<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">riri</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2408-9613</issn><issn pub-type="epub">2500-0594</issn><publisher><publisher-name>Regional non-governmental organization “Surgical society - Wounds and wound infections”</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.25199/2408-9613-2023-10-1-46-52</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">riri-300</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL RESEARCH</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Неопиоидная мультимодальная анальгезия в ближайшем послеоперационном периоде</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Non-opioid multimodal analgesia in the immediate postoperative period</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-2705-7264</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Хосровян</surname><given-names>А. М.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Khosrovyan</surname><given-names>A. M.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Хосровян Ашхен Мавровна – кандидат медицинских наук, врач  отделения реанимации и интенсивной терапии госпиталя,</p><p>109475, Москва, Волгоградский пр-т, д. 168.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Ashkhen M. Khosrovyan – MD, Cand. Sc. (med), physician in the intensive care unit of the Hospital,</p><p>168 Volgogradsky Prospekt, Moscow, 109475.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-4449-7720</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Максимцева</surname><given-names>Е. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Maksimtseva</surname><given-names>E. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Максимцева Екатерина Алексеевна – заведующая отделением реанимации госпиталя,</p><p>109475, Москва, Волгоградский пр-т, д. 168.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Ekaterina A. Maksimtseva – MD, head of the intensive care unit of the Hospital,</p><p>168 Volgogradsky Prospekt, Moscow, 109475.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2954-5007</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шветский</surname><given-names>Ф. М.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shvetsky</surname><given-names>F. M.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Шветский Филипп Михайлович – кандидат медицинских наук, врач отделения реанимации и интенсивной терапии госпиталя,</p><p>109475, Москва, Волгоградский пр-т, д. 168.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Philip M. Shvetsky – MD, Cand. Sc. (med), physician in the intensive care unit of the Hospital,</p><p>168 Volgogradsky Prospekt, Moscow, 109475.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3113-0580</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ширяев</surname><given-names>В. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shiryaev</surname><given-names>V. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ширяев Владимир Сергеевич – кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии,</p><p>121165, Москва, ул. Студенческая, д. 40.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Vladimir C. Shiryaev – MD, Cand.Sc. (med), head of the department of anesthesiology and reanimatology,</p><p>40 Studencheskaya Str., Moscow, 121165.</p></bio><email xlink:type="simple">vovafenan@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-9306-6487</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Даниелян</surname><given-names>С. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Danielyan</surname><given-names>S. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Даниелян Светлана Айковна – врач анестезиолог-реаниматолог,</p><p>115093, Москва, ул. Павловская, д. 25, стр. 1а .</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Svetlana A. Danielyan – MD, anesthesiologist-resuscitator, </p><p>25, building 1a Pavlovskaya Str., Moscow, 115093.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-4"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн № 2» ДЗМ</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Hospital for War Veterans No. 2 of  the Moscow Healthcare Department</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн № 2» ДЗМ</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Hospital for War Veterans No. 2 of the Moscow Healthcare Department</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «Научно-практический центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина» ФМБА России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Skobelkin Research and Practical Centre for Laser Medicine, FMBA</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-4"><aff xml:lang="ru"><institution>ГБПОУ «Медицинский колледж № 5» ДЗМ</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Medical College No 5, Educational Institution of Moscow Healthcare Department</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2023</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>05</day><month>11</month><year>2023</year></pub-date><volume>10</volume><issue>1</issue><fpage>46</fpage><lpage>52</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Хосровян А.М., Максимцева Е.А., Шветский Ф.М., Ширяев В.С., Даниелян С.А., 2023</copyright-statement><copyright-year>2023</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Хосровян А.М., Максимцева Е.А., Шветский Ф.М., Ширяев В.С., Даниелян С.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Khosrovyan A.M., Maksimtseva E.A., Shvetsky F.M., Shiryaev V.S., Danielyan S.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.riri.su/jour/article/view/300">https://www.riri.su/jour/article/view/300</self-uri><abstract><p>Цель исследования – повышение эффективности послеоперационной мультимодальной анальгезии путем контактного светодиодного воздействия российскими браслетами «БАСИ» в области синего диапазона действия 470 ± 10 нм и включением в протокол мультимодальной послеоперационной анальгезии сульфата магния.</p><p>Материалы и методы исследования. У пациентов основной группы (n = 46) в ближайшем послеоперационном периоде анализировали влияние сеансов контактного светодиодного облучения крови в синем диапазоне действия 470 ± 10 нм на состояние микроциркуляции. Изучали процентное содержание кислорода, а также кислотно-основное состояние венозной крови до и после контактного светодиодного воздействия. В группе сравнения (n = 42) у пациентов в ближайшем послеоперационном периоде контактное светодиодное облучение крови не проводилось.</p><p>Для изучения влияния сеансов контактного светодиодного облучения крови на параметры ее свертывания были выполнены серии исследований коагулограммы у пациентов обеих групп с забором образцов крови: в предоперационном периоде однократно (перед операцией) и в ближайшем послеоперационном периоде до 6 ч, так как через 6 ч по протоколу проводилась антикоагулянтная терапия. Коагулологические исследования осуществлялись с использованием аппарата Sysmex CA-560 (Япония). Кислотно-основное состояние венозной крови исследовали на аппарате Gem Premier 3000 производства Instrumentation Laboratory.</p><sec><title>Результаты исследования</title><p>Результаты исследования. Коагулологические исследования позволили выявить у пациентов основной группы эффективность сеансов контактного светодиодного облучения крови. Эффект влияния сеансов в наших исследованиях проявился сохранением устойчивой тенденции сдвигов показателей гемостаза на всех исследуемых этапах послеоперационного периода в сторону умеренной гипокоагуляции, препятствующей возможности развития в послеоперационном периоде осложнений, обусловленных развитием тромбоэмболии.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Применение контактного светодиодного облучения крови в синем диапазоне действия 470 ± 10 нм препятствует развитию в послеоперационном периоде тромбоэмболии и позволяет проводить обезболивание без наркотических анальгетиков в первые сутки послеоперационного периода.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Objective</title><p>Objective. To increase the effectiveness of postoperative multimodal analgesia using contact LED exposure with Russian BASI bracelets emitting in blue range 470 ± 10 nm and including magnesium sulfate in the multimodal postoperative analgesia protocol.</p></sec><sec><title>Material and methods</title><p>Material and methods. To achieve the goal set in the work, the effectiveness of contact LED blood irradiation in blue range of 470 ± 10 nm at the microcirculation state was analyzed in patients of the main group (n = 46) in the immediate postoperative period. We studied the percentage of oxygen, as well as the acid-base state of venous blood before and after contact LED exposure. In the comparison group (n = 42), patients did not have contact LED blood irradiation in the immediate postoperative period.</p><p>To study the effectiveness of contact LED blood irradiation at blood coagulation parameters, a series of coagulograms of blood samples taken from patients of both groups was done: once (before surgery) in the preoperative period and once in the immediate postoperative period up to 6 hours, because after 6 hours, anticoagulant therapy was administered according to the protocol. Coagulological testing was performed using Sysmex CA-560 apparatus (Japan). The acid-base state of venous blood was evaluated using Gem Premier 3000 apparatus manufactured by Instrumentation Laboratory.</p></sec><sec><title>Research results</title><p>Research results. Coagulation tests revealed a positive effect of contact LED blood irradiation in patients of the main group. This effect was manifested in the stable trend of shifts towards moderate hypocoagulation in postoperative hemostatic parameters in all studied stages, what indicates the prevention of possible complications like thromboembolism in the postoperative period.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. Contact LED blood irradiation in blue range 470 ± 10 nm prevents thromboembolism in the postoperative period and allows to achieve pain relief without narcotic analgesics on the first day after the surgery.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>контактное светодиодное воздействие</kwd><kwd>синий диапазон действия</kwd><kwd>мультимодальная послеоперационная анальгезия</kwd><kwd>антикоагулянтная терапия</kwd><kwd>квантовая терапия</kwd><kwd>светоизлучающие диоды</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>contact LED exposure</kwd><kwd>blue range</kwd><kwd>multimodal postoperative analgesia</kwd><kwd>anticoagulant therapy</kwd><kwd>quantum therapy</kwd><kwd>light-emitting diodes</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ушаков А. А. Практическая физиотерапия: руководство для врачей. 3-е изд., испр. и доп. М.: Медицинское информационное агентство, 2009. 700 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ushakov A. A. Practical physiotherapy = Ushakov A. A. Prakticheskaya fizioterapiya: rukovodstvo dlya vrachey. 3-e izd., ispr. i dop. M.: Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo, 2009. 700 s. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kehlet H., Dahl G. B. The value of «multimodal » or «Balanced analgesia » postoperative pain treatment. Anesth Analg. 1993; 77 (5): 1048–1056.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kehlet H., Dahl G. B. The value of «multimodal » or «Balanced analgesia » postoperative pain treatment. Anesth Analg. 1993; 77 (5): 1048–1056.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kehlet H., Wilmore D. Multimodal strategies to improve surgical out com. Am J Surg. 2002; 183 (6): 630–641.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kehlet H., Wilmore D. Multimodal strategies to improve surgical out com. Am J Surg. 2002; 183 (6): 630–641.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Осипова Н. А., Береснева В. А., Петрова В. В. и др. Опыт использования анальгетиков периферического действия в системе комплексной защиты пациентов от операционной травмы. Анестезиология и реаниматология. 2002; (4): 23–26.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Osipova N. A., Beresneva V. A., Petrova V. V., et al. Experience in the use of peripherally acting analgesics in the system of comprehensive protection of patients from surgical trauma = Osipova N. A., Beresneva V. A., Petrova V. V. i dr. Opyt ispol’zovaniya analgetikov perifericheskogo deystviya v sisteme kompleksnoy zashchity patsiyentov ot operatsionnoy travmy. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2002; (4): 23–26. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Choi J., Yoon K., Um D. Intravenous magnesium sulfate administration reduces propofol infusion requirements during maintenance of propofol-N20 anesthesia. Anesthesiology. 2002; 97 (5): 1137–1141.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Choi J., Yoon K., Um D. Intravenous magnesium sulfate administration reduces propofol infusion requirements during maintenance of propofol-N20 anesthesia. Anesthesiology. 2002; 97 (5): 1137–1141.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Dabbagh A., Elyasi H., Razavi S. Intravenous magnesium sulfate for post-operative pain in patients undergoing low limb orthopedic surgery. Acta Anaesth Scand. 2009; 53 (8): 1088–1091.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Dabbagh A., Elyasi H., Razavi S. Intravenous magnesium sulfate for post-operative pain in patients undergoing low limb orthopedic surgery. Acta Anaesth Scand. 2009; 53 (8): 1088–1091.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Dickenson A. H. A cure for wind up: NMDA receptor antagonists as potential analgesics. Trends Pharmacol Sci. 1990; 11 (8): 307–309.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Dickenson A. H. A cure for wind up: NMDA receptor antagonists as potential analgesics. Trends Pharmacol Sci. 1990; 11 (8): 307–309.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Angst M. S., Clark J. D. Opioid-induced hyperalgesia. Anesthesinology. 2006;. 104 (3): 570–587.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Angst M. S., Clark J. D. Opioid-induced hyperalgesia. Anesthesinology. 2006;. 104 (3): 570–587.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Chia Y. Y., Liu K., Wang J. J., et al. Intraoperative high dose fentanyl induces postoperative fentanyl tolerance. Can J Anaesth. 1999; 46 (9): 872–877.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chia Y. Y., Liu K., Wang J. J., et al. Intraoperative high dose fentanyl induces postoperative fentanyl tolerance. Can J Anaesth. 1999; 46 (9): 872–877.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Смольников П. В., Ширяев В. С., Мусихин Л. В. и др. Низкоинтенсивная лазерная терапия в гериатрической практике анестезиологии – реаниматологии. Лазерная медицина. 2015; 19 (4): 8–11.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Smolnikov P. V., Shiryaev V. S., Musikhin L. V., et al. Low-intensity laser therapy in geriatric practice of anesthesiology and resuscitation = Smol’nikov P. V., Shiryayev  V. S., Musikhin L. V. i dr. Nizkointensivnaya lazernaya terapiya v geriatricheskoy praktike anesteziologii – reanimatologii. Lazernaya meditsina. 2015; 19 (4): 8–11. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Соколов А. Энциклопедия лекарственной безопасности. М.: Кронпресс, 2000. 828 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sokolov A. Encyclopedia of drug safety = Sokolov A. Entsiklopediya lekarstvennoy bezopasnosti. M.: Kron-press, 2000. 828 s. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Хосровян А. М., Мусихин Л. В., Ширяев В. С. и др. Внутривенное лазерное облучение крови у пациентов в послеоперационном периоде – динамика показателей микроциркуляции. Лазерная медицина. 2011; 15 (1): 4–12.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Khosrovyan A. M., Musikhin L. V., Shiryaev V. S., et al. Intravenous laser irradiation of blood in patients in the postoperative period – dynamics of microcirculation parameters = Khosrovyan A. M., Musikhin L. V., Shiryayev V. S. i dr. Vnutrivennoye lazernoye oblucheniye krovi u patsiyentov v posleoperatsionnom periode – dinamika pokazateley mikrotsirkulyatsii. Lazernaya meditsina. 2011; 15 (1): 4–12. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Карандашов В. И., Александрова Н. П., Островский Е. И. Влияние оптического излучения синего диапазона на гемоциркуляцию у больных хронической артериальной недостаточностью. Лазерная медицина. 2018; 22 (2): 10–13.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Karandashov V. I., Aleksandrova N. P., Ostrovsky E. I. Influence of optical radiation of the blue range on hemocirculation in patients with chronic arterial insufficiency = Karandashov V. I., Aleksandrova N. P., Ostrovskiy E. I. Vliyaniye opticheskogo izlucheniya sinego diapazona na gemotsirkulyatsiyu u bol’nykh khronicheskoy arterial’noy nedostatochnost’yu. Lazernaya meditsina. 2018; 22 (2): 10–13. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кошелев В. Н., Семина Е. А., Камалян А. Б. Сравнительная оценка эффективности применения чрезкожного и внутрисосудистого лазерного облучения крови. В сб.: Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий: сборник международной конференции. Москва-Казань, 1995. С. 395–397.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Koshelev V. N., Semina E. A., Kamalyan A. B. Comparative assessment of the effectiveness of percutaneous and intravascular laser irradiation of blood = Koshelev  V. N., Semina E. A., Kamalyan A. B. Sravnitel’naya otsenka effektivnosti primeneniya chrezkozhnogo i vnutrisosudistogo lazernogo oblucheniya krovi. V sb.: Klinicheskoye i eksperimental’noye primeneniye novykh lazernykh tekhnologiy: sbornik mezhdunarodnoy konferentsii. Moskva-Kazan’, 1995. S. 395–397. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
