ririРаны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. КостючёнкаWounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal2408-96132500-0594Regional non-governmental organization “Surgical society - Wounds and wound infections”10.25199/2408-9613-2018-5-2-42-51riri-144Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL REPORTSПрименение цифрового мониторинга размера ран для контроля эффективности лечения на примере анализа влияния сахарного диабета на динамику заживления трофических язв у пациентов с венозной недостаточностью нижних конечностейUsing wound size digital monitoring to check the treatment effectiveness on the example of the analysis of the diabetes’ influence on the trophic ulcers healing dynamics in patients with lower extremities venous insufficiencyБогомоловМ. С.BogomolovM. S.

197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого 6/8.

6/8 L. Tolstoy Str., St. Petersburg, 197022.

stomspb@yandex.ruБогомоловаВ. В.BogomolovaV. V.

198099, Санкт-Петербург, ул. Косинова, 19/9.

19/9 Kosinova Str., St. Petersburg, 198099.

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова.РоссияI. P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University.Russian FederationСПб ГБУЗ «Городская больница № 14».РоссияSt. Petersburg State Budgetary Healthcare Organization “City Hospital No. 14”.Russian Federation201825112018524251Copyright © Богомолов М.С., Богомолова В.В., 20182018Богомолов М.С., Богомолова В.В.Bogomolov M.S., Bogomolova V.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.riri.su/jour/article/view/144

Цель исследования – сравнительный анализ влияния наличия сахарного диабета (СД) на скорость заживления длительно существующих дефектов мягких тканей нижних конечностей у пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью (ХВН).

Материалы и методы

Материалы и методы. В ретроспективное сравнительное исследование были включены 52 пациента с отсутствием гемодинамически значимых поражений артерий и с подтвержденной по данным УЗИ патологией вен нижних конечностей, у которых имелось 95 трофических язв (класс С6 по СЕАР) размерами от 1 до 10 см2.

Результаты

Результаты. Средний срок заживления поверхностных язв до момента полной эпителизации раневой поверхности у пациентов без СД составил 1,1 мес., а при наличии СД – 0,9 мес.. Средняя скорость заживления язв при использовании гидроколлоидных повязок у пациентов без СД равнялась 4,7 см2/мес., а у пациентов, страдающих СД, – 2,6 см2/мес. Средние сроки заживления глубоких язв у пациентов без СД (2,6 мес.) и у пациентов с СД (2,4 мес.) также существенно не отличались. Средняя скорость заживления глубоких язв при использовании гидроколлоидных повязок у пациентов без СД составила 1,4 см2/мес., а при его наличии – 1,3 см2/мес. После имплантации коллагеновых мембран эти показатели равнялись, соответственно, 1,8 и 1,2 см2/мес.

Выводы

Выводы. Скорость заживления «венозных» трофических язв у пациентов без СД несколько выше, чем у больных, страдающих СД, но достоверные отличия в скорости заживления раневых дефектов у пациентов этих двух групп отмечены только при лечении глубоких язв с использованием мембран нативного коллагена.

Objective

Objective: comparative analysis of the diabetes mellitus impact on the speed of lower extremities long-existing soft tissue defects healing in patients with chronic venous insufficiency.

Materials and methods

Materials and methods. In a retrospective comparative study were included 52 patients without hemodynamically significant lesions of the arteries and with lower extremities veins pathology confirmed by ultrasound who had 95 ulcers (C6 class of CEAP) sized from 1 to 10 cm2.

Results

Results. The average period of superficial ulcers healing until complete epithelialization of the wound surface in patients without diabetes mellitus was 1.1 months, and in the presence of diabetes mellitus it was 0.9 months. Average speed of the healing of such ulcers treated with application of hydrocolloid dressings in patients without diabetes mellitus was 4.7 cm2/month, and patients with diabetes mellitus – 2.6 cm2/month. The average period of healing the deep ulcers in patients without diabetes mellitus (2.6 months) and in patients with diabetes mellitus (2.4 month) also did not significantly differ. At the same time, the average speed of healing the deep ulcers treated with application of hydrocolloid dressings in patients without diabetes mellitus was 1.4 cm2/month, and in patients with diabetes mellitus – 1.3 cm2/month. In cases of treatment with implantation of collagen membranes these parameters were 1.8 and 1.2 cm2/month, respectively.

Conclusions

Conclusions. The speed of "venous" trophic ulcers healing in patients without diabetes mellitus was slightly higher than in patients with diabetes mellitus, but significant difference in the speed of wound healing between these two patient groups was observed only in cases when native collagen membranes were used for deep ulcers treatment of.

трофические язвывенозная недостаточностьместное лечениелечение ран во влажной средескорость заживления язвнепосредственные результатыtrophic ulcersvenous insufficiencymoist wounds environmentlocal treatmentspeed of ulcer healingearly resultsReferencesПривольнев В. В., Пасхалова Ю. С., Родин А. В., Митиш В. А. Местное лечение ран и раневой инфекции по результатам анонимного анкетирования хирургов России. Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б. М. Костючёнка. 2016; 3 (1): 19-24.Privol’nev V. V., Paskhalova Yu. S., Rodin A. V., Mitish V. A. Local treatment for wounds and wound infection according to the results of an anonymous survey of surgeons in Russia. Wounds and Wound Infections = Rany` i ranevy`e infekcii. Zhurnal imeni prof. B.M. Kostyuchyonka. 2016; 3 (1): 19-24 (In Russ.).Богомолов М. С., Богомолова В. В. Оценка эффективности лечения трофических язв с применением современных цифровых технологий. Материалы Международной научно-практической конференции «Хирургические инфекции кожи и мягких тканей у детей и взрослых». Симферополь, 2017: 34–36.Bogomolov M. S., Bogomolova V. V. Evaluation of the effectiveness of treatment of trophic ulcers using modern digital technologies. Materials of the International scientific-practical conference "Surgical infections of skin and soft tissues in children and adults". Simferopol, 2017: 34-36.Голуб А. В., Привольнев В. В. Местная антибактериальная терапия хирургических инфекций кожи и мягких тканей в амбулаторных условиях: слагаемые успеха. Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б. М. Костючёнка. 2014; 1 (1): 33–37.Golub A. V., V.V. Privolnev V. V. Topical antibacterial therapy for surgical skin and soft tissue infections in outpatient settings: summands of success. Wounds and Wound Infections = Rany` i ranevy`e infekcii. Zhurnal imeni prof. B.M. Kostyuchyonka. 2014; 1 (1): 33–37 (In Russ.).Богданец Л. И., Смирнова Е. С., Васильев И. М. Эффективность диоксидина в лечении трофических язв венозной этиологии. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2014; 9: 64–67.Bogdanets L. I., Smirnova E. S., Vasiliev Efficiveness of Dioxidine in the treatment of trophic ulcers of venous etiology. Pirogov Russian Journal of Surgery = Khirurgiya. Zhurnal imeni N. I. Pirogova. 2014; 9: 64–67 (In Russ.).Sood A., Granick M. S., Tomaselli N. L. Wound Dressings and Comparative Effectiveness Data. Advances in wound care. 2014; 3 (8): 511–529.Sood A., Granick M. S., Tomaselli N. L. Wound Dressings and Comparative Effectiveness Data. Advances in wound care. 2014; 3 (8): 511–529.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.