ririРаны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. КостючёнкаWounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal2408-96132500-0594Regional non-governmental organization “Surgical society - Wounds and wound infections”10.17650/2408-9613-2016-3-4-24-33riri-112Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL REPORTSОпыт применения вакуумной терапии в лечении наружных несформированных кишечных свищейExperience in vacuum therapy of incomplete intestinal fistula treatmentДодайВ. А.DodayV. A.

Отделение гнойной хирургии и колопроктологии, 454071, г. Челябинск, ул. Горького, д. 28;

кафедра госпитальной хирургии, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Purulent surgery and coloproctology department, 28 Gorkiy Str., Chelyabinsk, 454071;

Hospital surgery department, 64 Vorovskiy Str., Chelyabinsk, 454092

wadim069d@gmail.comБорисовД. Л.BorisovD. L.

Отделение гнойной хирургии и колопроктологии, 454071, г. Челябинск, ул. Горького, д. 28;

кафедра госпитальной хирургии, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Purulent surgery and coloproctology department, 28 Gorkiy Str., Chelyabinsk, 454071;

Hospital surgery department, 64 Vorovskiy Str., Chelyabinsk, 454092

ТерюшковаЖ. И.TerushkovaZ. I.

Отделение гнойной хирургии и колопроктологии, 454071, г. Челябинск, ул. Горького, д. 28;

кафедра госпитальной хирургии, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Purulent surgery and coloproctology department, 28 Gorkiy Str., Chelyabinsk, 454071;

Hospital surgery department, 64 Vorovskiy Str., Chelyabinsk, 454092

МБУЗ ГКБ №8; ЮУГМУРоссияMBUZ GKB №8; YUGMURussian Federation201630112017342433Copyright © Додай В.А., Борисов Д.Л., Терюшкова Ж.И., 20172017Додай В.А., Борисов Д.Л., Терюшкова Ж.И.Doday V.A., Borisov D.L., Terushkova Z.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.riri.su/jour/article/view/112Введение

Введение: Лечение пациентов с несформированными кишечными свищами (НКС) по сей день остается актуальной проблемой современной хирургии. НКС составляют 1-2 % от всех послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости. Летальность при НКС достигает 20-90 %, при этом максимальному риску подвержены пациенты с высокими тонкокишечными свищами.

Цель исследования

Цель исследования: Анализ опыта применения вакуумной терапии (negative pressure wound treatment или NPWT, в буквальном переводе – лечение раны отрицательным давлением) при НКС.

Материалы и методы

Материалы и методы: Метод NPWT был применен у 14 больных с НКС после различных оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Возраст пациентов варьировал от 18 лет до 81 года и составил в среднем 56,9 лет. В исследуемой группе преобладали женщины — 9 человек (64 %).

Результаты

Результаты: Применение NPWT у пациентов с наружными НКС позволяет купировать гнойно-воспалительные осложнения в 2-3 раза быстрее, чем другие методы. Вакуумная терапия также увеличивает возможность самостоятельного закрытия кишечного свища, либо в 1,5-2 раза сокращает сроки преобразования в сформированный трубчатый свищ с меньшим объемом кишечных потерь.

Заключение

Заключение: Использование NPWT в лечении НКС позволяет в короткие сроки купировать гнойно-воспалительные осложнения, усиливает репаративный потенциал окружающих тканей, стимулирует рост грануляционного вала, за счет чего данный метод увеличивает вероятность консервативного закрытия НКС. 

Introduction

Introduction: Treatment of patients with incomplete intestinal fistula remains an actual problem of modern surgery. Incomplete intestinal fistula is 1-2 % of all post-surgical complications after surgery in abdominal cavity organs. Mortality with incomplete intestinal fistula gets to 20-90 % and patients with high small intestine fistula are at the biggest risk.

Study purposes

Study purposes: Analysis of vacuum therapy (negative pressure wound treatment or NPWT) in cases of incomplete intestinal fistula.

Materials and methods

Materials and methods: NPWT was applied at 14 patients with incomplete intestinal fistula after different surgeries in abdominal cavity organs. The age of patients was from 18 till 81, the average was 56,9 years. In general, there were females in the study group – 9 ones (64 %).

Results

Results: NPWT at patients with external incomplete intestinal fistula allows to stop inflammatory complications two-three times quicker, then other methods. Vacuum therapy also increases the possibility of independent intestinal fistula closure, or the timelines of reformation into formed tube fistula with lower level of intestinal loss is 1,5-2 times less.

Conclusion

Conclusion: The use of NPWT in incomplete intestinal fistula treatment allows to stop purulent-inflammatory complications within a short time, increases reparative potential of surrounding tissues, stimulates the growth of granulation bank, due to that this method increases the possibility of incomplete intestinal fistula closure. 

кишечный свищнесформированный кишечный свищвакуумная терапиятерапия отрицательным давлениемконсервативное закрытие наружного кишечного свищаintestinal fistulaincomplete intestinal fistulavacuum therapynegative pressure wound treatmentconservative external intestinal fistula closureReferencesБогданов А. В. Свищи пищеварительного тракта. М.: Мокеев, 2001. 197 с. [Bogdanov A.V. Alimentary tube fistulas. Moscow: Mokeev, 2004. Р. 197. (In Russ.)].Богданов А. В. Свищи пищеварительного тракта. М.: Мокеев, 2001. 197 с. [Bogdanov A.V. Alimentary tube fistulas. Moscow: Mokeev, 2004. Р. 197. (In Russ.)].Белоконев В. И., Измайлов Е. П. Клинические варианты свищей желудочно-кишечного тракта и их лечение. Хирургия, 2000; (12): 8-11. [Belokonev V. I., Izmaylov E. P. Clinical variants of digestive tract fistulas and their treatment. Surgery, 2000; (12): 8-11. (In Russ.)].Белоконев В. И., Измайлов Е. П. Клинические варианты свищей желудочно-кишечного тракта и их лечение. Хирургия, 2000; (12): 8-11. [Belokonev V. I., Izmaylov E. P. Clinical variants of digestive tract fistulas and their treatment. Surgery, 2000; (12): 8-11. (In Russ.)].Каншин Н. Н. Несформированные кишечные свищи и гнойный перитонит. М.: Биоинформсервис, 1999. 116 с. [Kanshin N.N., incomplete intestinal fistulas and purulent peritonitis. Moscow: Bioinformservis, 1999. Р. 116. (In Russ.)].Каншин Н. Н. Несформированные кишечные свищи и гнойный перитонит. М.: Биоинформсервис, 1999. 116 с. [Kanshin N.N., incomplete intestinal fistulas and purulent peritonitis. Moscow: Bioinformservis, 1999. Р. 116. (In Russ.)].Черноусов А. Ф., Хоробрых Т. В. Консервативное лечение несформированных свищей пищеварительного тракта. М.: Практическая медицина, 2016. 112 с. [Chernousov A. F., Horobrih T. V. Conservative treatment of incomplete Alimentary tube fistulas. Moscow: Practical Medicine, 2016. P. 112 (In Russ.)].Черноусов А. Ф., Хоробрых Т. В. Консервативное лечение несформированных свищей пищеварительного тракта. М.: Практическая медицина, 2016. 112 с. [Chernousov A. F., Horobrih T. V. Conservative treatment of incomplete Alimentary tube fistulas. Moscow: Practical Medicine, 2016. P. 112 (In Russ.)].Горюнов С. В., Абрамов И. С., Чапарьян Б. А., Егоркин М. А., Жидких С. Ю. Руководство по лечению ран методом управляемого отрицательного давления. М: Апрель, 2013 [Goryunov S, V., Abramov I. S., Chaparyan B. A., Egorkin M. A., Zhidkih S. Y., Guide for wound treatment with negative pressure wound treatment, Moscow: April 2013 (In Russ.)].Горюнов С. В., Абрамов И. С., Чапарьян Б. А., Егоркин М. А., Жидких С. Ю. Руководство по лечению ран методом управляемого отрицательного давления. М: Апрель, 2013 [Goryunov S, V., Abramov I. S., Chaparyan B. A., Egorkin M. A., Zhidkih S. Y., Guide for wound treatment with negative pressure wound treatment, Moscow: April 2013 (In Russ.)].Оболенский В. Н., Никитин В. Г., Семенистый А. Ю. и др. Использование принципа локального отрицательного давления в лечении ран и раневой инфекции. В кн.: Новые технологии и стандартизация в лечении осложненных ран. М., 2011; 58-65. [Obolenskiy V. N., Nikitin V. G., Semenistiy A. Y. et al. Using the principle of local negative pressure in the treatment of wounds and wound infections. In: NewTtechnologies andSstandardization in theTtreatment of Complicated Wounds [Novye tekhnologii i standar tizatsii v lechenii oslpzhnenykh ran. Moscow. 2011; 58—65. (In Russ.)].Оболенский В. Н., Никитин В. Г., Семенистый А. Ю. и др. Использование принципа локального отрицательного давления в лечении ран и раневой инфекции. В кн.: Новые технологии и стандартизация в лечении осложненных ран. М., 2011; 58-65. [Obolenskiy V. N., Nikitin V. G., Semenistiy A. Y. et al. Using the principle of local negative pressure in the treatment of wounds and wound infections. In: NewTtechnologies andSstandardization in theTtreatment of Complicated Wounds [Novye tekhnologii i standar tizatsii v lechenii oslpzhnenykh ran. Moscow. 2011; 58—65. (In Russ.)].Bee T. K., Croce M. A., Magnotti L. J. et al. Temporary abdominal closure techniques: a prospective randomized trial comparing poliglactin 910 mesh and vacuum-assisted closure//J. Trauma, 2008; 65(2); 337-342.Bee T. K., Croce M. A., Magnotti L. J. et al. Temporary abdominal closure techniques: a prospective randomized trial comparing poliglactin 910 mesh and vacuum-assisted closure//J. Trauma, 2008; 65(2); 337-342.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.