ririРаны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. КостючёнкаWounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal2408-96132500-0594Regional non-governmental organization “Surgical society - Wounds and wound infections”10.25199/2408-9613-2014-1-2-44-50riri-55Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSИСПОЛЬЗОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ РАН ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ У ПАЦИЕНТОВ С ОСЛОЖНЕННОЙ КОСТНОЙ ТРАВМОЙTHE USE OF THE NEGATIVE PRESSURE WOUND THERAPY SYSTEM FOR PATIENTS WITH COMPLICATED BONE INJURIESСергеевК. Н.SergeyevK. N.

Россия, 123567, Москва, Волоколамское шоссе, 84

84 Volokolamskoye Highway, Moscow, 123567, Russia

89104559645@mail.ruЖаглинА. В.ZhaglinA. V.

Россия, 123567, Москва, Волоколамское шоссе, 84

84 Volokolamskoye Highway, Moscow, 123567, Russia

Центральная клиническая больница № 1 Научного клинического центра ОАО «РЖД»РоссияCentral Clinical Hospital No.1 of the Research Clinical Center of RZhD JSCRussian Federation201419122015124450Copyright © Сергеев К.Н., Жаглин А.В., 20152015Сергеев К.Н., Жаглин А.В.Sergeyev K.N., Zhaglin A.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.riri.su/jour/article/view/55

В статье представлен успешный опыт комплексного многоэтапного хирургического лечения тяжелого открытого оскольчатого перелома плечевой кости с обширной отслойкой и размозжением мягких тканей верхней конечности. Особое внимание уделено подходам к проведению этапных хирургических обработок и подготовки раны к пластическому закрытию, современным методам лечения, включающим терапию отрицательным давлением (negative pressure wound therapy – NPWT), обработку раны пульсирующей струей жидкости, использование атравматичных средств для местного лечения раны. Весь комплекс предложенных в ра- боте хирургических и консервативных приемов позволил добиться перевода раневого процесса из осложненного в нормальный, репозиции и закрытия области перелома полноценными мягкими тканями, полностью ликвидировать обширную рану верхней конечности в функционально активной области в большей степени за счет окружающих местных тканей, достичь хорошего функционального и косметического эффекта.

 

The article presents a successful experience of complex multi-stage surgical treatment of a severe open comminuted fracture of the humerus with large detachment and crushing of the soft tissues of the upper limb. Special attention was paid to approaches to performance of staged surgical treatment and preparation of the wound to plastic closing, state-of-art treatment methods that include negative pressure wound therapy (NPWT), treatment of wounds with a "pulsating liquid jet", use of noninvasive means for the topical treatment of wounds. The whole complex of the proposed surgical and conservative methods allowed transferring of the wound process from the complicated to the normal category, reposition and closing of the fracture area with fully functional soft tissues, complete elimination of the extensive injury of the upper extremity in a functionally active region, to a greater extent at the expense of local surrounding tissues, as well as achievement of the good functional and cosmetic effect.

 

открытый оскольчатый перелом плечевой костикомпартмент-синдромтравматическая отслойка кожи и мягких тканейвакуум-терапия (терапия отрицательным давлением)пластика раны местными тканямиаутодермопластикахирургическое лечениеобработка раны пульсирующей струей жидкостиopen comminuted fracture of the humeruscompartment syndrometraumatic detachment of the skin and soft tissuesvacuum therapy (negative pressure therapy)plastic repair of wound with local tissuesautodermoplastysurgical treatmentwound treatment with a pulsating liquid jetReferencesКотельников Г.П., Миронов С.П. Травматология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. [Kotelnikov G.P., Mironov S.P. Traumatology. National Guideline. Moscow: GEOTAR-Media, 2011 (In Russ.)].Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. [Kotelnikov G.P., Mironov S.P. Traumatology. National Guideline. Moscow: GEOTAR-Media, 2011 (In Russ.)].Оболенский В.Н., Никитин В.Г., Семенистый А.Ю. и др. Использование принципа локального отрицательного давления в лечении ран и раневой инфекции. Новые технологии и стандартизация в лечении осложненных ран. СПб.–М., 2011. С. 58–65. [Obolenskiy V.N., Nikitin V.G., Semenistyi A.Y. et al. Use of the local negative pressure principle in treatment of wounds and wound infections. New technologies and standardization in treatment of complicated wounds. SaintPetersburg, Moscow, 2011. Pp. 58–65 (In Russ.)].Оболенский В.Н., Никитин В.Г., Семенистый А.Ю. и др. Использование принципа локального отрицательного давления в лечении ран и раневой инфекции. Новые технологии и стандартизация в лечении осложненных ран. СПб.–М., 2011. С. 58–65. [Obolenskiy V.N., Nikitin V.G., Semenistyi A.Y. et al. Use of the local negative pressure principle in treatment of wounds and wound infections. New technologies and standardization in treatment of complicated wounds. SaintPetersburg, Moscow, 2011. Pp. 58–65 (In Russ.)].Fleischmann W., Strecker W., Bombelli M., Kinzl L. Vacuum sealing as treatment of soft tissue damage in open fractures. Unfallchirurg 1993;96(9):488–92.Fleischmann W., Strecker W., Bombelli M., Kinzl L. Vacuum sealing as treatment of soft tissue damage in open fractures. Unfallchirurg 1993;96(9):488–92.Anagnostakos K., Mosser P. Bacteria identification on NPWT foams: clinical relevance or contamination? J Wound Care 2012 Jul;21(7):333–4, 336–9.Anagnostakos K., Mosser P. Bacteria identification on NPWT foams: clinical relevance or contamination? J Wound Care 2012 Jul;21(7):333–4, 336–9.Morykwas M., Argenta L.C., SheltonBrown E.I., McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic fundation. Ann Plastic Surg 1997;38(6):553–62.Morykwas M., Argenta L.C., SheltonBrown E.I., McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic fundation. Ann Plastic Surg 1997;38(6):553–62.Schintler M.V. Negative pressure therapy: theory and practice. Diabetes Metab Res Rev 2012 Feb;28 Suppl 1:72–7.Schintler M.V. Negative pressure therapy: theory and practice. Diabetes Metab Res Rev 2012 Feb;28 Suppl 1:72–7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.