ririРаны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. КостючёнкаWounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal2408-96132500-0594Regional non-governmental organization “Surgical society - Wounds and wound infections”10.25199/2408-9613-2026-13-1-40-45riri-363Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSПрименение комплексной терапии в лечении язвенно-некротического поражения кожи. Клиническое наблюдениеThe use of complex therapy in the treatment of ulcerative necrotic skin lesions. Case reporthttps://orcid.org/0009-0006-9903-6098РябушенкоА. Б.RyabushenkoA. B.

Рябушенко Александр Борисович – врач-хирург отделения гнойной хирургии 

625023, Тюмень, ул. Котовского, д. 55 

Ryabushenko Alexander Borisovich – surgeon at the Purulent Surgery Department

55 Kotovsky Str., Tyumen, 625023 

ryabush_alexandr@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1312-1971МатвеевИ. А.MatveevI. A.

Матвеев Иван Анатольевич – д. м. н., доцент, заведующий кафедрой факультетской хирургии 

625023, Тюмень, ул. Котовского, д. 55 

625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54 

Matveev Ivan Anatolyevich – MD, Associate Professor, Head of the Department of Faculty Surgery

55 Kotovsky Str., Tyumen, 625023 

54 Odesskaya str., Tyumen, 625023 

https://orcid.org/0009-0003-5587-8427МатренинскихА. О.MatreninskihA. O.

Матренинских Анастасия Олеговна – врач-хирург отделения гнойной хирургии; ассистент кафедры факультетской хирургии

625023, Тюмень, ул. Котовского, д. 55 

625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54 

Anastasia Olegovna Matreninskikh – surgeon at the Purulent Surgery Department, Assistant at the Department of Faculty Surgery

55 Kotovsky Str., Tyumen, 625023 

54 Odesskaya str., Tyumen, 625023 

ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 1»РоссияGBUZ TO «Regional Clinical Hospital No. 1»Russian FederationГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 1» ; ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияGBUZ TO «Regional Clinical Hospital No. 1» ; Tyumen State Medical University of the Ministry of HealthRussian Federation2026230420261314045Copyright © Рябушенко А.Б., Матвеев И.А., Матренинских А.О., 20262026Рябушенко А.Б., Матвеев И.А., Матренинских А.О.Ryabushenko A.B., Matveev I.A., Matreninskih A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.riri.su/jour/article/view/363

Гангренозная пиодермия – редкий хронический воспалительный нейтрофильный дерматоз со сложным и малоизученным этиопатогенезом, для которого характерно специфическое поражение кожи с эволюционным полиморфизмом. В статье рассмотрен вариант тяжелой рецидивирующей гангренозной пиодермии. Описана тактика обследования и лечения пациента, а также проблемы, с которыми столкнулись при коррекции консервативной терапии и применении оперативного лечения данного заболевания.

Pyoderma gangrenosa (GP) – a rare chronic inflammatory neutrophilic dermatosis with a complex and poorly understood etiopathogenesis, which is characterized by a specific skin lesion with an evolutionary polymorphism. The article considers a case of severe recurrent gangrenous pyoderma. The tactics of examination and treatment of the patient are described, as well as the problems encountered during the correction of conservative therapy and the use of surgical treatment of this disease.

язвенно-некротическое поражениегангренозная пиодермиярецидив заболеваниядифференциальная диагностикахирургическое лечениеulcerative necrotic lesionpyoderma gangrenosadisease recurrencedifferential diagnosissurgical treatmentReferencesЕлькин В. Д., Седова Т. Г., Плотникова Е. В., Жукова А. А. Гангренозная пиодермия: патогенетические ассоциации и клинические проявления, особенности течения у детей. Клиническая дерматология и венерология. 2022; 21 (2): 207–213. doi: 10.17116/klinderma202221021207Elkin V. D., Sedova T. G., Plotnikova E. V., Zhukova A. A. Pyoderma gangrenosum, pathogenetic associations, clinical presentation, and course features in children. Rus J Clin Dermat Vener. 2022; 21 (2): 207–213. (In Russ.) doi: 10.17116/klinderma202221021207Губонина И. В., Гриневич В. Б., Рамазанова С. Р. и др. Клинический случай гангренозной пиодермии – тяжелого внекишечного проявления болезни Крона. Альманах клинической медицины. 2023; 51 (4): 253–258. doi: 10.18786/2072-0505-2023-51-028Gubonina I. V., Grinevich V. B., Ramazanova S. R., et al. A clinical case of pyoderma gangrenosum as a severe extraintestinal manifestation of Crohn's disease. Alm Clin Med. 2023; 51 (4): 253–258. (In Russ.) doi: 10.18786/2072-0505-2023-51-028Brunsting L. A., Goeckerman W. H., O’Leary P. A. Pyoderma (echthyma) gangrenosum: clinical and experimental observations in five cases occurring in adults. Arch Derm Syphilol. 1930; 22: 655–680. doi: 10.1001/archderm.1930.01440160053009Brunsting L. A., Goeckerman W. H., O’Leary P. A. Pyoderma (echthyma) gangrenosum: clinical and experimental observations in five cases occurring in adults. Arch Derm Syphilol. 1930; 22: 655–680. doi: 10.1001/archderm.1930.01440160053009Ruocco E., Sangiuliano S., Gravina A. G., et al. Pyoderma gangrenosum: an updated review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23 (9): 1008–1017. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03199.xRuocco E., Sangiuliano S., Gravina A. G., et al. Pyoderma gangrenosum: an updated review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23 (9): 1008–1017. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03199.xСедов В. М., Андреев Д. Ю., Парамонов Б. А. и др. Гангренозная пиодермия как хирургическая проблема. Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2010; 169 (3): 111–116.Sedov V. M., Andreev D. Yu., Paramonov B. A., et al. Pyoderma gangrenous as a surgical problem. Bulletin of Surgery named after I. I. Grekov. 2010; 169 (3): 111–116. (In Russ.)Нефедьева Ю., Зиганшин О., Козавчинская Н., Сысаков Д. Клиническое наблюдение: гангренозная пиодермия. Врач. 2018; (7): 51–53. doi: 10.29296/25877305-2018-07-11Nefedieva Yu., Ziganshin O., Kozavchinskaya N., Sysakov D. Clinical observation: pyoderma gangrenosa. Doctor. 2018; (7): 51–53. (In Russ.) doi: 10.29296/25877305-2018-07-11Хэмм Р. Л. Раны. Диагностика и лечение: атлас-справочник / Gер. с англ. под ред. В. А. Митиша, Ю. С. Пасхаловой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 536 с. doi: 10.33029/9704-5950-8-WDT-2021-1-536Hamm R. L. Wounds. Diagnosis and treatment: atlashandbook / Gp. from English. Edited by V. A. Mitish, Yu. S. Paskhalova, Moscow: GEOTAR-Media, 2023, 536 p. (In Russ.) doi: 10.33029/9704-5950-8-WDT-2021-1-536Хэбиф Т. П. Кожные болезни: Диагностика и лечение / пер. с англ. под общ. ред. А. А. Кубановой. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2007. — С. 580–583.Habif T. P. Skin diseases: Diagnosis and treatment / translated from English. under the general editorship of A. A. Kubanova. 2nd ed. M.: MEDpress-inform, 2007. — pp. 580–583. (In Russ.)Патрушев А. В., Самцов А. В., Барбинов В. В. и др. Гангренозная пиодермия: трудности в диагностике и терапии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014; 1: 25–29. doi: 10.25208/0042-4609-2014-0-1-22-49Patrushev A.V., Samtsov A.V., Barbinov V. V., et al. Pyoderma gangrenosa: difficulties in diagnosis and therapy. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2014; 1: 25–29. (In Russ.) doi: 10.25208/0042-4609-2014-0-1-22-49Шелыгин Ю. А., Ивашкин В. Т., Ачкасов С. И. и др. Клинические рекомендации. Болезнь Крона (К50), взрослые. Колопроктология. 2023; 22 (3): 10–49. doi: 10.33878/2073-7556-2023-22-3-10-49Shelygin Yu. A., Ivashkin V. T., Achkasov S. I., et al. Clinical recommendations. Crohn's disease (K50), adults. Coloproctology. 2023; 22 (3): 10–-49 (In Russ.) doi: 10.33878/2073-7556-2023-22-3-10-49Елькин В. Д., Митрюковский М. Л., Седова Т. Г. Избранная дерматология. Редкие дерматозы и дерматологические синдромы. В кн.: Иллюстрированный справочник по диагностике и лечению дерматозов. Пермь, 2004. — 946 с.Yelkin V. D., Mitryukovsky M. L., Sedova T. G. Selected dermatology. Rare dermatoses and dermatological syndromes. In: An illustrated guide to the diagnosis and treatment of dermatoses. Perm, 2004. — 946 p. (In Russ.)Вулф К., Джонсон Р., Сюрмонд Д. Дерматология по Томасу Фицпатрику. Атлас-справочник / Пер. с англ. Е. А. Окишевой, А. В. Снеговской, Е. Р. Тимофеевой. 2-е изд. М.: Практика, 2007. — С. 861–862.Wolfe K., Johnson R., Surmond D. Thomas Fitzpatrick dermatology. Atlas-handbook / Translated from English by E. A. Okisheva, A.V. Snegovskaya, E. R. Timofeeva. 2nd ed. M.: Praktika, 2007. — pp. 861–862. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.