References

riri

Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка

Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal

2408-96132500-0594

Regional non-governmental organization “Surgical society - Wounds and wound infections”

10.25199/2408-9613-2022-9-4-6-15

riri-291

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ORIGINAL RESEARCH

Первый опыт использования вакуумной терапии в профилактике нагноения ушитых ран мягких тканей

Vacuum therapy for the prevention of suppurations in sutured soft tissue wounds. First experience

Федюшкин

В. В.

Fedjushkin

V. V.

Федюшкин Владимир Владимирович – врач-хирург; аспирант кафедры «Хирургия № 1» ФПК и ППС КубГМУ МЗ КК

354057, Сочи, ул. Туапсинская, д. 1

353204, Краснодарский край, станица Динская, ул. Кирпичная, д. 55а

Vladimir V. Fedjushkin – MD, surgeon; post-graduate student

1 Tuapsinskaya Str., 354057, Sochi55a Kirpichnaya Str., 353204, Dinskaya stanitsa, Krasnodar Krai

Пятаков

С. Н.

Pjatakov

S. N.

Пятаков Станислав Николаевич – доктор медицинских наук, зам. главного врача

354057, Сочи, ул. Туапсинская, д. 1

350063, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, д.4

Stanislav N. Pjatakov – MD, Dr. Sc. (med), surgeon, Deputy Chief Doctor

1 Tuapsinskaya Str., 354057, Sochi4 Mitrofana Sedina Str., 350063, Krasnodar

Барышев

А. Г.

Baryshev

A. G.

Барышев Александр Геннадьевич – доктор медицинских наук, доцент, зам. главного врача по хирургии; заведующий кафедрой «Хирургия № 1»

350063, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, д.4

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, д. 167

Aleksander G. Baryshev – MD, Dr. Sc. (med), Assistant Professor, Deputy Chief Doctor; Head of Surgical Department No. 1

4 Mitrofana Sedina Str., 350063, Krasnodar167 Pervogo Maya Str., 350086, Krasnodar

Пятакова

С. Н.

Pjatakova

S. N.

Пятакова Светлана Николаевна – врач-хирург

Svetlana N. Pjatakova – MD, surgeon

1 Tuapsinskaya Str., 354057, Sochi4 Mitrofana Sedina Str., 350063, Krasnodar

Щерба

С. Н.

Shсherba

S. N.

Щерба Сергей Николаевич – доктор медицинских наук, врач-колопроктолог отделения колопроктологии; доцент кафедры «Общая хирургия»

350063, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, д.4

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, д. 167

Sergej N. Shсherba – MD, Dr.Sc. (med), surgeon-coloproctologist at the department of coloproctology

4 Mitrofana Sedina Str., 350063, Krasnodar167 Pervogo Maya Str., 350086, Krasnodar

Голиков

И. В.

Golikov

I. V.

Голиков Игорь Васильевич – кандидат медицинских наук, доцент, врач-хирург отделения гнойной хирургии

350063, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, д.4

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, д. 167

Igor V. Golikov – MD, Cand. Sc. (med), Assistant Professor, surgeon at the department of purulent surgery

4 Mitrofana Sedina Str., 350063, Krasnodar167 Pervogo Maya Str., 350086, Krasnodar

Шубров

Э. Н.

Shubrov

E. N.

Шубров Эрик Николаевич – врач-хирург отделения гнойной хирургии

350063, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, д.4

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, д. 167

Jerik N. Shubrov – MD, surgeon at the department of purulent surgery

4 Mitrofana Sedina Str., 350063, Krasnodar167 Pervogo Maya Str., 350086, Krasnodar

Мужиков

С. П.

Muzhikov

S. P.

Мужиков Станислав Петрович – кандидат медицинских наук, врач-хирург; ассистент кафедры хирургии № 1

350063, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, д.4

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, д. 167

Stanislav P. Muzhikov – MD, Cand. Sc. (med), surgeon; assistant at the department of surgery

4 Mitrofana Sedina Str., 350063, Krasnodar167 Pervogo Maya Str., 350086, Krasnodar

Еременко

М. Ю.

Eremenko

M. Yu.

Еременко Марина Юрьевна – врач-хирург, лаборант кафедры хирургии № 1

350063, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, д.4

Marina Yu. Eremenko – MD, surgeon at the department of surgery

4 Mitrofana Sedina Str., 350063, Krasnodar

Щерба

А. С.

Shcherba

A. S.

Щерба Анастасия Сергеевна – студентка 5-го курса лечебного факультета

350063, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, д.4

Anastasija S. Shcherba – 5-year student

4 Mitrofana Sedina Str., 350063, Krasnodar

ГБУЗ «Городская больница № 4 г. Сочи» Министерства здравоохранения Краснодарского края; ГБУЗ «Динская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского краяРоссияCity Hospital No. 4 of the city of Sochi; Dinskaya Central District HospitalRussian Federation

ГБУЗ «Городская больница № 4 г. Сочи» Министерства здравоохранения Краснодарского края; ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияCity Hospital No. 4 of the city of Sochi; Kuban State Medical UniversityRussian Federation

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С. В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского краяРоссияKuban State Medical University; Territorial Clinical Hospital No. 1, Research Institute named after Prof. S. V. OchapovskyRussian Federation

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKuban State Medical UniversityRussian Federation

2022

06052023

94615

2023

Федюшкин В.В., Пятаков С.Н., Барышев А.Г., Пятакова С.Н., Щерба С.Н., Голиков И.В., Шубров Э.Н., Мужиков С.П., Еременко М.Ю., Щерба А.С.

Fedjushkin V.V., Pjatakov S.N., Baryshev A.G., Pjatakova S.N., Shсherba S.N., Golikov I.V., Shubrov E.N., Muzhikov S.P., Eremenko M.Y., Shcherba A.S.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.riri.su/jour/article/view/291

Несмотря на соблюдение правил асептики и антисептики, использование новых антисептических средств, обладающих высоким бактерицидным действием, совершенствование методов профилактики и лечения раневой инфекции, инфекционно-воспалительные процессы ушитых ран мягких тканей, по данным разных источников, возникают в 3–22 % случаев.Цель исследования – сравнительный анализ заживления ушитых ран после оперативных вмешательств по поводу гнойно-некротических заболеваний мягких тканей.Материалы и методы исследования. Исследование ретроспективное, проспективное, сравнительное. Все пациенты были разделены на 2 группы (основную и группу сравнения). Основную группу наблюдений (n = 58) составили пациенты, которым выполнялось вакуумное дренирование подкожной клетчатки ушитых ран после операций по поводу гнойно-некротических заболеваний мягких тканей в период с июля 2019 по ноябрь 2021 г. Также проведен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения 80 пациентов по данным историй болезни, составивших группу сравнения. Этим больным дренирование подкожной клетчатки ушитых ран после операций по поводу гнойно-некротических заболеваний мягких тканей выполняли с применением традиционного проточного способа. Обе группы наблюдений были репрезентативны по полу, возрасту и коморбидности.Результаты исследования. В группе сравнения осложнения в виде нагноения отмечены у 17 (17,5 %) больных. У 10 (12,5 %) пациентов зафиксировано расхождение швов на фоне краевого некроза кожи. Из 58 пациентов основной группы, оперированных по разработанной нами методике с применением вакуумного дренирования ушитых ран, гнойно-септические осложнения не зафиксированы ни у одного больного. Во всех случаях заживление ран завершилось по типу первичного натяжения.Заключение. Применение предложенного способа вакуумного дренирования позволило достичь улучшения результатов лечения в раннем послеоперационном периоде.

Infectious and inflammatory processes in sutured soft tissue wounds are met in 3–22% of cases despite the strict following of aseptic and antiseptic rules, application of new antiseptic agents with high bactericidal effect as well as improved techniques for prevention and management of wound infection.Objective. To perform a comparative analysis on healing processes in sutured soft tissue wounds after surgical interventions in which purulent-necrotic processes have developed.Materials and methods. All patients were divided into two groups – main and control. Patients from the main group (n = 58) had vacuum drainage of subcutaneous tissues in sutured wounds after surgery from June 2019 till November 2021. Case-histories of 80 patients from the control group were analyzed retrospectively; the researchers assessed outcomes after surgical management. In these patients, drainage of subcutaneous tissues in sutured wounds after surgery for purulent-necrotic processes in soft tissues was done using the traditional flow-washing technique. Both studied groups were comparable in sex, age and co-morbidity.Results. In the control group, complications in the form of suppurated lesions were noted in 17 (17.5 %) patients. In 10 (12.5 %) patients with marginal skin necrosis, there was suture dehiscence. None of 58 patients from the main group in whom surgical wounds were treated with the technique of vacuum drainage developed by us had any purulent-septic complications. In all cases, wounds healed with the primary intention.Conclusion. The technique of vacuum drainage developed by us allowed to achieve better outcomes at the early postoperative period.

вакуумная терапия ранлечение рандренирование ранпрофилактика гнойных осложненийвакуумное дренирование ушитых ранпроточно-промывное дренированиенагноение рангнойно-септические заболевания мягких тканейзакрытие раневых дефектовлечение ран отрицательным давлением

vacuum wound therapytreatment of woundsdrainage of woundsprevention of purulent complicationsvacuum drainage of sutured woundsflow-washing drainagesuppuration of woundspurulent-septic diseases in soft tissuesclosure of wound defectsnegative pressure wound therapy

References1

Щерба С. Н., Половинкин В. В. Применение пролонгированного проточно-аспирационного дренирования лапаротомных ран с целью снижения частоты гнойносептических осложнений в восстановительной хирургии кишечника. Вестник хирургии им. Грекова. 2014; 173 (4): 83–86.

Shcherba S. N., Polovinkin V. V. The use of prolonged flow-aspiration drainage of laparotomic wounds in order to reduce the incidence of purulent-septic complications in reconstructive surgery of the intestine = Shcherba S. N., Polovinkin V. V. Primeneniye prolongirovannogo protochno-aspiratsionnogo drenirovaniya laparotomnykh ran s tsel’yu snizheniya chastoty gnoyno-septicheskikh oslozhneniy v vosstanovitel’noy khirurgii kishechnika. Vestnik khirurgii im. Grekova. 2014; 173 (4): 83–86. (In Russ.)

Осинцев Е. Ю., Слободской А. Б., Мельситов В. А. и др. Оптимизация аспирационно-промывного дренирования гнойных ран. Вестник хирургии им. Грекова. 2012; 171 (5): 61–64.

Osintsev E. Yu., Slobodskoy A. B., Melsitov V. A. et al. Optimization of aspirationwashing drainage of purulent wounds = Osintsev E. Yu., Slobodskoy A. B., Mel’sitov V. A. i dr. Optimizatsiya aspiratsionno-promyvnogo drenirovaniya gnoynykh ran. Vestnik khirurgii im. Grekova. 2012; 171 (5): 61–64. (In Russ.)

Джинчвеладзе Д. Н., Важенин А. В. Дренирование ран «Зонд-дренажом аспирационным» после лимфаденэктомий. Наука и современность. 2010; 4 (1): 152–155.

Dzhinchveladze D. N., Vazhenin A. V. Wound drainage with “aspiration probedrainage” after lymphadenectomy = Dzhinchveladze D. N., Vazhenin A. V. Drenirovaniye ran “Zond-drenazhom aspiratsionnym” posle limfadenektomiy. Nauka i sovremennost’. 2010; 4 (1): 152–155. (In Russ.)

Губин А. В., Прудникова О. Г. Дренирование послеоперационных ран в хирургии позвоночника. Гений ортопедии. 2017; 23 (2): 180–186.

Gubin A. V., Prudnikova O. G. Drainage of postoperative wounds in spinal surgery = Gubin A. V., Prudnikova O. G. Drenirovaniye posleoperatsionnykh ran v khirurgii pozvonochnika. Geniy ortopedii. 2017; 23 (2): 180–186. (In Russ.)

Хушвахтов Д. Д., Мирзоев М. Ш. Дренажные системы и способы дренирования ран у больных с гнойно-воспалительными процессами полости рта. Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2019; 3 (31): 321–328.

Khushvakhtov D. D., Mirzoev M. Sh. Drainage systems and methods for draining wounds in patients with purulent-inflammatory processes in the oral cavity = Khushvakhtov D. D., Mirzoyev M. Sh. Drenazhnyye sistemy i sposoby drenirovaniya ran u bol’nykh s gnoyno-vospalitel’nymi protsessami polosti rta. Vestnik Akademii meditsinskikh nauk Tadzhikistana. 2019; 3 (31): 321–328. (In Russ.)

Черкасов М. Ф., Галашокян К. М. Лечение ран различной этиологии с применением вакуум-терапии. Современные проблемы науки и образования. 2019; 40: 6–11.

Cherkasov M. F., Galashokyan K. M. Treatment of wounds of various etiologies using vacuum therapy = Cherkasov M. F., Galashokyan K. M. Lecheniye ran razlichnoy etiologii s primeneniyem vakuum-terapii. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya. 2019; 40: 6–11. (In Russ.)

Bali Z. U., Akdeniz C. B. Comparison of Standard Open Wound Care and Vacuum-assisted Closure Therapy in Fournier’s Gangrene. J Urol Surg. 2020; 7 (1): 42–45. [= (In Russ.)]

Bali Z. U., Akdeniz C. B. Comparison of Standard Open Wound Care and Vacuum-assisted Closure Therapy in Fournier’s Gangrene. J Urol Surg. 2020; 7 (1): 42–45. [= (In Russ.)

Оболенский В. Н. Современные методы лечения хронических ран. Медицинский Совет. 2016; 10: 148–154.

Obolensky V. N. Modern methods of treatment of chronically wounds = Obolenskiy V. N. Sovremennyye metody lecheniya khronicheskikh ran. Meditsinskiy Sovet. 2016; 10: 148–154. (In Russ.)

Attia A., Elmenoufy T. Combination of negative pressure wound therapy (NPWT) and integra dermal regeneration template (IDRT) in the lower extremity wound; our experience with 4 cases. JPRAS Open. 2020; 24, 32–39.

Nakade D. D. V., Zade D. M. Role of vacuum assisted closure (VAC) in treatment of difficult to heal wounds in lower extremity – our experience in 100 cases. Int J Surg Sci. 2020; 4 (1): 445–450.

Anthony H. Efficiency and cost effectiveness of negative pressure wound therapy. Nurs Stand. 2015; 30 (8): 64–70.

Huang C., Leavitt T. Effect of negative pressure wound therapy on wound healing. Curr Probl Surg. 2014; 51 (7): 301–331.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.