ririРаны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. КостючёнкаWounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal2408-96132500-0594Regional non-governmental organization “Surgical society - Wounds and wound infections”10.25199/2408-9613-2019-6-4-6-13riri-202Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHФармакологические эффекты прозерина во время медикаментозного теста с низкочастотной прямой мышечной стимуляцией методом стимуляционной импедансной миографии при контроле эффекта тимэктомииPharmacological effects of neostigmine during medicamental test with low frequency direct muscle stimulation by stimulative impedance myography method for thymectomy results controlБабинковВ. И.BabinkovV. I.vbabinkov@mail.ru20190109202064613Copyright © Бабинков В.И., 20202020Бабинков В.И.Babinkov V.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.riri.su/jour/article/view/202Цель исследования

Цель исследования: сравнительный анализ фармакологических эффектов прозерина во время медикаментозного теста с низкочастотной прямой мышечной стимуляцией методом стимуляционной импедансной миографии при контроле эффекта тимэктомии.

Материалы и методы исследования. Больные миастенией гравис, имевшие тимому, были исследованы до и после тимэктомии методом стимуляционной импедансной миографии. Использовали прозериновый тест и низкочастотную прямую стимуляцию мышц 1,0 Гц в течение 3 мин. Амплитуда прямых и транссинаптических вызванных сократительных реакций измерялась в па- раллельных исследованиях.

Результаты исследования

Результаты исследования. Результаты исследования контрольной группы показали нормальное распределение амплитуды, в то время как пациенты после инъекции прозерина имели правостороннюю асимметрию распределений амплитуды и интермиттирующие сокращения. Амплитуда транссинаптических сокращений до операции выросла на 14,0 %, в то время как после операции – на 29,0 %.

Заключение

Заключение. Вероятно, прозерин снижает порог возбуждения моторных терминалей и создает готовность к их возбуждению спайками окружающих мышечных волокон или импульсами стимулирующего устройства.

Objective

Objective: a comparative analysis of the pharmacological effects of proserin during a drug test with low-frequency direct muscle stimulation by the method of stimulated impedance myography while controlling the effect of thimectomy.

Materials and methods

Materials and methods. Patients suffered myasthenia gravis, which had thymoma, were investigated before and after thymectomy by means stimulative impedance myography method. Neostigmine test and low frequency 1.0 Hz direct needle muscle stimulation during 3 minutes were used. Amplitude of direct and transsynaptical evoked contractive reactions were measured in parallel researches.

Results

Results. Results of researches of control group showed normal amplitude dispersion; meanwhile patients after neostigmine injection had right-side asymmetric dispersion and intermittent contractility. The amplitude transsynaptical contraction before thymectomy rose up on 14.0 %, meanwhile after operation – 29.0 %.

Conclusion

Conclusion. Probably neostigmine fell down threshold level of motor nerve terminals and made proposal to their excitationи by big impulses surrounded muscle fibers and impulses of stimulator.

миастения гравистимоматимэктомияметод стимуляционной импедансной миографиипрямая игольчатая стимуляцияпрямые и транссинаптические вызванные сократительные реакцииасимметричная дисперсияинтермиттирующие сокращенияпорог возбудимостиэффекты прозеринаmyasthenia gravisthymomathymectomystimulative impedance myography method. direct needle stimulationneostigmine testlow frequency stimulationdirect and transsynaptical evoked contractive reactionsasymmetric dispersionintermittent contractilitythreshold of excitabilityeffects of neostigmineReferencesБабинков В. И., Лосев Н. И., Ипполитов И. Х. Измерение чувствительности к антихолинэстеразным препаратам у больных после тимэктомии. В кн.: Нарушение механизмов регуляции и их коррекция. Тезисы докладов IV съезда патофизиологов 3–6 октября 1989, Кишинев. Т. 1. М., 1989. С. 111.Babinkov V. I., Losev N. I., Ippolitov I. Kh. Measurement of sensitivity to anticholinesterase drugs in patients after thimectomy = Babinkov V. I., Losev N. I., Ippolitov I. KH. Izmereniye chuvstvitel'nosti k antikholinesteraznym preparatam u bol'nykh posle timektomii. V kn.: Narusheniye mekhanizmov regulyatsii i ikh korrektsiya. Tezisy dokladov IV s"yezda patofiziologov 3–6 oktyabrya 1989, Kishinev. T. 1. M., 1989. S. 111. (In Russ.)]Бабинков В. И. Способ определения эффективности тимэктомии у больных миастенией. Авторское свидетельство № 1678317. Бюллетень открытий и изобретений. Публикация 23.09.1991. № 35.Babinkov V. I. A method for determining the effectiveness of thimectomy in patients with myasthenia gravis = Babinkov V. I. Sposob opredeleniya effektivnosti timektomii u bol'nykh miasteniyey. Avtorskoye svidetel'stvo № 1678317. Byulleten' otkrytiy i izobreteniy. Publikatsiya 23.09.1991. № 35. (In Russ.)]Babinkov V I. Losev N. I. Ipollitov I. Ch., et all. Analysis of amplitude distribution of the evoked contractive reactions of myasthenic muscle tissue during neostigmine test. Constituent Congress International society for pathophysiology. Moscow. May, 28 – June 1. 1991. Abstrats. p. 70.Babinkov V I. Losev N. I. Ipollitov I. Ch., et all. Analysis of amplitude distribution of the evoked contractive reactions of myasthenic muscle tissue during neostigmine test. Constituent Congress International society for pathophysiology. Moscow. May, 28 – June 1. 1991. Abstrats. p. 70.Бабинков В. И. Экспериментальное исследование прямой мышечной возбудимости после синаптической блокады методом стимуляционной импедансной миографии, используя вольт-омические характеристики. Раны и раневые инфекции. 2017; 4 (4): 12–17.Babinkov V. I. An experimental study of direct muscle excitability after synaptic blockade by stimulation impedance myography using volt-ohmic characteristics = Babinkov V. I. Eksperimental'noye issledovaniye pryamoy myshechnoy vozbudimosti posle sinapticheskoy blokady metodom stimulyatsionnoy impedansnoy miografii, ispol'zuya vol't-omicheskiye kharakteristiki. Rany i ranevyye infektsii. 2017; 4 (4): 12–17. (In Russ.)Экклс Дж. Физиология синапсов. Пер. с англ. М.: Мир, 1966.The physiology of synapses. By John Carew Eccles. Springer-Verlag. Berlin: Gottinger Heldelberg, 1964. (In Russ.)]Катц Б. Нерв, мышца и синапс. Пер. с англ. М.: Мир, 1968Bernard Katz. Nerve, Muskle and synaps. New York, 1966 (In Russ.)]Афзалов Р. А. Механизм повторной активности в нервно-мышечном синапсе холоднокровных. Автореф. дисс. ... канд. биол. наук. Казань, 2000.Afzalov R. A. The mechanism of re-activity in the neuromuscular synapse of coldblooded = Afzalov R. A. Mekhanizm povtornoy aktivnosti v nervno-myshechnom sinapse kholodnokrovnykh. Avtoref. diss. ... kand. biol. nauk. Kazan', 2000. (In Russ.)Бабинков В. И., Яковенко В. Н. Теоретическая основа способа измерения прямой мышечной возбудимости (экспериментальное исследование). Раны и раневые инфекции. 2017; 4 (2): 12–17.Babinkov V. I., Yakovenko V. N. Theoretical basis of the method of measuring direct muscle excitability (experimental study) = Babinkov V. I., Yakovenko V. N. Teoreticheskaya osnova sposoba izmereniya pryamoy myshechnoy vozbudimosti (eksperimental'noye issledovaniye). Rany i ranevyye infektsii. 2017; 4 (2): 12–17. (In Russ.)]Санадзе А. Г. Механизмы формирования и клиническая значимость электрофизиологических феноменов, связанных с патологией нервно-мышечной передачи. В кн.: Электромиографические методы изучения функционального состояния двигательных единиц скелетных мышц в норме и патологии. М., 1988. С. 58–78.Sanadze A. G. Mechanisms of formation and clinical significance of electrophysiological phenomena associated with pathology of neuromuscular transmission = Sanadze A. G. Mekhanizmy formirovaniya i klinicheskaya znachimost' elektrofiziologicheskikh fenomenov, svyazannykh s patologiyey nervno-myshechnoy peredachi. V kn.: Elektromiograficheskiye metody izucheniya funktsional'nogo sostoyaniya dvigatel'nykh yedinits skeletnykh myshts v norme i patologii. M., 1988. S. 58–78. (In Russ.)]Каминский Л. С. Обработка клинических и лабораторных данных. Применение статистики в научной и практической работе врача. Медгиз. Ленинградское отделение, 1959.Kaminsky L. S. Processing of clinical and laboratory data. The use of statistics in the scientific and practical work of a doctor = Kaminskiy L. S. Obrabotka klinicheskikh i laboratornykh dannykh. Primeneniye statistiki v nauchnoy i prakticheskoy rabote vracha. Medgiz. Leningradskoye otdeleniye, 1959. (In Russ.)Гурфинкель В. С., Левик Ю. С. Скелетная мышца: структура и функция. М.: Наука,1985.Gurfinkel V. S., Levik Yu. S. Skeletal muscle: structure and function = Kaminskiy L. S. Obrabotka klinicheskikh i laboratornykh dannykh. Primeneniye statistiki v nauchnoy i prakСанадзе А. Г. Миастения и миастенические синдромы. М.: ГЭОТАР-медиа, 2019.Санадзе А. Г. Миастения и миастенические синдромы. М.: ГЭОТАР-медиа, 2019.Sanadze A. G. Myasthenia gravis and myasthenic syndromes = Sanadze A. G. Miasteniya i miastenicheskiye sindromy. M.: GEOTAR-media, 2019. (In Russ.)Sanadze A. G. Myasthenia gravis and myasthenic syndromes = Sanadze A. G. Miasteniya i miastenicheskiye sindromy. M.: GEOTAR-media, 2019. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.