substantially accelerates wound defects resistant to traditional treatments. 

трофические язвывенозная недостаточностьлечение ран во влажной средемази на водорастворимой основегидрогелевые повязкигидроколлоидные повязкинативный коллагеннепосредственные результатыотдаленные результатыместное лечениеtrophic ulcersvenous insufficiencymoist wound managementwater-soluble ointmentshydrogel dressingshydrocolloid dressingsnative collagenimmediate resultslate resultstopical treatmentReferencesБелобородов В.Б. Современные принципы применения левофлоксацина в лечении инфекций кожи и мягких тканей. Consilium Medicum 2009;(1):38–42. [Beloborodov V.B. Actual issues of levofloxacine application for the treatment of skin and soft tissues’ infection. Consilium Medicum 2009;(1): 38–42. (In Russ.)].Белобородов В.Б. Современные принципы применения левофлоксацина в лечении инфекций кожи и мягких тканей. Consilium Medicum 2009;(1):38–42. [Beloborodov V.B. Actual issues of levofloxacine application for the treatment of skin and soft tissues’ infection. Consilium Medicum 2009;(1): 38–42. (In Russ.)].Богомолов М.С., Слободянюк В.В. Лечение трофических язв различной этиологии. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2013;172(5):34–40. [Bogomolov М.S., Slobodyanyuk V.V. Treatment of trophic ulcers with different etiology. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova = I.I. Grekov Surgery Herald 2013;172(5):34–40. (In Russ.)].Богомолов М.С., Слободянюк В.В. Лечение трофических язв различной этиологии. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2013;172(5):34–40. [Bogomolov М.S., Slobodyanyuk V.V. Treatment of trophic ulcers with different etiology. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova = I.I. Grekov Surgery Herald 2013;172(5):34–40. (In Russ.)].Яковлев В.П., Блатун Л.А., Терехова Р.П. Клиническая эффективность нового комбинированного антимикробного препарата, содержащего ципрофлоксацин и тинидазол, при лечении больных с инфекциями кожи и мягких тканей. Антибиотики и химиотерапия 2005;50(2–3):48–51. [Yakovlev V.P., Blatun L.А., Теrekhovа R.P. Clinical efficiency of the new combined antimicrobial substance, containing ciprofloxacine and tinidazole, for the treatment of patients with skin and soft tissues’ infection. Antibiotiki i khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy 2005;50(2–3):48–51. (In Russ.)].Яковлев В.П., Блатун Л.А., Терехова Р.П. Клиническая эффективность нового комбинированного антимикробного препарата, содержащего ципрофлоксацин и тинидазол, при лечении больных с инфекциями кожи и мягких тканей. Антибиотики и химиотерапия 2005;50(2–3):48–51. [Yakovlev V.P., Blatun L.А., Теrekhovа R.P. Clinical efficiency of the new combined antimicrobial substance, containing ciprofloxacine and tinidazole, for the treatment of patients with skin and soft tissues’ infection. Antibiotiki i khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy 2005;50(2–3):48–51. (In Russ.)].Альбицкий А.В., Богачев В.Ю., Калинина Е.В. Лечение трофических язв венозной этиологии с точки зрения доказательной медицины. Ангиология и сосудистая хирургия 2006;12(2):137–45. [Аl’bitskiy А.V., Bogachev V.Yu., Kalinina Е.V. Treatment of trophic ulcers with venous etiology from the point of view of the evidence based medicine. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya = Аngiology and Vascular Surgery 2006;12(2):137–45. (In Russ.)].Альбицкий А.В., Богачев В.Ю., Калинина Е.В. Лечение трофических язв венозной этиологии с точки зрения доказательной медицины. Ангиология и сосудистая хирургия 2006;12(2):137–45. [Аl’bitskiy А.V., Bogachev V.Yu., Kalinina Е.V. Treatment of trophic ulcers with venous etiology from the point of view of the evidence based medicine. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya = Аngiology and Vascular Surgery 2006;12(2):137–45. (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.