ririРаны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. КостючёнкаWounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal2408-96132500-0594Regional non-governmental organization “Surgical society - Wounds and wound infections”10.25199/2408-9613-2018-5-1-28-33riri-137Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL REPORTSМетоды оценки размеров раневого дефекта при синдроме диабетической стопыEvaluation methods of wound size defect in diabetic foot syndromeВоронцовА. В.VorontsovA. V.

117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.

11, Dmitriya Ulyanova Str., Moscow, 117036.

ЗайцеваЕ. Л.ZaitsevaE. L.

Екатерина Леонидовна Зайцева.

117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.

11, Dmitriya Ulyanova Str., Moscow, 117036.

zai.kate@gmail.comТокмаковаА. Ю.TokmakovaA. Y.

117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.

11, Dmitriya Ulyanova Str., Moscow, 117036.

ДоронинаЛ. П.DoroninaL. P.

117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.

11, Dmitriya Ulyanova Str., Moscow, 117036.

ГалстянГ. Р.GalstyanG. R.

117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.

11, Dmitriya Ulyanova Str., Moscow, 117036.

ШестаковаМ. В.ShestakovaM. V.

117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.

11, Dmitriya Ulyanova Str., Moscow, 117036.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медико-исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.РоссияFederal State Budgetary Organisation «National Medical Research Centre of Endocrinology» Ministry of Health of Russia .Russian Federation201825112018512835Copyright © Воронцов А.В., Зайцева Е.Л., Токмакова А.Ю., Доронина Л.П., Галстян Г.Р., Шестакова М.В., 20182018Воронцов А.В., Зайцева Е.Л., Токмакова А.Ю., Доронина Л.П., Галстян Г.Р., Шестакова М.В.Vorontsov A.V., Zaitseva E.L., Tokmakova A.Y., Doronina L.P., Galstyan G.R., Shestakova M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.riri.su/jour/article/view/137Цель

Цель. Изучение информативности различных методов визуализации размеров раневых дефектов и динамики их заживления у пациентов с синдромом диабетической стопы (СДС).

Материалы и методы

Материалы и методы. В описательном исследовании были проанализированы различные методы определения размеров ран у 77 пациентов с СДС. 63 (81,8 %) пациентам (группа 1) провели классическую планиметрию с использованием пленки. У 6 (7,8 %) человек (группа 2) размеры раны оценивали с помощью компьютерной программы. 8 (10,4 %) больным (группа 3) проводили МРТ стопы.

Результаты

Результаты. В ходе проведенного исследования медиана площади ран у пациентов группы 1 составляла 25,0 [16,2; 44,5] см2, медиана глубины — 3,3 [1,5; 6,5] см. На проведение данного исследования в среднем требовалось около 15–20 минут специалиста. У пациентов группы 2 медиана площади ран, измеренная с помощью мобильного приложения V2F, составляла 8,95 [6,8; 10,6] см2. Глубина, определенная аналогичным методом, – 0,25 [0,2; 0,5] см. Длительность исследования составляла около 5 минут. У больных группы 3 медиана глубины раневых дефектов, измеренная при помощи МРТ, составляла 3,2 [2,6; 4,5] см, площадь раны — 23,5 [12,3; 55,3] см2. Продолжительность данного исследования аналогична стандартному протоколу МРТ.

Заключение

Заключение. Исследование размеров ран планиметрическим методом является рутинным способом оценки динамики состояния раневого дефекта, его размеров и глубины. Определение размеров ран при помощи специального программного обеспечения – достаточно быстрый и простой метод, однако он позволяет оценить лишь плоскостные характеристики раны и отличается высокой погрешностью. Методика проведения МРТ раны с альгинатной повязкой позволяет достоверно оценить объем раневого дефекта и исключить наличие скрытого очага инфекции. 

Object

Object. The study of the informativeness by various methods of visualizing the dimensions of wound defects and the dynamics of their healing in patients with diabetic foot syndrome (DFS).

Materials and Methods

Materials and Methods. The descriptive research analyzed various methods for determining the size of wounds in 77 patients with DFS. 63 (81.8 %) patients (1st group) were performed classical planimetry by film using. The wound size at 6 (7.8 %) patients (2nd group) was estimated by using a computer program, 8 (10.4 %) patients (3d group) underwent magnetic resonance imaging (MRI) their feet.

Results

Results. In the course of the study, the median area of wounds in Group 1 patients were 25.0 [16.2; 44.5] cm2, median depth — 3.3 [1.5; 6.5] cm. It was required about 15–20 minutes of the expert work. The median area of wounds by patients Group 2, measured with the mobile application V2F, was 8.95 [6.8; 10.6] cm2. The depth determined by the same method was 0.25 [0.2; 0.5] cm. The study duration amount to 5 minutes approximately. The 3d patients Group that was measured with MRI had wound defects depth equal to 3.2 [2.6; 4.5] cm, wound area - 23.5 [12.3; 55.3] cm2. This study duration was similar to the standard MRI protocol.

Conclusion

Conclusion. The planimetric method of wound size analysis is a routine way for assessing the dynamics of the wound defects state, its size and depth. Determining the size of wounds with special software is rather quick and simple method, but it allows to evaluate only the planar characteristics of the wound and has a high error. The MRI procedure of a wound with an alginate dressing allows to reliably estimate the volume of wound defect and exclude the presence of a hidden infection focus.

сахарный диабетранысиндром диабетической стопыдиагностикавизуализацияпланиметрический методМРТкомпьютерное приложение для определения размеров ранdiabetes mellituswoundsdiabetic foot syndromediagnosticsvisualizationplanimetric methodMRIcomputer application for determining the size of woundsФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава РоссииReferencesАтлас диабета IDF. Восьмое издание, 2017.The Diabetes atlas IDF. Eighth Edition, 2017.Викулова О. К., Исаков М. А., Железнякова А. В., Серков А. А., Шестакова М. В., Дедов И. И. Динамика основных эпидемиологических характеристик сахарного диабета в Российской Федерации за период 2013-2017 гг. Сборник тезисов VIII (XXV) Всероссийского диабетологический конгресс с международным участием «Сахарный диабет-пандемия XXI», 28 февраля-3 марта 2018 года – М.: ООО «УП ПРИНТ»; 2018:8-9.Vikulova O.K., Isakov M.A., Zheleznyakova A.V., Serkov A.A., Shestakova M.V., Dedov I.I. . Dynamics of main epidemiological characteristics of diabetes in the Russian Federation for the period 2013- 2017// Theses collection of the VIII (XXV) All-Russian Diabetes Congress with international participa tion "Diabetes is the pandemic of XXI", Feb.28-Mar.3, 2018 - Moscow: OOO "PRINT", 2018:8-9.Andrew J.M. Boulton. The diabetic foot. Medicine. 2010, 38(12):644-648. DOI: 10.1016/j. mpmed.2010.08.011Andrew J.M. Boulton. The diabetic foot. Medicine. 2010, 38(12):644-648. DOI: 10.1016/j. mpmed.2010.08.011Токмакова А.Ю. Современная концепция ведения больных с хроническими ранами и сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2005, (1): 42– 48.Tokmakova A.Y. Modern concept of managing patients with chronic wounds and diabetes. Diabetes = Saxarny`j diabet. 2005, (1): 42–48 (In Russ.)Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом 8-й выпуск под ред. Дедова И.И. и Шестаковой М.В., М.: ФГБУ Эндокринологический научный центр. 2017 .Algorithms for specialized medical care for people with diabetes. The 8th edition, edited by Dedov I.I. and Shestakova M.V. Moscow: FSBI “Endocrinology Research Center”, 2017]. DOI: 10.14341/DM20171S8Keynes TA Low, Wilfred CG Peh. Magnetic resonance imaging of diabetic foot complications// Singapore Med J. 2015, 56(1):23–34. DOI: 10.11622/smedj.2015006Keynes TA Low, Wilfred CG Peh. Magnetic resonance imaging of diabetic foot complications// Singapore Med J. 2015, 56(1):23–34. DOI: 10.11622/smedj.2015006Chaudhry Z., Sammet S., Coffey R., Crockett A., Yuh W.T., Miller S. Assessing the safety and compatibility of silver based wound dressings in a magnetic resonance environment. Burns. 2009, 35(8):1080-5. DOI: 10.1016/j. burns.2009.02.014Chaudhry Z., Sammet S., Coffey R., Crockett A., Yuh W.T., Miller S. Assessing the safety and compatibility of silver based wound dressings in a magnetic resonance environment. Burns. 2009, 35(8):1080-5. DOI: 10.1016/j. burns.2009.02.014Ganary Dabiri, Elizabeth Damstetter, and Tania Phillips Choosing a Wound Dressing Based on Common Wound Characteristics. Adv Wound Care (New Rochelle). 2016, 5(1):32–41.DOI: 10.1089/ wound.2014.0586Ganary Dabiri, Elizabeth Damstetter, and Tania Phillips Choosing a Wound Dressing Based on Common Wound Characteristics. Adv Wound Care (New Rochelle). 2016, 5(1):32–41.DOI: 10.1089/ wound.2014.0586

The authors declare that there are no conflicts of interest present.