ririРаны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. КостючёнкаWounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal2408-96132500-0594Regional non-governmental organization “Surgical society - Wounds and wound infections”10.25199/2408-9613-2020-7-2-42-47riri-228Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSОпыт лечения обширной диабетической флегмоны стопы на фоне лимфедемы пораженной конечностиExperience in the treatment of extensive diabetic phlegmon of the foot against the background of affected limb lymphedemaЧумбуридзеИ. П.ChumburidzeI. P.

Кафедра хирургических болезней

344022, Ростов-на-Дону, ул. Суворова, д. 119

Department of Surgical Diseases

199 Suvorov Str., Rostov-on-Don, 344022

ШтильманМ. Ю.ShtilmanM. Yu.

Михаил Юрьевич Штильман

Кафедра хирургических болезней

344022, Ростов-на-Дону, ул. Суворова, д. 119

Department of Surgical Diseases

199 Suvorov Str., Rostov-on-Don, 344022

shtilmanmihail@gmail.comЯвруянО. А.YavruyanO. A.

Кафедра хирургических болезней

344022, Ростов-на-Дону, ул. Суворова, д. 119

Department of Surgical Diseases

199 Suvorov Str., Rostov-on-Don, 344022

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation202027012021724247Copyright © Чумбуридзе И.П., Штильман М.Ю., Явруян О.А., 20212021Чумбуридзе И.П., Штильман М.Ю., Явруян О.А.Chumburidze I.P., Shtilman M.Y., Yavruyan O.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.riri.su/jour/article/view/228

В статье представлен опыт лечения больного синдромом диабетической стопы, осложненным развитием остеомиелита I плюснефалангового сустава и кубовидной кости, а также гнилостной флегмоны. Заболевание протекало на фоне выраженной системной реакции организма на наличие очага гнойной инфекции у полиморбидного пациента (ИБС: постинфарктный кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность 2 ст. (ФК1), хроническая лимфовенозная недостаточность). Комплексное лечение включало хирургическую обработку гнойного очага левой стопы гидрохирургическим скальпелем, экзартикуляцию I пальца, терапию раны отрицательным давлением, патогенетическую и симптоматическую терапию, которые были направлены на достижение скорейшего перехода раны в репаративную стадию. Вторая фаза течения раневого процесса была достигнута к 18-м сут лечения, что позволило выполнить аутодермопластику раны расщепленным кожным трансплантатом. На 29-е сут больной в удовлетворительном состоянии выписан с хорошим косметическим и функциональным результатом.

The article presents the experience of treating a patient with diabetic foot syndrome complicated by the development of osteomyelitis of the first metatarsophalangeal joint and cuboid bone, putrid phlegmon of the left foot. The disease proceeded against the background of a pronounced systemic reaction of the body to the presence of purulent infection focus in a polymorbid patient (IHD: postinfarction cardiosclerosis, chronic heart failure of grade 2 (FC1), chronic lymphovenous insufficiency). The complex treatment of the patient included surgical debridement of the purulent left foot focus with a hydrosurgical scalpel, disarticulation of the first toe, NPWT in the postoperative period, pathogenetic and symptomatic treatment, which were aimed at the early transition of the wound to the reparative stage. The second phase of the wound healing process was reached by the 18th day of treatment, which made it possible to perform skin grafting. On the 29th day of treatment, the patient was discharged in satisfactory condition with good cosmetic and functional results.

синдром диабетической стопыфлегмона стопыэкзартикуляция I пальца стопыгидрохирургиявакуум-терапия раныаутодермопластикакомплексное лечениесахарный диабетdiabetic foot syndromephlegmon of the footdisarticulation of the first toehydrosurgeryvacuum therapy of a woundskin graftingcomplex treatmentdiabetes mellitusReferencesШтильман М. Ю., Чумбуридзе И. П., Явруян О. А. Комбинированное лечение гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы. Кубанский научный медицинский вестник. 2008;6:106–108.Shtilman M. Yu., Chumburidze I. P., Yavruyan O. A. Combined treatment of purulent-necrotic complications of diabetic foot syndrome = Shtil'man M. Yu., Chumburidze I. P., Yavruyan O. A. Kombinirovannoye lecheniye gnoyno-nekroticheskikh oslozhneniy sindroma diabeticheskoy stopy. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2008;6:106–108. (In Russ.)Штильман М. Ю., Нефедов В. И., Чумбуридзе И. П., Явруян О. А. Комбинированная цитокинотерапия при хирургическом лечении больных с синдромом диабетической стопы, осложненным флегмоной. Военномедицинский журнал. 2009;330(2):70–71.Shtilman M. Yu., Nefedov V. I., Chumburidze I. P., Yavruyan O. A. Combined cytokine therapy in surgical treatment of patients with diabetic foot syndrome complicated by phlegmon = Shtil'man M. Yu., Nefedov V. I., Chumburidze I. P., Yavruyan O. A. Kombinirovannaya tsitokinoterapiya pri khirurgicheskom lechenii bol'nykh s sindromom diabeticheskoy stopy, oslozhnennym flegmonoy. Voyenno-meditsinskiy zhurnal. 2009;330(2):70–71. (In Russ.)Кузин М. И., Костюченок Б. М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1990. 592 с.Kuzin M. I., Kostyuchenok B. M. Wounds and wound infection = Kuzin M. I., Kostyuchenok B. M. Rany i ranevaya infektsiya. M.: Meditsina, 1990. 592 s. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.