ririРаны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. КостючёнкаWounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal2408-96132500-0594Regional non-governmental organization “Surgical society - Wounds and wound infections”10.25199/2408-9613-2024-11-2-36-43riri-333Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSОдномоментное радикальное оперативное лечение гнойного гидраденита III стадии по классификации Херли аксиллярной локализации с пластикой раны задним лоскутом плеча (клиническое наблюдение)A one-stage radical surgical treatment of hidradenitis suppurativa of stage III by the Hurley classification of axillary location with wound plastic surgery using a posterior shoulder flap (a clinical case)КузнецовА. В.KuznetsovA. V.

Кузнецов Антон Викторович – врач-хирург, травматолог-ортопед отделения гнойной хирургии

115280, Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1

Anton V. Kuznetsov – MD, surgeon, orthopedist-traumatologist at the  department of purulent surgery

1/1 Velozavodskaya Str., Moscow, 115280

ПлотниковА. А.PlotnikovA. A.

Плотников Алексей Анатольевич – врач-хирург отделения гнойной хирургии

115280, Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1

Alexey A. Plotnikov – MD, surgeon at the department of purulent surgery

1/1 Velozavodskaya Str., Moscow, 115280

https://orcid.org/0000-0003-1276-5484ОболенскийВ. Н.ObolenskiyV. N.

Оболенский Владимир Николаевич – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, заведующий Центром гнойной хирургии; доцент кафедры общей хирургии лечебного факультета

115280, Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1;

117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Vladimir N. Obolenskiy – MD, Cand. Sc. (Med.), surgeon,  orthopedisttraumatologist, head of the Center for Purulent Surgery; Associate Professor at the department of general surgery, Faculty of Medicine

1/1 Velozavodskaya Str., Moscow, 115280;

1 Ostrovityanova Str., Moscow, 117513

gkb13@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2246-1321ПироговаА. С.PirogovaA. S.

Пирогова Анна Сергеевна – аспирант кафедры кожных и венерических болезней; ассистент кафедры дерматологии и косметологии 

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1;

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Anna S. Pirogova – MD, postgraduate student at the department of skin and venereal diseases; assistant at the department of dermatology and  cosmetology

2/1 Barrikadnaya Str., Moscow, 125993;

8/2 Trubetskaya Str., Moscow 119048

https://orcid.org/0000-0002-5800-4800ТеплюкН. П.TeplyukN. P.

Теплюк Наталия Павловна – доктор медицинских наук, профессор  кафедры кожных и венерических болезней

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 

Natalia P. Teplyuk – MD, Dr. Sci. (Med.), Professor at the department of skin and venereal diseases

8/2 Trubetskaya Str., Moscow 119048

ЛевальП. Ш.LevalP. Sh.

Леваль Пулад Шах-Зарович – врач-хирург, травматолог-ортопед, заведующий отделением гнойной хирургии

115280, Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1

Pulad Sh. Leval – MD, surgeon, orthopedist-traumatologist, head of the  department of purulent surgery

1/1 Velozavodskaya Str., Moscow, 115280

https://orcid.org/0000-0002-5259-7481ГрабовскаяО. В.GrabovskayaO. V.

Грабовская Ольга Валентиновна – кандидат медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Olga V. Grabovskaya – MD, Cand. Sc. (Med.), Professor at the department of skin and venereal diseases

8/2 Trubetskaya Str., Moscow 119048

КонновА. А.KonnovA. A.

Коннов Андрей Александрович – травматолог-ортопед отделения  гнойной хирургии

115280, Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1

Andrey A. Konnov – MD, orthopedist-traumatologist at the department of purulent surgery

1/1 Velozavodskaya Str., Moscow, 115280

УрманчееваА. Т.UrmancheevaA. T.

Урманчеева Алина Тимуровна – травматолог-ортопед отделения гнойной хирургии

115280, Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1

Alina T. Urmancheeva – MD, orthopedist-traumatologist at the department of purulent surgery

1/1 Velozavodskaya Str., Moscow, 115280

КулигинаМ. А.KuliginaM. A.

Кулигина Маргарита Анатольевна – врач-хирург отделения гнойной хирургии 

115280, Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1

Margarita A. Kuligina – MD, surgeon at the department of purulent surgery

1/1 Velozavodskaya Str., Moscow, 115280

ГригорянГ. А.GrigoryanG. A.

Григорян Грайр Арцрунович – травматолог-ортопед отделения травматологии; аспирант кафедры травматологии ортопедии

115280, Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1;

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8

Grair A. Grigoryan – MD, orthopedist-traumatologist at the department of traumatology; postgraduate student at the department of traumatology and orthopedics

1/1 Velozavodskaya Str., Moscow, 115280;

8 Miklukho-Maklaya Str., Moscow, 117198

ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13» Департамента здравоохранения города МосквыРоссияCity Clinical Hospital No. 13Russian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница № 13» Департамента здравоохранения города Москвы; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияCity Clinical Hospital No. 13; N.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)» Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional Education; I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)» Минздрава РоссииРоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница № 13» Департамента здравоохранения города Москвы; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»РоссияCity Clinical Hospital No. 13; Patrice Lumumba Peoples’ Friendship University of RussiaRussian Federation2024231020241123643Copyright © Кузнецов А.В., Плотников А.А., Оболенский В.Н., Пирогова А.С., Теплюк Н.П., Леваль П.Ш., Грабовская О.В., Коннов А.А., Урманчеева А.Т., Кулигина М.А., Григорян Г.А., 20242024Кузнецов А.В., Плотников А.А., Оболенский В.Н., Пирогова А.С., Теплюк Н.П., Леваль П.Ш., Грабовская О.В., Коннов А.А., Урманчеева А.Т., Кулигина М.А., Григорян Г.А.Kuznetsov A.V., Plotnikov A.A., Obolenskiy V.N., Pirogova A.S., Teplyuk N.P., Leval P.S., Grabovskaya O.V., Konnov A.A., Urmancheeva A.T., Kuligina M.A., Grigoryan G.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.riri.su/jour/article/view/333

Гнойный гидраденит (инверсные акне) – хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее терминальные волосяные фолликулы в зонах локализации апокриновых потовых желез. Заболевание проявляется образованием рецидивирующих воспалительных узлов с гнойным отделяемым, склонных к формированию свищей и рубцов. Подмышечная область – одна из частых зон поражения.

В статье представлено клиническое наблюдение радикального оперативного лечения гнойного гидраденита III стадии по Херли. Оперативное лечение заключается в обширном иссечении патологически измененных мягких тканей подмышечной области с одномоментной пластикой раны перемещенным кожно-фасциальным лоскутом задней поверхности плеча.

Hidradenitis suppurativa (acne inversa) is a chronic inflammatory skin disease that affects terminal hair follicles in the area of apocrine sweat glands. The disease is manifested by the formation of recurrent inflammatory nodes with purulent discharge, prone to the formation of fistulas and scars. The axillary region is one of the common affected areas.

The article presented a clinical case of radical surgical management of hidradenitis suppurativa of stage III by the Hurley classification. The described surgical treatment included extensive resection of pathologically changed soft tissues of the axillary region with simultaneous wound repair using a displaced fascio-cutaneous flap taken from the posterior surface of the shoulder.

гнойный гидраденитинверсные акнесуппуративный гидраденитхирургическое лечениезадний кожно-фасциальный лоскут плечапластика подмышечной областиhidradenitis suppurativainverse acnesurgical treatmentposterior shoulder fascio-cutaneous flapaxillary region plastic surgeryИсследование не имело спонсорской поддержкиThe study had no sponsorshipReferencesSirvan S. S., Demir I. A., Irmak F., et al. Posterior Arm Perforator Flap for Axillary Reconstruction After Hidradenitis Suppurativa Excision. Plast Surg (Oakv). 2019; 27 (3): 204–210.Sirvan S. S., Demir I. A., Irmak F., et al. Posterior Arm Perforator Flap for Axillary Reconstruction After Hidradenitis Suppurativa Excision. Plast Surg (Oakv). 2019; 27 (3): 204–210.Теплюк Н. П., Пирогова А. С. Инверсные акне: клиническое наблюдение. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2021; 24 (1): 71– 76.Teplyuk N. P., Pirogova A. S. Inverse acne: a clinical observation = Teplyuk N. P., Pirogova A. S. Inversnyye akne: klinicheskoye nablyudeniye Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2021; 24 (1): 71–76. (In Russ.)Seivright J., Collier E., Grogan T., et al. Pediatric hidradenitis suppurativa: epidemiology, disease presentation, and treatments. J Dermatolog Treat. 2022; 33 (4): 2391–2393.Seivright J., Collier E., Grogan T., et al. Pediatric hidradenitis suppurativa: epidemiology, disease presentation, and treatments. J Dermatolog Treat. 2022; 33 (4): 2391–2393.Schrader A. M., Deckers I. E., van der Zee H. H., et al. Hidradenitis suppurativa: a retrospective study of 846 Dutch patients to identify factors associated with disease severity. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (3): 460– 467.Schrader A. M., Deckers I. E., van der Zee H. H., et al. Hidradenitis suppurativa: a retrospective study of 846 Dutch patients to identify factors associated with disease severity. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (3): 460– 467.Wang B., Yang W., Wen W., et al. Gamma-secretase gene mutations in familial acne inversa. Science. 2010; 330 (6007): 1065.Wang B., Yang W., Wen W., et al. Gamma-secretase gene mutations in familial acne inversa. Science. 2010; 330 (6007): 1065.van der Zee H. H., de Winter K., van der Woude C. J., Prens E. P. The prevalence of hidradenitis suppurativa in 1093 patients with inflammatory bowel disease. Br J Dermatol. 2014; 171 (3): 673–675.van der Zee H. H., de Winter K., van der Woude C. J., Prens E. P. The prevalence of hidradenitis suppurativa in 1093 patients with inflammatory bowel disease. Br J Dermatol. 2014; 171 (3): 673–675.Barlev D., Eisen D. B., Alikhan A. Hidradenitis suppurativa: a review with a focus on treatment data. Skin Therapy Lett. 2015; 20 (4): 1–8.Barlev D., Eisen D. B., Alikhan A. Hidradenitis suppurativa: a review with a focus on treatment data. Skin Therapy Lett. 2015; 20 (4): 1–8.Revuz J. E., Canoui-Poitrine F., Wolkenstein P., et al. Prevalence and factors associated with hidradenitis suppurativa: results from two case-control studies. J Am Acad Dermatol. 2008; 59 (4): 596–601.Revuz J. E., Canoui-Poitrine F., Wolkenstein P., et al. Prevalence and factors associated with hidradenitis suppurativa: results from two case-control studies. J Am Acad Dermatol. 2008; 59 (4): 596–601.Scheinfeld N. Diseases associated with hidranitis suppurativa: part 2 of a series on hidradenitis. Dermatol Online J. 2013; 19 (6): 18558.Scheinfeld N. Diseases associated with hidranitis suppurativa: part 2 of a series on hidradenitis. Dermatol Online J. 2013; 19 (6): 18558.Leybishkis B., Fasseas P., Ryan K. F., Roy R. Hidradenitis suppurativa and acne conglobata associated with spondyloarthropathy. Am J Med Sci. 2001; 321 (3): 195–197.Leybishkis B., Fasseas P., Ryan K. F., Roy R. Hidradenitis suppurativa and acne conglobata associated with spondyloarthropathy. Am J Med Sci. 2001; 321 (3): 195–197.von Laffert M., Stadie V., Wohlrab J., Marsch W. C. Hidradenitis suppurativa/acne inversa: bilocated epithelial hyperplasia with very different sequelae. Br J Dermatol. 2011; 164 (2): 367–371.von Laffert M., Stadie V., Wohlrab J., Marsch W. C. Hidradenitis suppurativa/acne inversa: bilocated epithelial hyperplasia with very different sequelae. Br J Dermatol. 2011; 164 (2): 367–371.van der Zee H. H., Laman J. D., Boer J., Prens E. P. Hidradenitis suppurativa: viewpoint on clinical phenotyping, pathogenesis and novel treatments. Exp Dermatol. 2012; 21 (10): 735–739.van der Zee H. H., Laman J. D., Boer J., Prens E. P. Hidradenitis suppurativa: viewpoint on clinical phenotyping, pathogenesis and novel treatments. Exp Dermatol. 2012; 21 (10): 735–739.Nikolakis G., Liakou A. I., Bonovas S., et al. Bacterial Colonization in Hidradenitis Suppurativa/Acne Inversa: A Cross-sectional Study of 50 Patients and Review of the Literature. Acta Derm Venereol. 2017; 97 (4): 493– 498.Nikolakis G., Liakou A. I., Bonovas S., et al. Bacterial Colonization in Hidradenitis Suppurativa/Acne Inversa: A Cross-sectional Study of 50 Patients and Review of the Literature. Acta Derm Venereol. 2017; 97 (4): 493– 498.Brook I., Frazier E.H. Aerobic and anaerobic microbiology of axillary hidradenitis suppurativa. J Med Microbiol. 1999; 48 (1): 103–105.Brook I., Frazier E.H. Aerobic and anaerobic microbiology of axillary hidradenitis suppurativa. J Med Microbiol. 1999; 48 (1): 103–105.Hurley H. Axillary hyperhidrosis, apocrine bromhidrosis, hidradenitis suppurativa, and familial benign pemphigus: surgical approach. In: Dermatologic surgery. New York: Marcel Dekker; 1989: pp. 729–739.Hurley H. Axillary hyperhidrosis, apocrine bromhidrosis, hidradenitis suppurativa, and familial benign pemphigus: surgical approach. In: Dermatologic surgery. New York: Marcel Dekker; 1989: pp. 729–739.Goldburg S. R., Strober B. E., Payette M. J. Hidradenitis suppurativa: Epidemiology, clinical presentation, and pathogenesis. J Am Acad Dermatol. 2020; 82 (5): 1045–1058.Goldburg S. R., Strober B. E., Payette M. J. Hidradenitis suppurativa: Epidemiology, clinical presentation, and pathogenesis. J Am Acad Dermatol. 2020; 82 (5): 1045–1058.Canoui-Poitrine F., Revuz J. E., Wolkenstein P., et al. Clinical characteristics of a series of 302 French patients with hidradenitis suppurativa, with an analysis of factors associated with disease severity. J Am Acad Dermatol. 2009; 61 (1): 51–57.Canoui-Poitrine F., Revuz J. E., Wolkenstein P., et al. Clinical characteristics of a series of 302 French patients with hidradenitis suppurativa, with an analysis of factors associated with disease severity. J Am Acad Dermatol. 2009; 61 (1): 51–57.Mohammadi S., Gholami A., Hejrati L., et al. Hidradenitis suppurativa; classification, remedies, etiology, and comorbidities; a narrative review. J Family Med Prim Care. 2021; 10 (11): 4009–4016.Mohammadi S., Gholami A., Hejrati L., et al. Hidradenitis suppurativa; classification, remedies, etiology, and comorbidities; a narrative review. J Family Med Prim Care. 2021; 10 (11): 4009–4016.Zouboulis C. C., Desai N., Emtestam L., et al. European S1 guideline for the treatment of hidradenitis suppurativa/acne inversa. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29 (4): 619–644.Zouboulis C. C., Desai N., Emtestam L., et al. European S1 guideline for the treatment of hidradenitis suppurativa/acne inversa. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29 (4): 619–644.Shukla R., Karagaiah P., Patil A., et al. Surgical Treatment in Hidradenitis Suppurativa. J Clin Med. 2022; 11 (9): 2311.Shukla R., Karagaiah P., Patil A., et al. Surgical Treatment in Hidradenitis Suppurativa. J Clin Med. 2022; 11 (9): 2311.Масюкова С. А., Мордовцева В. В., Землякова С. С. и др. Hydradenitis suppurativa: лечение (часть 3). Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016; 19 (4): 233–237.Masyukova S. A., Mordovtseva V. V., Zemlyakova S. S., et al. Suppurative hidradenitis: treatment (part 3) = Masyukova S. A., Mordovtseva V. V., Zemlyakova S. S. i dr. Gnoynyy gidradenit: lecheniye (chast’ 3). Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2016; 19 (4): 233–237. (In Russ.)Ortiz C. L., Castillo V. L., Pilarte F. S., Barraguer E. L. Experience using the thoracodorsal artery perforator flap in axillary hidradentitis suppurativa cases. Aesthetic Plast Surg. 2010; 34 (6): 785–792.Ortiz C. L., Castillo V. L., Pilarte F. S., Barraguer E. L. Experience using the thoracodorsal artery perforator flap in axillary hidradentitis suppurativa cases. Aesthetic Plast Surg. 2010; 34 (6): 785–792.Soldin M. G., Tulley P., Kaplan H., et al. Chronic axillary hidradenitis--the efficacy of wide excision and flap coverage. Br J Plast Surg. 2000; 53 (5): 434–436.Soldin M. G., Tulley P., Kaplan H., et al. Chronic axillary hidradenitis--the efficacy of wide excision and flap coverage. Br J Plast Surg. 2000; 53 (5): 434–436.Thomson D. R., Saltrese S., Mehdi S. Modified Posterior Arm Flap for Axillary Hidradenitis Suppurativa. Ann Plast Surg. 2022; 88 (1): 84–87.Thomson D. R., Saltrese S., Mehdi S. Modified Posterior Arm Flap for Axillary Hidradenitis Suppurativa. Ann Plast Surg. 2022; 88 (1): 84–87.Zouboulis C. C., Bechara F. G., Dickinson-Blok J. L., et al. Hidradenitis suppurativa/acne inversa: a practical framework for treatment optimization - systematic review and recommendations from the HS ALLIANCE working group. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019; 33 (1): 19–31.Zouboulis C. C., Bechara F. G., Dickinson-Blok J. L., et al. Hidradenitis suppurativa/acne inversa: a practical framework for treatment optimization - systematic review and recommendations from the HS ALLIANCE working group. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019; 33 (1): 19–31.Masquelet A. C., Rinaldi S. Anatomical basis of the posterior brachial skin flap. Anat Clin. 1985; 7 (3): 155–160.Masquelet A. C., Rinaldi S. Anatomical basis of the posterior brachial skin flap. Anat Clin. 1985; 7 (3): 155–160.Ching D. L., Mughal M., Papas A., Soldin M. Axillary Reconstruction for Hidradenitis Suppurativa with an Inner-Arm Transposition Flap Creating a Brachioplasty Effect. Arch Plast Surg. 2017; 44 (3): 228–233.Ching D. L., Mughal M., Papas A., Soldin M. Axillary Reconstruction for Hidradenitis Suppurativa with an Inner-Arm Transposition Flap Creating a Brachioplasty Effect. Arch Plast Surg. 2017; 44 (3): 228–233.Безоян В. С., Дорожко Ю. А., Бракер Е. А. Устранение послеожоговой приводящей контрактуры плеча III степени с замещением дефекта задним кожнофасциальным лоскутом плеча на широком основании. Комбустиология. 2017; 58.Bezoyan V. S., Dorozhko Yu. A., Braker E. A. Elimination of post-burn adductor contracture of the shoulder of the third degree with modification of the defect by a posterior cutaneous-fascial shoulder flap on a wide base = Bezoyan V. S., Dorozhko Yu. A., Braker Ye. A. Ustraneniye posleozhogovoy privodyashchey kontraktury plecha III stepeni s izmeneniyem defekta zadnim kozhno-fastsial’nym loskutom plecha na shirokom osnovanii. Kombustiologiya. 2017; 58. (In Russ.)Schmidt M., Dunst-Huemer K. M., Lazzeri D., et al. The versatility of the islanded posterior arm flap for regional reconstruction around the axilla. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015; 68 (7): 953–959.Schmidt M., Dunst-Huemer K. M., Lazzeri D., et al. The versatility of the islanded posterior arm flap for regional reconstruction around the axilla. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015; 68 (7): 953–959.M KP, Ete G, J FCM, Akamanchi AK, Agarwal S. Simultaneous Bilateral Reconstruction of the Axilla with Posterior Arm Flap in Recurrent Hidradenitis Suppurativa. Indian J Plast Surg. 2022; 55 (1): 66–69.M KP, Ete G, J FCM, Akamanchi AK, Agarwal S. Simultaneous Bilateral Reconstruction of the Axilla with Posterior Arm Flap in Recurrent Hidradenitis Suppurativa. Indian J Plast Surg. 2022; 55 (1): 66–69.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.