ririРаны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. КостючёнкаWounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal2408-96132500-0594Regional non-governmental organization “Surgical society - Wounds and wound infections”10.17650/2408-9613-2015-2-3-30-35riri-22Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL REPORTSОСОБЕННОСТИ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТАFEATURES OF WOUND PROCESS AFFECTED BY DIABETES MELLITUSЕфимовЕ. В.EfimovE. V.

Кафедра общей хирургии 

evg469299@yandex.ruХорошкевичА. В.KhoroshkevichA. V.

Кафедра общей хирургии

ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РоссииРоссияDepartment of General Surgery, V.I. Razumovsky Saratov State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation201519122015233035Copyright © Ефимов Е.В., Хорошкевич А.В., 20152015Ефимов Е.В., Хорошкевич А.В.Efimov E.V., Khoroshkevich A.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.riri.su/jour/article/view/22

Цель исследования – изучить особенности морфологии раневого процесса у больных сахарным диабетом. Материалы и методы. Обследованы 180 больных: 122 женщины (67,8 %) и 58 мужчин (32,2 %). Использованы традиционные методы оценки морфологии раневого заживления: мазок-отпечаток с края раны по методу М.П. Покровской и М.С. Макарова (1942), окрашивание парафиновых срезов по гистохимической методике, предложенной Д.Д. Зербино и Л.Л. Лукасевич (1984), изучение толщины эпидермиса и степени его ороговения, измерение зоны эпидермиса и дермоэпидермального контакта. Все измерения в гистологических срезах проведены с помощью окуляр-микрометра, результаты представлены в микрометрах. Результаты. Установлено, что у пациентов с сахарным диабетом при увеличении срока заболевания наблюдается уменьшение толщины эпидермиса и увеличивается частота встречаемости признаков роговой дистрофии в эпидермисе. В зоне дермоэпидермального контакта и в дерме у пациентов с сахарным диабетом отмечается появление участков жировой ткани. При этом встречаемость жировой ткани коррелирует со сроком заболевания. Величина регенеративно-дегенеративного индекса коррелирует с характером течения раневого процесса. Заключение. В коже больных сахарным диабетом имеются проявления паренхиматозного диспротеиноза и жировой дистрофии, что отражает нарушение тканевого метаболизма. Течение раневого процесса у пациентов, страдающих сахарным диабетом, характеризуется пролонгированностью фазы воспаления и задержкой регенеративных процессов.

Objective – to study the morphology of wound process in diabetic patients. Materials and methods. The subjects treated in this study were 180 patients: 122 females (67.8 %) and 58 males (32.2 %). Traditional methods for evaluating the morphology of wound healing have been used: imprint smear of the edge of the wound according to the method of M.P. Pokrovskaya and M.S.Makarov (1942), staining of paraffin sections according to the histochemical methods proposed by D.D. Zerbino and L.L. Lukasevich (1984), study of epidermal thickness and its keratinization degree, measuring of the epidermal zone and dermoepidermal junction. All measurements in histological sections were carried out using the eyepiece-micrometer, the results presented in micrometers. Results. It is found that in patients with diabetes mellitus with increasing duration of the disease occurs thinning of epidermis and the signs of keratinization of the epidermis. In the zone of dermoepidermal junction and dermis in patients with diabetes mellitus there is emergence of adipose tissue. This incidence of adipose tissue correlates with the duration of the disease. The amount of regeneration-degeneration index correlates with the nature of the wound process. Conclusions. In the skin of patients with diabetes mellitus there appear symptoms of parenchymal proteinosis and adipose degeneration, which reflects metabolic imbalance in tissue. The wound process in patients suffering from diabetes mellitus is characterized by prolonged inflammatory phase and delayed regenerative processes.

раныраневой процессфазы раневого процессасахарный диабетцитология раневых отпечатковрегенеративно-дегенеративный индексwoundswound processphases of wound processdiabetes mellituscytology of wound imprintsregeneration-degeneration indexReferencesЛуцевич О.Э., Тамразова О.Б., Шикунова А.Ю. и др. Современный взгляд на патофизиологию и лечение гнойных ран. Хирургия 2011;(5):72–7. [Lutzevich O.E., Tamrazova O.B., Shikunova A.Yu. et al. Modern view at physiopathology and septic wounds treatment. Khirurgiya = Surgery 2011;(5):72–7. (In Russ.)].Луцевич О.Э., Тамразова О.Б., Шикунова А.Ю. и др. Современный взгляд на патофизиологию и лечение гнойных ран. Хирургия 2011;(5):72–7. [Lutzevich O.E., Tamrazova O.B., Shikunova A.Yu. et al. Modern view at physiopathology and septic wounds treatment. Khirurgiya = Surgery 2011;(5):72–7. (In Russ.)].Покровская М.П., Макаров М.С. Цитология раневого экссудата как показатель процесса заживления ран. М., 1948. 44 с. [Pokrovskaya M.P., Makarov M.S. Cytology of wound effluent as indicant of wound healing process. Мoscow, 1948. 44 p. (In Russ.)].Покровская М.П., Макаров М.С. Цитология раневого экссудата как показатель процесса заживления ран. М., 1948. 44 с. [Pokrovskaya M.P., Makarov M.S. Cytology of wound effluent as indicant of wound healing process. Мoscow, 1948. 44 p. (In Russ.)].Зербино Д.Д., Лукасевич Л.Л. Гистохимические методики окраски. Архив патологии 1984;46(8):34–7. [Zerbino D.D., Lukasevich L.L. Histochemical staining methods. Arkhiv patologii = Archive of Pathology 1984;46(8):34–7. (In Russ.)].Зербино Д.Д., Лукасевич Л.Л. Гистохимические методики окраски. Архив патологии 1984;46(8):34–7. [Zerbino D.D., Lukasevich L.L. Histochemical staining methods. Arkhiv patologii = Archive of Pathology 1984;46(8):34–7. (In Russ.)].Штейнберг Д.М. Применение метода цитограмм для изучения вяло гранулирующих ран. Л., 1942. 45 с. [Steinberg D.M. Using cytogram method for studying sluggish wounds. Leningrad, 1942. 45 p. (In Russ.)].Штейнберг Д.М. Применение метода цитограмм для изучения вяло гранулирующих ран. Л., 1942. 45 с. [Steinberg D.M. Using cytogram method for studying sluggish wounds. Leningrad, 1942. 45 p. (In Russ.)].Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б. Вакуумтерапия ран и раневой процесс. М.: Медицина, 1999. 140 с. [Davydov Y.A., Larichev A.B. Vacuum therapy of wounds and wound process. Мoscow: Meditsina, 1999. 140 p. (In Russ.)].Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б. Вакуумтерапия ран и раневой процесс. М.: Медицина, 1999. 140 с. [Davydov Y.A., Larichev A.B. Vacuum therapy of wounds and wound process. Мoscow: Meditsina, 1999. 140 p. (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.