Preview

Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка

Расширенный поиск

Опыт применения вакуумной терапии в лечении наружных несформированных кишечных свищей

https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-4-24-33

Полный текст:

Аннотация

Введение: Лечение пациентов с несформированными кишечными свищами (НКС) по сей день остается актуальной проблемой современной хирургии. НКС составляют 1-2 % от всех послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости. Летальность при НКС достигает 20-90 %, при этом максимальному риску подвержены пациенты с высокими тонкокишечными свищами.

Цель исследования: Анализ опыта применения вакуумной терапии (negative pressure wound treatment или NPWT, в буквальном переводе – лечение раны отрицательным давлением) при НКС.

Материалы и методы: Метод NPWT был применен у 14 больных с НКС после различных оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Возраст пациентов варьировал от 18 лет до 81 года и составил в среднем 56,9 лет. В исследуемой группе преобладали женщины — 9 человек (64 %).

Результаты: Применение NPWT у пациентов с наружными НКС позволяет купировать гнойно-воспалительные осложнения в 2-3 раза быстрее, чем другие методы. Вакуумная терапия также увеличивает возможность самостоятельного закрытия кишечного свища, либо в 1,5-2 раза сокращает сроки преобразования в сформированный трубчатый свищ с меньшим объемом кишечных потерь.

Заключение: Использование NPWT в лечении НКС позволяет в короткие сроки купировать гнойно-воспалительные осложнения, усиливает репаративный потенциал окружающих тканей, стимулирует рост грануляционного вала, за счет чего данный метод увеличивает вероятность консервативного закрытия НКС. 

Об авторах

В. А. Додай
МБУЗ ГКБ №8; ЮУГМУ
Россия

Отделение гнойной хирургии и колопроктологии, 454071, г. Челябинск, ул. Горького, д. 28;

кафедра госпитальной хирургии, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64



Д. Л. Борисов
МБУЗ ГКБ №8; ЮУГМУ
Россия

Отделение гнойной хирургии и колопроктологии, 454071, г. Челябинск, ул. Горького, д. 28;

кафедра госпитальной хирургии, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64



Ж. И. Терюшкова
МБУЗ ГКБ №8; ЮУГМУ
Россия

Отделение гнойной хирургии и колопроктологии, 454071, г. Челябинск, ул. Горького, д. 28;

кафедра госпитальной хирургии, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64



Список литературы

1. Богданов А. В. Свищи пищеварительного тракта. М.: Мокеев, 2001. 197 с. [Bogdanov A.V. Alimentary tube fistulas. Moscow: Mokeev, 2004. Р. 197. (In Russ.)].

2. Белоконев В. И., Измайлов Е. П. Клинические варианты свищей желудочно-кишечного тракта и их лечение. Хирургия, 2000; (12): 8-11. [Belokonev V. I., Izmaylov E. P. Clinical variants of digestive tract fistulas and their treatment. Surgery, 2000; (12): 8-11. (In Russ.)].

3. Каншин Н. Н. Несформированные кишечные свищи и гнойный перитонит. М.: Биоинформсервис, 1999. 116 с. [Kanshin N.N., incomplete intestinal fistulas and purulent peritonitis. Moscow: Bioinformservis, 1999. Р. 116. (In Russ.)].

4. Черноусов А. Ф., Хоробрых Т. В. Консервативное лечение несформированных свищей пищеварительного тракта. М.: Практическая медицина, 2016. 112 с. [Chernousov A. F., Horobrih T. V. Conservative treatment of incomplete Alimentary tube fistulas. Moscow: Practical Medicine, 2016. P. 112 (In Russ.)].

5. Горюнов С. В., Абрамов И. С., Чапарьян Б. А., Егоркин М. А., Жидких С. Ю. Руководство по лечению ран методом управляемого отрицательного давления. М: Апрель, 2013 [Goryunov S, V., Abramov I. S., Chaparyan B. A., Egorkin M. A., Zhidkih S. Y., Guide for wound treatment with negative pressure wound treatment, Moscow: April 2013 (In Russ.)].

6. Оболенский В. Н., Никитин В. Г., Семенистый А. Ю. и др. Использование принципа локального отрицательного давления в лечении ран и раневой инфекции. В кн.: Новые технологии и стандартизация в лечении осложненных ран. М., 2011; 58-65. [Obolenskiy V. N., Nikitin V. G., Semenistiy A. Y. et al. Using the principle of local negative pressure in the treatment of wounds and wound infections. In: NewTtechnologies andSstandardization in theTtreatment of Complicated Wounds [Novye tekhnologii i standar tizatsii v lechenii oslpzhnenykh ran. Moscow. 2011; 58—65. (In Russ.)].

7. Bee T. K., Croce M. A., Magnotti L. J. et al. Temporary abdominal closure techniques: a prospective randomized trial comparing poliglactin 910 mesh and vacuum-assisted closure//J. Trauma, 2008; 65(2); 337-342.


Для цитирования:


Додай В.А., Борисов Д.Л., Терюшкова Ж.И. Опыт применения вакуумной терапии в лечении наружных несформированных кишечных свищей. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. 2016;3(4):24-33. https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-4-24-33

For citation:


Doday V.A., Borisov D.L., Terushkova Z.I. Experience in vacuum therapy of incomplete intestinal fistula treatment. Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2016;3(4):24-33. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-4-24-33

Просмотров: 126


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2408-9613 (Print)
ISSN 2500-0594 (Online)