ririРаны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. КостючёнкаWounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal2408-96132500-0594Regional non-governmental organization “Surgical society - Wounds and wound infections”10.17650/2408-9613-2017-4-2-24-33riri-127Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSХирургическое лечение раневых дефектов при фульминантной пурпуреSurgical treatment of wound defects in fulminant purpuraКолтуновИ. Е.KoltunovI. E.

Кафедра детской хирургии 

119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д.1/9

Department of pediatric surgery 

1/9, Dobryninsky lane 4th, Moscow, 119049

КешишянР. А.KeshishyanR. A.

Кафедра детской хирургии 

119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д.1/9

Department of pediatric surgery 

1/9, Dobryninsky lane 4th, Moscow, 119049

ПетровМ. А.PetrovM. A.

Кафедра детской хирургии 

119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д.1/9

Department of pediatric surgery 

1/9, Dobryninsky lane 4th, Moscow, 119049

ШляпниковаН. С.ShlyapnikovaN. S.

Кафедра детской хирургии 

119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д.1/9

Department of pediatric surgery 

1/9, Dobryninsky lane 4th, Moscow, 119049

БарановР. А.BaranovR. A.

Контактное лицо: Ростислав Анатольевич Баранов

Кафедра детской хирургии 

119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д.1/9

Department of pediatric surgery 

1/9, Dobryninsky lane 4th, Moscow, 119049

Baranoffra@mail.ruПанкратовИ. В.PankratovI. V.

Кафедра детской хирургии 

119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д.1/9

Department of pediatric surgery 

1/9, Dobryninsky lane 4th, Moscow, 119049

ПавловаД. Д.PavlovaD. D.

Кафедра детской хирургии 

119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д.1/9

Department of pediatric surgery 

1/9, Dobryninsky lane 4th, Moscow, 119049

СвиринП. В.SvirinP. V.

Кафедра детской хирургии 

119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д.1/9

Department of pediatric surgery 

1/9, Dobryninsky lane 4th, Moscow, 119049

ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница» ДЗМ. ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФРоссияMorozov Children's City Clinical Hospital. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation201715052018422432Copyright © Колтунов И.Е., Кешишян Р.А., Петров М.А., Шляпникова Н.С., Баранов Р.А., Панкратов И.В., Павлова Д.Д., Свирин П.В., 20182018Колтунов И.Е., Кешишян Р.А., Петров М.А., Шляпникова Н.С., Баранов Р.А., Панкратов И.В., Павлова Д.Д., Свирин П.В.Koltunov I.E., Keshishyan R.A., Petrov M.A., Shlyapnikova N.S., Baranov R.A., Pankratov I.V., Pavlova D.D., Svirin P.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.riri.su/jour/article/view/127

Фульминантная пурпура (ФП) — острый быстро прогрессирующий синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, сопровождающийся специфическими кожными проявлениями и характеризующийся крайне высокой летальностью при отсутствии своевременного лечения. Многокомпонентность заболевания требует мультидисциплинарного подхода к лечению и этапности выполнения хирургических вмешательств. С 2014 года и по настоящее время мы накопили опыт успешного лечения 3-х пациентов с ФП различной этиологии. В данной статье приведен пример комплексного лечения трехлетней девочки с ФП обоих бедер, связанной с приобретенным дефицитом протеина С и манифестацией после перенесенного ОРВИ.

Fulminant purpura (FP) is an acute rapidly progressing syndrome of disseminated intravascular coagulation, it is accompanied by specific skin manifestations and characterized by extremely high lethality in the absence of adequate timely treatment. This multicomponent disease requires a multidisciplinary approach to its treatment and the phasing of surgical interventions. We have accumulated experience in successful treatment of three patients with fulminant purpura of different etiologies from 2014 to the present time. This article provides an example of the complex treatment of a three-year-old girl with fulminant purpura of both hips that was connected with the deficiency of protein C and the expression after acute respiratory illness.

фульминантная пурпурамолниеносный тромбоздиагностикаместное лечениехирургическая тактикавакуумная терапияаутодермопластика: fulminant purpurafulminant thrombosisdiagnosislocal treatmentsurgical tacticsvacuum therapyautodermoplastyReferencesРумянцев А. Г., Масчан А. А., Жарков П. А., Свирин П. В. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тромбозов у детей и подростков Национальное общество детских гематологов, онкологов Минздрава России. М., 2015.Rumyantsev A. G., Maschan A. A., Zharkov P. A., Svirin P. V. Federal clinical recommendations on diagnosis, prevention and treatment of thrombosis in children and National Society of Children Hematologists, oncologists of the Ministry of Health of Russia (In Russ.).Davis M. D., Dy K. M., Nelson S. Presentation and outcome of purpura fulminans associated with peripheral gangrene in 12 patients at Mayo Clinic. J Am Acad Dermatol. 2007; 57(6): 944–56.Davis M. D., Dy K. M., Nelson S. Presentation and outcome of purpura fulminans associated with peripheral gangrene in 12 patients at Mayo Clinic. J Am Acad Dermatol. 2007; 57(6): 944–56.Edlich R. F. et al. Modern concepts of the diagnosis and treatment of purpura fulminans. J Environ Pathol Toxicol Oncol. 2008; 27(3): 191–196.Edlich R. F. et al. Modern concepts of the diagnosis and treatment of purpura fulminans. J Environ Pathol Toxicol Oncol. 2008; 27(3): 191–196.Chalmers E. et al. Purpura fulminans: recognition, diagnosis and management. Arch Dis Child. 2011; 96(11): 1066–1071.Chalmers E. et al. Purpura fulminans: recognition, diagnosis and management. Arch Dis Child. 2011; 96(11): 1066–1071.Betrosian A. P., Berlet T., Agarwal B. Purpura fulminans in sepsis. Am J Med Sci. 2006; 332(6): 339–345.Betrosian A. P., Berlet T., Agarwal B. Purpura fulminans in sepsis. Am J Med Sci. 2006; 332(6): 339–345.Fitzgerald C. J. et al. Purpura fulminans caused by community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Am J Emerg Med. 2012; 30(6): 1013.Fitzgerald C. J. et al. Purpura fulminans caused by community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Am J Emerg Med. 2012; 30(6): 1013.Defining the group A streptococcal toxic shock syndrome. Rationale and consensus definition. The Working Group on Severe Streptococcal Infections. JAMA. 1993 Jan 20; 269(3): 390–391.Defining the group A streptococcal toxic shock syndrome. Rationale and consensus definition. The Working Group on Severe Streptococcal Infections. JAMA. 1993 Jan 20; 269(3): 390–391.Edlich R.F. et al., Massive soft tissue infections: necrotizing fasciitis and purpura fulminans. J Long Term Eff Med Implants. 2005; 15(1): 57–65.Edlich R.F. et al., Massive soft tissue infections: necrotizing fasciitis and purpura fulminans. J Long Term Eff Med Implants. 2005; 15(1): 57–65.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.