ririРаны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. КостючёнкаWounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal2408-96132500-0594Regional non-governmental organization “Surgical society - Wounds and wound infections”10.25199/2408-9613-2024-11-1-42-48riri-318Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHВозможности высокочастотной электростимуляции в лечении пролежнейThe effectiveness of high-frequency electrical stimulation for treating pressure ulcershttps://orcid.org/0000-0003-1451-1015ОсмановЭ. Г.OsmanovE. G.

Османов Эльхан Гаджихан оглы – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии № 2 Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Elkhan Hajikhan ogly Osmanov – MD, Dr. Sc. (Med.), Professor at the department of faculty surgery No. 2 in Sklifosovsky Research Institute

8/2 Trubektskaya Str., Moscow, 119048

https://orcid.org/0000-0002-8001-1601ШулуткоА. М.ShulutkoA. M.

Шулутко Александр Михайлович – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии № 2 Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

lexander M. Shulutko – MD, Dr. Sc. (Med.), Professor at the Department of Faculty Surgery No. 2

8/2 Trubektskaya Str., Moscow, 119048

https://orcid.org/0000-0003-4455-6716ХмыроваС. Е.KhmyrovaS. E.

Хмырова Светлана Евгеньевна – кандидат медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии № 2 Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Svetlana E. Khmyrova – MD, Cand. Sc. (Med.), Professor at the Department of Faculty Surgery No. 2

8/2 Trubektskaya Str., Moscow, 119048

https://orcid.org/0000-0001-8306-2538АлтуховЕ. Л.AltukhovE. L.

Алтухов Евгений Леонидович – врач-хирург хирургического отделения с дневным стационаром НИИ реаниматологии

107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2

Evgeniy L. Altukhov – MD, surgeon of the surgical department with a day hospital at the Research Institute of Reanimatology

25/2 Petrovka Str., Moscow, 10731

ealtuhov@fnkcrr.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5278-7058ШестопаловА. Е.ShestopalovA. E.

Шестопалов Александр Ефимович – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории инновационно-реабилитационных технологий

107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2

Alexander E. Shestopalov – MD, Dr. Sc. (Med.), Professor, Chief Researcher, Laboratory of Innovative Rehabilitation Technologies

25/2 Petrovka Str., Moscow, 10731

https://orcid.org/0000-0002-8482-1249ЯковлевА. А.YakovlevA. A.

Яковлев Александр Алексеевич – кандидат медицинских наук, заместитель руководителя НИИ реаниматологии

107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2

Alexander A. Yakovlev – MD, Cand. Sc. (Med.) Deputy Head of the Research Institute of Reanimatology

25/2 Petrovka Str., Moscow, 10731

https://orcid.org/0000-0001-9903-7257ЯковлеваА. В.YakovlevaA. V.

Яковлева Александра Витальевна – научный сотрудник лаборатории инновационно-реабилитационных технологий

107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2

Alexandra V. Yakovleva – MD, Researcher, Laboratory of Innovative Rehabilitation Technologies

25/2 Petrovka Str., Moscow, 10731

https://orcid.org/0000-0002-4712-9632ДанилейкоЮ. К.DanileikoYu. K.

Данилейко Юрий Константинович – доктор физико-математических наук, профессор, зав. лабораторией

119991, Москва, ул. Вавилова, д. 38

Yuri K. Danileiko – Dr Sc. (Phys.-Math.), Sciences, Professor, head Laboratory

38 Vavilova Str., Moscow, 119991

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава РоссииРоссияState Education Institution of Higher Professional Training The First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»РоссияFederal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and RehabilitologyRussian FederationФГБУН «Институт общей физики им. А.М. Прохорова» Российской академии наукРоссияProkhorov General Physics Institute of the Russian Academy of SciencesRussian Federation2024120820241114248Copyright © Османов Э.Г., Шулутко А.М., Хмырова С.Е., Алтухов Е.Л., Шестопалов А.Е., Яковлев А.А., Яковлева А.В., Данилейко Ю.К., 20242024Османов Э.Г., Шулутко А.М., Хмырова С.Е., Алтухов Е.Л., Шестопалов А.Е., Яковлев А.А., Яковлева А.В., Данилейко Ю.К.Osmanov E.G., Shulutko A.M., Khmyrova S.E., Altukhov E.L., Shestopalov A.E., Yakovlev A.A., Yakovleva A.V., Danileiko Y.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.riri.su/jour/article/view/318

Лечение глубоких пролежней остается актуальной проблемой современной гнойной хирургии в связи с тем, что не отмечается ни уменьшения количества пациентов, ни процента рецидивов.

Цель исследования – оптимизация протокола лечения пролежней у пациентов в хроническом критическом состоянии церебрального генеза.

Материал и методы исследования. В работу включены 63 пациента в возрасте от 21 до 74 лет в хроническом критическом состоянии с декубитальными язвами разной глубины и локализации, пролеченными с применением технологии высокочастотной электростимуляции, глубиной поражения II–III степени по классификации Agency For Health Care Policy and Research (1992). Подробно изложены методика стимуляции, а также технологическое сопровождение. Объективный контроль включал в себя бактериологическое и морфологическое исследования, а также шкалу Bates-Jensen.

Результаты исследования

Результаты исследования. Полученные данные анализировали с таковыми у 34 лиц группы сравнения (стандартная терапия), сопоставимой по демографическим и клиническим критериям. Высокочастотная электростимуляция способствовала качественному ускорению репаративных процессов в хронических ранах, сокращению общих сроков лечения и реабилитации.

Заключение

Заключение. Применение высокочастотной электростимуляции может быть рекомендовано в качестве дополнительного метода физического воздействия при хроническом течении раневого процесса у пациентов в хроническом критическом состоянии.

Management of deep pressure ulcers remains an actual problem in modern purulent surgery because there is neither decrease in the number of patients nor in the relapse percentage.

Objective

Objective: optimization of the treatment protocol for pressure ulcer management in patients with chronic critical state of cerebral origin.

Material and methods

Material and methods. 63 patients, aged 21–74, in chronic critical state and with decubital ulcers of varying depth and location were treated using high-frequency electrical stimulation. Lesion depth was equal to degree II–III by the classification of Agency for Health Care Policy and Research (1992). The stimulation technique and its technological support are described in details. Objective control included bacteriological and morphological tests and Bates-Jensen scale.

Research results

Research results. The data obtained from the studied group of patients (demographic and clinical parameters) were compared to the similar data of 34 patients from the comparison group who had standard therapy. High-frequency electrical stimulation promoted qualitative acceleration of reparative processes in chronic wounds, thus reducing the overall time of treatment and rehabilitation.

Conclusion

Conclusion. High-frequency electrical stimulation can be recommended as an additional physical action at chronic wound processes in patients in chronic critical condition.

пролежнидекубитальные язвывысокочастотная электростимуляция ранхроническое критическое состояниецеребральная катастрофарепаративные процессыbedsoresdecubital ulcershigh-frequency electrical stimulationwoundschronic critical statecerebral catastrophereparative processesReferencesАлексеева Г. В., Радаев С. М., Лосев В. В., Боттаев Н. А. Результаты реабилитации больного с тяжелой патологией мозга и выраженными гнойно-воспалительными нарушениями. Клиническая анестезиология и реаниматология. 2004; (3): 26–34.Alekseeva G. V., Radaev S. M., Losev V. V., Bottaev N. A. Results of rehabilitation of a patient with severe brain pathology and severe purulent-inflammatory disorders = Alekseyeva G. V., Radayev S. M., Losev V. V., Bottayev N. A. Rezul’taty reabilitatsii bol’nogo s tyazheloy patologiyey mozga i vyrazhennymi gnoyno-vospalitel’nymi narusheniyami. Klinicheskaya anesteziologiya i reanimatologiya. 2004; (3): 26–34. (In Russ.)Дибиров М. Д. Пролежни: профилактика и лечение. Амбулаторная хирургия. 2016; (1): 55–63.Dibirov M. D. Bedsores: prevention and treatment = Dibirov M. D. Prolezhni: profilaktika i lecheniye. Ambulatornaya khirurgiya. 2016; (1): 55–63. (In Russ.)Ахтямова Н. Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов. Российский медицинский журнал. 2015; (26): 1549–1552.Akhtyamova N. E. Treatment of bedsores in sedentary patients = Akhtyamova N. E. Lecheniye prolezhney u malopodvizhnykh patsiyentov. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 2015; (26): 1549– 1552. (In Russ.)Liao X., Ju Y., Liu G., et al. Risk Factors for Pressure Sores in Hospitalized Acute Ischemic Stroke Patients. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019; 28 (7): 2026–2030.Liao X., Ju Y., Liu G., et al. Risk Factors for Pressure Sores in Hospitalized Acute Ischemic Stroke Patients. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019; 28 (7): 2026–2030.Verdú-Soriano J., Berenguer-Pérez M., Quesada J.A. Trends in mortality due to pressure ulcers in Spain, over the period 1999-2016. J Tissue Viability. 2021; 30 (2): 147–154.Verdú-Soriano J., Berenguer-Pérez M., Quesada J.A. Trends in mortality due to pressure ulcers in Spain, over the period 1999-2016. J Tissue Viability. 2021; 30 (2): 147–154.Sprigle S., McNair D., Sonenblum S. Pressure Ulcer Risk Factors in Persons with Mobility-Related Disabilities. Adv Skin Wound Care. 2020; 33 (3): 146–154.Sprigle S., McNair D., Sonenblum S. Pressure Ulcer Risk Factors in Persons with Mobility-Related Disabilities. Adv Skin Wound Care. 2020; 33 (3): 146–154.Polak A., Kucio C., Kloth L.C., et al. A randomized, controlled clinical study to assess the effect of anodal and cathodal electrical stimulation on periwound skin blood flow and pressure ulcer size reduction in persons with neurological injuries. Ostomy Wound Manage. 2018; 64 (2): 10–29.Polak A., Kucio C., Kloth L.C., et al. A randomized, controlled clinical study to assess the effect of anodal and cathodal electrical stimulation on periwound skin blood flow and pressure ulcer size reduction in persons with neurological injuries. Ostomy Wound Manage. 2018; 64 (2): 10–29.Alam W., Hasson J., Reed M. Clinical approach to chronic wound management in older adults. J Am Geriatr Soc. 2021; 69 (8): 2327– 2334.Alam W., Hasson J., Reed M. Clinical approach to chronic wound management in older adults. J Am Geriatr Soc. 2021; 69 (8): 2327– 2334.Пшеленская А. И. Применение высокочастотной электростимуляции в лечении открытых ран промежности и крестцово-копчиковой области: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М., 2014. 24 с.Pshelenskaya A. I. Application of high-frequency electrical stimulation in the treatment of open wounds of the perineum and sacrococcygeal region = Pshelenskaya A. I. Primeneniye vysokochastotnoy elektrostimulyatsii v lechenii otkrytykh ran promezhnosti i kresttsovo-kopchikovoy oblasti: avtoref. diss. ... kand. med. nauk. M., 2014. 24 s. (In Russ.)Строкина О. С., Васильева Т. С. Динамическая электростимуляция в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей. В кн.: Материалы II Всероссийской конференции молодых ученых им. H. H. Бурденко. Воронеж, 2009. Т. 2. С. 89–91.Strokina O. S., Vasilyeva T. S. Dynamic electrical stimulation in the complex treatment of purulent wounds of soft tissues = Strokina O. S., Vasil’yeva T. S. Dinamicheskaya elektrostimulyatsiya v kompleksnom lechenii gnoynykh ran myagkikh tkaney. V kn.: Materialy II Vserossiyskoy konferentsii molodykh uchenykh im. H. H. Burdenko. Voronezh, 2009. T. 2. S. 89–91. (In Russ.)Li L., Wei G., Juan D., et al. Electric fields guide migration of epidermal stem cells and pro-mote skin wound healing. Wound Repair Regen. 2012; 20 (6): 840–851.Li L., Wei G., Juan D., et al. Electric fields guide migration of epidermal stem cells and pro-mote skin wound healing. Wound Repair Regen. 2012; 20 (6): 840–851.Bora Karsli P., Gurcay E., Karaahmet O. Z., Cakci A. High-Voltage Electrical Stimulation Versus Ultrasound in the Treatment of Pressure Ulcers. Adv Skin Wound Care. 2017; 30 (12): 565–570.Bora Karsli P., Gurcay E., Karaahmet O. Z., Cakci A. High-Voltage Electrical Stimulation Versus Ultrasound in the Treatment of Pressure Ulcers. Adv Skin Wound Care. 2017; 30 (12): 565–570.Arora M., Harvey L.A., Glinsky J.V., et al. Electrical stimulation for treating pressure ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2020; 1 (1): CD012196.Arora M., Harvey L.A., Glinsky J.V., et al. Electrical stimulation for treating pressure ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2020; 1 (1): CD012196.Palmieri B., Vadalà M., Laurino C. Electromedical devices in wound healing management: a narrative review. J Wound Care. 2020; 29 (7): 408–418.Palmieri B., Vadalà M., Laurino C. Electromedical devices in wound healing management: a narrative review. J Wound Care. 2020; 29 (7): 408–418.Girgis B., Duarte J.A. High Voltage Monophasic Pulsed Current (HVMPC) for stage II-IV pressure ulcer healing. A systematic review and meta-analysis. J Tissue Viability. 2018; 27 (4): 274–284.Girgis B., Duarte J.A. High Voltage Monophasic Pulsed Current (HVMPC) for stage II-IV pressure ulcer healing. A systematic review and meta-analysis. J Tissue Viability. 2018; 27 (4): 274–284.Wang Y., Rouabhia M., Zhang Z. Pulsed electrical stimulation benefits wound healing by activating skin fibroblasts through the TGFβ1/ERK/NF-κB axis. Biochim Biophys Acta. 2016; 1860 (7): 1551–1559.Wang Y., Rouabhia M., Zhang Z. Pulsed electrical stimulation benefits wound healing by activating skin fibroblasts through the TGFβ1/ERK/NF-κB axis. Biochim Biophys Acta. 2016; 1860 (7): 1551–1559.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.